Mide kanserinin erken belirtileri konusunda öznel olmayın

Doktorlar, özellikle karmaşık gerçek bir vakadan yola çıkarak, mide kanserinin erken belirtileri konusunda insanların kesinlikle öznel davranmamaları gerektiğini öneriyorlar.

Altta yatan karmaşık patolojisi olan bir hastada mide kanseri için başarılı endoskopik cerrahi.

60 yaşındaki Hanoi'li hasta NNH, uzun süreli yorgunluk, iştahsızlık, kötü beslenme ve önemli kilo kaybı ile Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi - Hepatobiliyer ve Sindirim Cerrahisi Merkezi'ne yatırıldı; ağırlığı sadece 47-50 kg civarındaydı.

Ailesine göre, Bay H.'nin HIV de dahil olmak üzere birçok karmaşık altta yatan hastalığı var. HIV, 2002'den beri antiretroviral ilaçlarla tedavi ediliyor ve stabil seyrediyor. Geçmişinde iyileşmiş Hepatit C, kronik böbrek yetmezliği ve günlük ilaç gerektiren yüksek tansiyon öyküsü var. Zayıf vücudu, zayıf bağışıklığı ve yetersiz beslenmesi, hastanın bitkin düşmesine ve ciddi bir ameliyat geçirme riskini önemli ölçüde artırmasına neden oldu.

Hastanede yapılan endoskopi ve biyopsi sonuçları, hastanın, genellikle hızla ilerleyen ve kolayca yayılan, oldukça kötü huylu bir kanser türü olan işaretli yüzük hücreleri içeren mide adenokarsinomu olduğunu belirledi.

Mide kanserinin erken evrelerinde genellikle tipik semptomlar görülmediğini, sadece şişkinlik, hazımsızlık, mide ekşimesi ve epigastrik bölgede hafif ağrıya neden olduğunu ve bunun yaygın gastritle kolayca karıştırılabileceğini belirtmek gerekir; bu nedenle hastalar genellikle özneldir. Hastalık ilerledikçe hastalar erken dönemde tokluk hissetmeye, kilo vermeye ve uzun süreli anemiye başlarlar; bunlar Bay H.'nin de karşılaştığı semptomlardır. İleri evrelerde, üst karın bölgesinde sert bir kitle hissedilebilir veya sol supraklaviküler lenf düğümleri şişebilir, ancak bu durumda tedavi çok daha zor hale gelir.

Başarılı endoskopik cerrahi hastanın krizi atlatmasına yardımcı olur.

BSCKII Nguyen Thanh Son - Hepatobiliyer - Sindirim Cerrahisi Merkezi şunları söyledi: "Hasta hastaneye yatırıldığında halsizdi, iştahsızdı ve organ fonksiyonları azalmıştı, bu nedenle ameliyat sırasında ve sonrasında komplikasyon riski çok yüksekti. Ancak, gecikilirse tümör daha derinlere inebilir veya tıkanıklığa ve kanamaya neden olabilir ve bu da hastanın artık ameliyata uygun olmamasına yol açabilir. Bu nedenle, prognozu iyileştirmek için şu anda müdahale gereklidir.
Bu gibi birçok altta yatan hastalığı olan hastalar için, her tedavi endikasyonunu çok dikkatli bir şekilde değerlendirmemiz gerekiyor. HIV hastalarının enfeksiyon riski daha yüksek olduğundan, yara iyileşme süresi daha yavaştır. Böbrek ve kardiyovasküler hastalıklar ise anestezi ve ameliyat sonrası resüsitasyonu özellikle hassas hale getiriyor. Ancak hepatobiliyer ve sindirim cerrahisi, resüsitasyon, enfeksiyon hastalıkları ve anesteziyi de içeren multidisipliner bir konsültasyonun ardından, midenin 3/4'ünün çıkarılıp lenf düğümlerinin diseksiyonu için laparoskopik cerrahiyi tercih ettik. Bu, uzak metastazsız mide kanseri için temel tedavi yöntemidir.

Ameliyat sırasında cerrahi ekip, midenin küçük kurvaturunda yaklaşık 2 cm boyutlarında bir tümör tespit etti. Çok büyük olmasa da, büyük kan damarlarına ve hepatiko-gastrik ligamana yakınlığı, kanamayı önlemek için son derece titiz bir diseksiyon gerektiriyordu. En büyük zorluk, hastanın zayıf fiziksel durumu, ince mide dokusu, hassas kan damarları ve uzun süreli açlık nedeniyle endoskopik manipülasyon için alanı kısıtlayan atrofik mideydi. Ekip, cihazı dar bir görüş alanında çalıştırmak, sol mide damarının yakınında diseksiyon yaparken her milimetreyi dikkatlice ölçmek ve her cerrahi aşamada kanama miktarını kontrol etmek zorundaydı.

Ameliyat tamamen endoskopi ile gerçekleştirildi ve hastalıklı mide bir zımba sistemiyle kesilerek mide ile bağırsaklar yeniden birbirine bağlandı. Kesi ve anastomozun sıkılığı kontrol edilerek sızıntı veya kanama olup olmadığı kontrol edildi. Birçok riske rağmen ameliyat başarılı geçti, kan kaybı en aza indirildi ve ameliyat sırasında herhangi bir komplikasyon yaşanmadı.

Doktor Son, laparoskopik cerrahinin açık cerrahiye kıyasla birçok önemli avantajı olduğunu belirtti: daha az ağrı, erken hareket ve yeme alışkanlığına dönüş, enfeksiyon riskinin azalması, ameliyat sonrası bağırsak tıkanıklığı ve hastanede kalış süresinin kısalması. Bununla birlikte, radikal kanser eradikasyonu ve lenf düğümlerinin doğru prosedüre göre çıkarılması gerekliliğini de garanti altına alıyor. Bu, özellikle birçok altta yatan hastalığı olan hastalar için önemli bir faktör.

Dr. Son, bu vakadan yola çıkarak, iştahsızlık, şişkinlik, açıklanamayan kilo kaybı veya epigastrik bölgede hafif ağrı gibi mide kanserinin erken belirtileri olabilecek uzun süreli semptomlara fazla takılmamalarını öneriyor. Kronik hastalıkları olan kişilerin, anormallikleri erken tespit etmek için düzenli olarak muayene olmaları gerekir, çünkü erken teşhis edilirse başarılı tedavi şansı çok daha yüksek olacaktır.

hanoimoi.vn

Source: https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html