Beyin damarsal malformasyonlarında robotik cerrahiye ne zaman ihtiyaç duyulur?

28 yaşındaki kardeşimin son zamanlarda baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı... gibi şikayetleri vardı, felç geçirme riski taşıdığından şüpheleniliyordu.

MR ve DSA taramasına gitti ve 3,5 mm'lik bir psödoanevrizma ile birlikte serebral vasküler malformasyon (posterior fossada arteriovenöz fistül) tespit etti. Doktor, serebral vasküler malformasyonlarda lazer tedavisi ne zaman gereklidir ve ne zaman müdahale edip robotik beyin cerrahisi yapmak gerekir? (Ly Nguyen, Ho Chi Minh City)

Cevap vermek:

Günümüzde serebral arteriovenöz malformasyonların tedavisinde 3 yaygın yöntem bulunmaktadır: açık kraniotomi, vasküler müdahale ve gama bıçağı. Her vakaya bağlı olarak, doktor uygun tedavi yöntemini seçecektir. Temel amaç kanamayı önlemek ve aynı zamanda nöbetleri veya diğer nörolojik komplikasyonları kontrol altına almaktır.

Endovasküler müdahale : Bu teknik, bir nörovasküler girişim uzmanı tarafından dijital çıkarma anjiyografi (DSA) cihazı kullanılarak gerçekleştirilir. Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Hastanesi'nde bu yöntem birçok serebral vasküler malformasyon vakasına başarıyla uygulanmıştır. Yaklaşık 2 mm'lik küçük bir kateter femoral artere yerleştirilir ve DSA ile birleştirilen X-ışını, BT veya MR görüntüleri kullanılarak kan damarlarından beyne iletilir.

Cerrah, kateter aracılığıyla atardamarı tıkamak ve malformasyonlu kan damarına kan akışını azaltmak için embolizan bir madde enjekte edecektir. Endovasküler müdahale, anevrizmanın çıkarılmasına veya boyutunun küçültülmesine yardımcı olan ve kanamaya bağlı hemorajik inme olasılığını azaltan minimal invaziv bir tedavi yöntemidir. Endovasküler müdahaleden sonra, hasta malformasyonu yeniden değerlendirmek için muayene edilecektir. Bu muayeneden sonra, doktorlar ileri tedavi için bir yönlendirme alacaktır.

Genellikle, 3 cm'den küçük ve basit yapılara sahip vasküler malformasyonlar için embolizasyon tercih edilen tedavi yöntemi olabilir. Daha büyük ve karmaşık yapılar ise genellikle birden fazla yöntemle tedavi edilir. Bu durumlarda, doktorlar genellikle malformasyonun boyutunu küçültmek için önce embolizasyon uygular.

Gamma Knife Radyocerrahisi : Gamma Knife radyocerrahisi, öncelikle cerrahisi yüksek riskli veya karmaşık olan küçük damarsal malformasyonlar (3,5 cm'den küçük) için kullanılan girişimsel bir işlemdir. Gamma Knife radyocerrahisi, malformasyonu gideren ve beyin kanaması riskini önleyen güvenli ve etkili bir tedavi seçeneğidir. Ayrıca radyasyona bağlı komplikasyonları da en aza indirir.

Beyin damarsal malformasyonlarının karmaşık vakalarında doktorlar, hasta için en iyi sonuçları elde etmek amacıyla yöntemleri bir araya getirerek multimodal tedaviyi kullanırlar.

Malformasyonun çıkarılması için ameliyat: Beyin arteriovenöz malformasyonu kanama (hemoraji) geçirmişse veya kolayca erişilebilen bir bölgedeyse, malformasyonun çıkarılması için beyin ameliyatı genellikle tercih edilir. Bu durumda, cerrah kafatasının bir kısmını geçici olarak açarak beyin damar malformasyonuna erişir ve onu çıkarır. Son zamanlarda, Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi'nde, beyin cerrahları yeni nesil Modus V Synaptive yapay zeka robotunu kullanarak, en zorlu bölgelerdeki beyin tümörü, beyin damar malformasyonu ve beyin kanaması vakalarının çoğunda minimal invazyonla ameliyat yapmalarına yardımcı olmuş ve hastalar için olumlu sonuçlar elde etmişlerdir.

Tam Anh Genel Hastanesi'ndeki doktorlar, bir robot yardımıyla beyin ameliyatı gerçekleştiriyor. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır. — Tam Anh Genel Hastanesi'ndeki doktorlar, bir robot yardımıyla beyin ameliyatı gerçekleştiriyor. Fotoğraf: *Hastane tarafından sağlanmıştır.*

Cerrah, yüksek güçlü bir mikroskop kullanarak AVM'yi özel kelepçelerle sıkıştıracak ve çevresindeki beyin dokusundan dikkatlice çıkaracaktır. Ardından kafatasını tekrar yerine yerleştirecek ve kafa derisindeki kesiyi kapatacaktır. Eksizyon genellikle AVM'nin beynin işlevsel bölgesine zarar vermeden çıkarılabildiği durumlarda yapılır.

Usta, Doktor, Uzman II Mai Hoang Vu
Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Nöroşirürji Bölümü

Beyin tümörü cerrahisi teknikleri, beyin kanaması, felç, beyin damar malformasyonları gibi konularda en son bilgileri güncellemek amacıyla, Vietnam'daki tek yapay zekâ robotu Modus V Synaptive'i kullanan Tam Anh Genel Hastane Sistemi, VnExpress gazetesinde bir çevrimiçi konsültasyon haftası düzenliyor. 8-14 Haziran tarihleri arasında gerçekleşecek programda, okuyucular doktorlardan yanıt almak için programı buradan takip edebilir ve soru sorabilirler.

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı