Kapsüler kontraktür sadece kadınlarda meme implantı yerleştirildikten sonra ortaya çıkar ve implantın etrafında "cep" adı verilen bir kabuk şeklinde lifli doku oluşmaya başlar. Basitçe söylemek gerekirse, bu, yerleştirildikten sonra vücut dokularından bağımsız olarak implantı koruyan koruyucu bir kabuk olacaktır.
Bu dokular genellikle çok yumuşaktır, ancak bazı kişilerde ameliyattan sonra aşırı proliferasyon, implantın etrafındaki lifli dokunun organizasyonunun azalması, lifli bir kapsül oluşumu, sert skar dokusu ve meme büyütme ameliyatından sonra kapsül kontraktürüne neden olarak ağrı ve memede deformasyona yol açabilir.
Özellikle memenin belli bir yerinde bir bozukluk veya çıkıntı vardır, meme yüksekliği farklıdır, meme tabanı farklıdır, meme dekoltesi genişler ve eşitsiz hale gelir, hatta ileri vakalarda tüm memenin şekli bozulur.
Bu nedenle, kapsüler kontraktür, meme büyütme ameliyatına hazırlanan ve sonrasında ameliyat olan herkes için endişe verici bir durumdur. Aşağıda, şu anda Cho Ray Hastanesi Cerrahi Bölümü'nde çalışan Üstat Doktor Ho Cao Vu'nun, göğüs boşluğunu ultrasonik neşter kullanarak yeniden şekillendirmek için fibröz kapsülün çıkarılmasının nedenleri, belirtileri ve cerrahi yöntemleri hakkındaki paylaşımı yer almaktadır.
Meme implantını çıkarın ve 4. derece lifli kapsülü soyun.
Fibrozisin nedenleri
Kapsül fibrozisinin nedeni meme implantından değil, çoğunlukla cerrahi teknikten kaynaklanmaktadır.
Doktor, meme implantının boyutuna göre cebin dar olmasını tasarladı: Cebin dar olmasının 2 nedeni vardır.
İlk olarak, müşteri vücut anatomik yapısına göre çok büyük bir meme implantı seçer, ancak doktor uygun implant boyutu konusunda tavsiyede bulunmadan müşteriyi memnun etmeye çalışır. Cerrah, implant boşluğunun boyutunu yanlış tasarlar, bu da çok dardır veya müşterinin göğüs yapısına uymaz, zamanla implant üzerinde baskıya, implantın büzülmesine ve fibrozise yol açar.
Kavite oluşturulurken hasara neden olma: Tüm patolojik ve kozmetik cerrahilerde, cerrahinin çok sert yapılması hasara neden olur, hastanın ameliyat sonrası çok fazla ağrı çekmesine, çok fazla kan ve salgı gelmesine, iyileşmenin yavaşlamasına ve fibrozis gibi geç komplikasyonlara yol açar.
Fibrozis belirtileri
Derece 1: Meme hala yumuşaktır ve normal görünümdedir, sırtüstü pozisyonda kapsül hafifçe serttir.
Seviye 2: Meme normal görünüyor, şişlik veya ağrı yok, şekil bozukluğu yok, ancak özellikle sırtüstü pozisyonda normalden daha sert hissediliyor.
Seviye 3: Meme, kasılma nedeniyle sertleşmiş ve deforme olmuştur. Yuvarlak olabilir veya meme implantı yukarı ve aşağı doğru çekilerek deformasyona neden olabilir. Göğüs bölgesinde sürekli, künt bir ağrı ve memede deformasyon vardır.
Seviye 4: Meme tamamen çarpık, hizasız, tamamen asimetriktir, lifli kapsül çok serttir, sıkışmıştır ve göğüs bölgesinde çok fazla ağrıya, sürekli rahatsızlığa neden olur.
Meme implantlarını çıkarmak ve lifli kapsülü soymak için ultrason kullanılır.
Kapsülotomi öncesi MR çekimi neden gereklidir?
Meme implantları çıkarılmadan ve fibroz kapsül soyulmadan önce yapılan derinlemesine meme MR'ı, meme patolojisi, fibroz kapsül, cep, meme implantlarına bağlı hastalıklar, tümörler vb. olup olmadığını kontrol etmeye yardımcı olur. (Önerilen: Meme implantı ve meme implantı yırtılması durumlarında düzenli MR, ultrason, röntgen etkili değildir).
Doktor daha sonra kapsülün durumunu, cebin içinde ve dışında herhangi bir anormallik olup olmadığını değerlendirecek ve hasta için en uygun cerrahi yöntemi belirleyecektir. Çift kapsül ve zor ayrılma durumlarında, ameliyat 4 saate kadar sürebilir - doktor yeni cebi yerleştirmek için boşluğu yeniden şekillendirecektir.
ABD'deki büyük meme implantı üreticileri için, ayrıntılı bir meme MRI taraması, müşterilerin garanti kapsamındaysa yeni implantlara sahip olmalarına yardımcı olmak için gerekli faktörlerden biridir.
MR sonuçlarında meme implantı yırtığı ve kapsül kontraktürü görüldü.
Ultrasonik bıçak kullanılarak meme implantlarının çıkarılması ve lifli kapsülün soyulması prosedürü
Adım 1: Meme bezlerinin patolojik durumlarını, meme implantlarını, cepleri ve meme implantlarıyla ilgili hastalıkları kontrol etmek için memenin derinlemesine MR'ı.
