Kanser tedavisinde çığır açan gelişmeler

İmmünoterapi, kanser tedavisinde yeni bir gelişmedir ve kemoterapiye kıyasla daha az yan etkiyle, bağışıklık sistemini yeniden harekete geçirerek kötü huylu hücreleri bulma ve yok etme yeteneğini artırmaya yardımcı olur.

Kanser tedavisinde immünoterapi, bağışıklık sisteminin bileşenlerine benzer maddelerin laboratuvarda üretilerek vücuda verilmesini içerir. Bu sayede bağışıklık sisteminin işleyişi iyileştirilir veya değiştirilir ve yabancı, tehlikeli hücreleri tespit edip onlara saldırmasına yardımcı olunur.

Ho Chi Minh şehrindeki Tam Anh Genel Hastanesi Onkoloji Bölümü Başkanı Dr. Tran Vuong Thao Nghi, hastalara konsültasyon hizmeti veriyor.

Doğal bağışıklık sistemi vücudun her yerine dağılmış olup, onu virüslerden, bakterilerden, parazitlerden, kanser hücrelerinden ve daha birçok şeyden korur. İyi huylu veya kötü huylu yabancı hücreler ortaya çıktığında, bağışıklık sistemi onları tanır ve bir saldırı başlatır.

Ancak bağışıklık sisteminin bazı sınırlamaları vardır: kanser hücrelerini tespit edebilir ancak yeterince güçlü tepki vermeyebilir; yabancı hücreleri tanımlama yeteneğindeki bir tıkanıklık nedeniyle kanser hücrelerini tanıyamayabilir... Bağışıklık sistemi zayıfladığında, kanser hücreleri daha kolay kaçabilir ve çoğalabilir.

Aynı zamanda, kanser hücreleri bağışıklık sistemini geçici olarak devre dışı bırakma yeteneğine sahiptir; bağışıklık sisteminin kontrolü dışında olan maddeler salgılayarak veya bağışıklık sisteminin onları bulup saldırmasını engelleyerek etki gösterirler. Birçok durumda, hastaların bağışıklık sistemi sağlıklıdır, ancak yine de kanser hücreleri gelişir.

Bu nedenle, kanser tedavisinde immünoterapi alanında çalışan araştırmacılar, doğal bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini erken tanımasına ve onlara karşı yanıt verme, saldırma ve yok etme yeteneğini artırmasına yardımcı olacak yollar aramaktadır. İmmünoterapi, hayatta kalma oranlarını artırdığı ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirdiği için kanser tedavisinde bir atılım niteliğindedir.

Örneğin, ilerlemiş küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde, tümör yayılır ve karşı akciğere veya uzak organlara metastaz yapar.

New England Journal of Medicine'de 2018 yılında yayınlanan ve 616 hastayı kapsayan bir çalışma, kombine immünoterapi ve kemoterapi ile tedavi edilenlerin 12 aylık hayatta kalma oranının yaklaşık %69,2 olduğunu; buna karşılık kombine kemoterapi uygulanan plasebo grubunun 12 aylık hayatta kalma oranının yaklaşık %49,4 olduğunu göstermiştir.

İmmünoterapi, üçlü negatif meme kanseri olan hastalarda da etkili olduğunu kanıtlamıştır. Bu kanser türü hızla büyür ve evre 1-3 üçlü negatif meme kanseri olan hastaların yaklaşık %40'ında tedavi sonrası nüks görülür.

Kanser tedavisinde immünoterapi şunları içerir: Monoklonal antikorlar: Laboratuvarda üretilen, doğal antikorların işleyiş biçimini taklit eden, kanser hücrelerinin yüzeyindeki belirli reseptörleri tanıyıp onlara bağlanarak onları yok eden antikorlardır…

Özgül olmayan immünoterapi: Bu yöntem, monoklonal antikorlara benzer şekilde çalışarak doğal bağışıklık sistemini kanser hücrelerini tanımaya ve yok etmeye teşvik eder. Doktorlar, özgül olmayan immünoterapiyi kemoterapi ve radyoterapi ile birlikte kullanabilirler.

Spesifik olmayan immünoterapinin iki türü vardır: Böbrek ve cilt kanseri olan hastalar için uygun olan, bağışıklık sistemini kötü huylu hücreleri tanıyıp yok edebilen antikorlar üretmeye teşvik eden ilaçlar; ve kanser hücrelerinin büyümesini engelleyen ilaçlar.

Onkolitik viral terapi: Laboratuvarda geliştirilen bu terapi, kanser hücrelerini öldürmede etkilidir.

T hücre tedavisi: Bu tedavi, beyaz kan hücrelerindeki (T hücreleri) genleri değiştirerek kanser hücrelerini tanıma ve yok etme yeteneklerini aktive etmeyi amaçlar. Genellikle lösemili çocuklara ve lenfomalı yetişkinlere reçete edilir.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri: Kanser hücreleri, bağışıklık sisteminin kontrol mekanizmalarını atlatmak için bağışıklık sistemini geçici olarak devre dışı bırakma yeteneğine sahiptir.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, kanser hücrelerinin bağışıklık sistemini etkisiz hale getirmesini önleyerek, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasına ve yok etmesine yardımcı olur ve böylece kanser tedavisinin etkinliğinin artmasına katkıda bulunur.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri, akciğer kanseri, meme kanseri, rahim ağzı kanseri, mesane kanseri, kolorektal kanser, baş ve boyun kanseri ve Hodgkin lenfoması dahil olmak üzere birçok kanser türünde kullanılmaktadır.

Doktor, hastanın durumuna ve vücudunun verdiği yanıta bağlı olarak, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların uygulama yöntemini belirleyecektir.

Hastalar immünoterapiyi intravenöz enjeksiyon veya infüzyon yoluyla alabilir veya immünoterapi hapları kullanabilirler. Cilt kanseri için kullanılan bazı immünoterapi ilaçları jel formundadır ve cilde uygulanabilir.

İmmünoterapinin seyri ve süresi, kanserin türüne, hastalığın evresine, ilerlemesine ve hastanın tedaviye verdiği yanıta bağlıdır. Her tedavi döngüsünden sonra hasta, yeni sağlıklı hücrelerin yenilenmesi ve dinlenmesi için bir süre geçirir.

Kemoterapiye göre yan etkilere daha az yatkın olmasına rağmen, immünoterapi ile tedavi edilen kanser hastalarında bağışıklık sisteminin aşırı tepkisi nedeniyle uyuşukluk, yorgunluk, ateş, titreme, kabızlık, kan hücresi sayısında azalma, kan pıhtılaşması riskinde artış ve organ fonksiyon bozukluğu görülebilir.

Hamile kadının gebelik sırasında ilaç kullanması durumunda fetüste doğum kusurları gelişebilir. Tedavi süreci boyunca, hastalar uygun izleme ve yönetim için olağandışı belirtileri doktorlarıyla görüşmelidir.

Kaynak: https://baodautu.vn/lieu-phap-mien-dich-dot-pha-trong-dieu-tri-ung-thu-d224719.html