Nadir bir kaza sonucu atardamarı kopan 7 yaşındaki çocuğun koluna zamanında müdahale edildi

resim_1(1).jpg — Da Nang Aile Genel Hastanesi'ndeki tıbbi ekip, çocuğun kolunu kurtarmak için bacaktaki safen veni bağlamaya odaklandı. Fotoğraf: LE HUNG

Daha önce H.D.D. (7 yaşında) teneffüs sırasında yaklaşık 2 metre yüksekliğindeki duvara tırmanmış, kaymış ve düşmüş, sivri bir demir kazık sol kolunun iç tarafına saplanmıştı.

D., kanayan yarasına bastırarak bir yetişkinden yardım istedi. Daha sonra okul sağlık görevlileri tarafından ilk müdahalesi yapılan D.'ye bandaj yapıldı ve acilen Da Nang Aile Genel Hastanesi'ne kaldırıldı.

Göğüs ve Damar Cerrahisi Uzmanı (Gia Dinh Genel Hastanesi) Yüksek Lisans Dr. Vo Hoai Bao şunları söyledi: Dış yara oldukça küçük olmasına ve basınçlı bandaj sayesinde kanamanın durmasına rağmen, hastanın sol kolu soğuk ve soluktu ve radyal nabız hissedilemiyordu. Bu, sol kolda akut iskeminin açık bir işaretidir.

Acil Doppler ultrason sonuçları, D.'nin kolundan aşağı doğru kan akışının neredeyse tamamen kesildiğini ve brakiyal arterin yırtıldığından şüphelenildiğini gösterdi. Hastada uzuv nekrozu riski vardı ve kolunu kurtarmak için 6 saatlik "altın zaman" içinde acil ameliyat planlandı.

Yara açıldığında doktor, çocuğun kol atardamarının 6 cm boyunca ezilmiş olduğunu, kol toplardamarının yırtıldığını ve önemli sinirlerin zedelendiğini tespit etti. Bu kadar uzun bir yaralanmada, atardamarın doğrudan yerine bağlanması imkansızdı.

Dr. Vo Hoai Bao ve cerrahi ekibi, bacaktaki büyük safen veninin bir parçasını greft olarak kullanmaya karar verdi. Bu, kopan atardamarın iki ucunu birbirine bağlayarak, uzuvdaki kan akışını yeniden sağladı.

Özellikle çocuklarda kan damarlarının çok küçük olması, anastomotik stenoz ve postoperatif damar tıkanıklığı riskinin çok yüksek olması nedeniyle titiz ve hassas manipülasyon gerektiren zor bir tekniktir.

resim_2(1).jpg — Yüksek Lisans Dr. Vo Hoai Bao, H.D.D.'yi hastaneden taburcu etmeden önce muayene etti ve sağlık durumunu kontrol etti. Fotoğraf: LE HUNG

Yaklaşık bir günlük ameliyattan sonra, D.'nin kolundaki nabız sinyali yavaş yavaş düzeldi. Kol yavaş yavaş ısındı, cilt tekrar pembeleşti ve alt ekstremitedeki nabız açıkça görülebiliyordu; bu, kan akışının geri geldiğinin bir işaretiydi.

Çocuk yoğun bakıma, yakın takibe, antitrombotik ilaçlara ve erken fizik tedaviye devam etti. Her geçen gün D.'nin sol kolu daha iyi hareket ediyor ve hisleri giderek geri geliyordu. 10 günlük tedavinin ardından çocuk, ailesi ve sağlık ekibinin sevinciyle taburcu edildi.

Yüksek Lisans Dr. Vo Hoai Bao şunları söyledi: "Çocuklarda periferik arter yaralanmaları son derece nadirdir ve pediatrik travma vakalarının %1'inden azını oluşturur. Ancak bu, derhal müdahale edilmezse akut kan kaybına veya uzuv nekrozuna neden olabilen tehlikeli bir durumdur.

Altın dönemde kan dolaşımını yeniden sağlamak için yapılan cerrahi müdahale, çocuğun uzuvlarını ve motor fonksiyonlarını korumada belirleyici bir faktördür. Ayrıca, ebeveynler çocuklarına yaralanmaları nasıl geçici olarak idare edecekleri konusunda talimat vermeli ve talihsiz olayların yaşanmasını önlemek için yetişkinlerden hızla yardım istemelidir.

Source: https://baodanang.vn/kip-thoi-cuu-canh-tay-be-trai-7-tuoi-bi-dut-dong-mach-do-tai-nan-hy-huu-3308787.html