Adım 2: Kese ile ilgili olası kanser riskini ve lezyonları tarayın.
Adım 3: Meme implantı çıkarma ameliyatını planlamak, fibröz kapsül, implant yırtılması, implant kayması, implant sızıntısı vb. gibi ilişkili komplikasyonları ele almak ve yeni bir implant yerleştirilip yerleştirilmemesi gerektiğine karar vermek için klinik muayene?
4. Adım: Sağlık kontrolü. Kadınların meme implantı çıkarma ameliyatından önce uzman bir genel hastanede test yaptırmaları gerekir. Normal meme implantı çıkarma ameliyatı sadece 30-45 dakika sürer, ancak zorlu fibröz kapsül soyma, implant boşluğunun yeniden oluşturulması, implant yırtılması vb. gerektiren meme implantı çıkarma vakalarında anestezi süresi daha uzun olacaktır.
5. Adım: Meme implantı çıkarma ameliyatı: Doktor, meme başı veya meme tabanında (anormallik yoksa) 3 cm - 3,5 cm'lik bir kesi yapar ve eski meme implantını çıkarmak için içerideki dokuyu kesmek üzere Harmonic veya Innolcon, Enseal veya Ligasure ultrasonik bıçak kullanır. İmplant markasını, boyutunu, implant boyutunu ve çıkıntısını kontrol edin.
Meme implantı çıkarılması ve kapsülektomi sırasında dokulu keseyi çıkarın.
6. Adım: Cebi temizleyin. Yırtık meme implantları veya anormal sıvı durumlarında, ekip cebi temizlemeli, sıvıdan kültür almalı ve sıvı bulanıksa antibiyotik testi yapmalıdır.
7. Adım: Ultrasonik bir bıçak kullanarak lifli kapsülü soyun ve lifli dokunun iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğunu belirlemek için patolojik incelemeye alın. Kötü huylu tümör şüphesi varsa soğuk biyopsi hazırlayın.
Adım 8: Cebi yeniden şekillendirin (belirtilmişse yeni bir cep takın) ve boşluğun durumunu, cep kaymasını veya cebin çok geniş ya da çok dar olmasını iyileştirmek için cebi onarın.
9. Adım: Ameliyat sonrası şekillendirici giysi giyin. Torbanın çıkarılıp tekrar takıldığı durumlarda, hasta genellikle aynı gün drenaj yapmaz. Torbanın, lifli kapsülün soyulması veya yaygın iç hasar gibi anormalliklerle çıkarıldığı durumlarda drenaj gerekir ve hasta taburcu edilmeden önce 1 gece hastanede kalır.
Lifli kapsülü soymak için ultrasonik neşter kullanmanın avantajları
Dr. Ho Cao Vu, patolojik ve kozmetik cerrahide ultrasonik bıçaklar kullanma konusunda 10 yılı aşkın deneyime sahiptir. Ultrasonik bıçaklar kullanılarak meme implantlarının çıkarılması, lifli kapsüllerin soyulması ve yeni implantların yerleştirilmesinin, kanama, ağrı, hızlı iyileşme, uzun süreli fibrotik iz bırakmama, istirahat, ağrı kesici veya antibiyotik gerektirmeme ve hastanede kalmadan aynı gün eve dönebilme gibi avantajlarla yeni meme büyütme ameliyatına benzediğini belirtiyor.
Vücuttan çıkarıldıktan sonra meme implantlarının görüntüsü.
Aşağıda, 6 yıl önce Ho Chi Minh şehrindeki ünlü bir estetik hastanesinde meme büyütme ameliyatı geçiren 1.55 boyunda ve 50 kg ağırlığındaki bir müşterinin vakası yer almaktadır. Şu anda, göğüslerinin anormal derecede sarkık ve yatarken sert olduğunu hisseden hasta, meme implantlarını çıkarmayı umarak yeniden muayene olmak için estetik hastanesine gelmiştir.
Mantıksız tavsiyeler alan kadın, meme implantının ve fibröz kapsülünün yırtıldığına dair sonuçlarla birlikte, ayrıntılı bir meme MR'ı çektirmeye karar verdi. Dr. Ho Cao Vu'ya giderek yırtılan meme implantını çıkarmaya, fibröz kapsülü soymaya ve yerine yeni bir meme implantı takmaya karar verdi.
Ameliyat sırasında cerrah, iki torbanın yerleştirildiği boşluğu katman katman inceledi. Torbanın sol tarafındaki boşluk yırtılmış, boşluktaki jel sararmış, torbanın dış kabuğu eskimiş ve çok kırılgan hale gelmişti. Cerrah yırtılan torbayı çıkarıp temizledi ve torbanın dış kabuğunun yüzeyinde pürüzlü noktalar bulunan lifli bir kapsül ve arkasında çift lifli bir kapsül olduğunu kontrol etti.
Patlamış kesenin sağ boşluğunda sarı jel sıvısı vardı, kese eskimiş ve ufalanıyordu, doktor kesenin tüm kabuğunu ve jelini çıkardı, boşluğu yıkadı, boşluğun dışında alt bölgede lifli bir kapsül vardı ve arka yüzeyinde çok sayıda papillom vardı, lifli kapsülü her iki tarafta kısmen soydu, boşluğu yeniden oluşturdu, arka sağ tarafta papillomlu lifli kapsül bölgesini kesti ve sitolojik incelemeye gönderdi.
Bao Anh
[reklam_2]
Kaynak






Yorum (0)