Whitmore bakterisiyle enfekte olan ardışık hastalar hastaneye kaldırıldı

Whitmore hastalığı, birçok hastalıkla ayırıcı tanı gerektiren, çeşitli klinik seyir ve semptomlara sahiptir. Yanlış teşhis ve tedavi edildiğinde, hastalık %40'a varan yüksek bir ölüm oranına sahiptir.

İllüstrasyon fotoğrafı

Son zamanlarda, Bach Mai Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi'ne sürekli olarak ateş, iştahsızlık, kilo kaybı, vücudun bazı bölgelerinde şişlik ve apse belirtileri gösteren vakalar geliyor. Hastaların belirti ve semptomları birbirine çok benziyor ve sıklıkla tüberküloz ve stafilokok enfeksiyonlarıyla karıştırılıyor.

Burada doktorlar, şüpheli bir Whitmore hastalığı vakası teşhis etti, apselerden kan ve irin kültürleri aldı ve hasta için bir tedavi rejimi geliştirdi. Whitmore hastalığına (Melioidoz) neden olan Burkholderia pseudomallei bakterisi tespit edildikten sonra, hastaya hastalığın tekrarlamasını önlemek için uzun süreli bir tedavi rejimi anlatıldı ve tavsiyelerde bulunuldu.

Örneğin, 58 yaşındaki TVL hastası (Soc Son, Hanoi ) zatürre, prostat ve rektum apseleri, iştahsızlık ve kilo kaybı şikayetleriyle hastaneye kaldırıldı. Apseler, bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlardır.

Hasta, yaşadığı bölgede ölümle sonuçlanan bir Whitmore hastalığı vakası yaşandığını paylaştı. Benzer şekilde, 48 yaşındaki (Can Loc, Ha Tinh ) PCG adlı hasta da çiftçi ve inşaat işçisi olarak çalışıyordu ve sık sık çamur ve toprağa maruz kalıyordu.

Hasta ateş, şişlik, ağrı, sol elinde apse ve kemik ağrısı şikayetiyle hastaneye kaldırıldı. Hastanın daha önce vücudunun farklı bölgelerinde tekrarlayan çok sayıda apse vardı ve alt seviyelerde yapılan tedaviyle nedeni bulunamamıştı.

45 yaşındaki hasta V.D.L.'nin (Truc Ninh, Nam Dinh ) sağlık geçmişi normaldi. Bay V.D.L.'nin günlerdir yüksek ateşi vardı, sağ kalçasında ağrılı şişlik vardı, balgam öksürüyordu, nefes almada zorluk çekiyordu ve şiddetli septik şok durumunda hastaneye kaldırıldı.

Yukarıdaki üç hastanın da altta yatan diyabeti vardı; bunlardan birinde ateş, zatürre ve apse tedavisi için hastaneye kaldırıldıktan sonra altta yatan diyabet olduğu tespit edildi. Bir hastada ise Whitmore kemiği delerek iltihaplanmaya neden olmuştu.

Whitmore vakaları antibiyotiklerle tedavi ediliyor; apseler tedavi ediliyor; kan şekeri ve beslenme kontrol altına alınıyor; ve fiziksel durumları iyileşiyor. Şu anda hastaların ateşi yok, apseler tedavi ediliyor, sağlıkları düzeldi ve yemek yiyip yürüyebiliyorlar.

Bach Mai Hastanesi yakın zamanda başka bir özel vakayla karşılaştı. 45 yaşında, diyabet geçmişi olan ve denizde gemi pilotu olarak çalışan LDD'li bir erkek hasta (Thai Binh) idi. Hastanın beyninde apse olduğu tespit edildi.

20 günden uzun süren tedavinin ardından hastanın ateşi ve baş ağrısı azaldı ve test sonuçları stabil hale geldi. Ancak bu vakanın en az 6 ay boyunca antibiyotik tedavisi ve sürekli takibi gerekiyor.

Son zamanlarda birçok hastane Whitmore vakalarını kabul edip tedavi etti. Örneğin, Hoa Binh Genel Hastanesi 2 Whitmore hastalığı vakasını tedavi etti. Daha önce, Ağustos ayı sonunda Dong Nai eyaletinde de 14 yaşında bir kız çocuğunda Whitmore bakteri enfeksiyonu vakası kaydedilmişti.

Benzer şekilde, Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'nde Whitmore hastalığı ve şiddetli diyabet öyküsü olan D.VN (69 yaşında, Chi Linh şehri, Hai Duong ili) adlı bir erkek hasta da tedavi edildi.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Genel Enfeksiyonlar Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Hong Long, Whitmore'un çeşitli klinik belirtileri olduğunu ve teşhisinin zor olduğunu, bu nedenle hastalığın kolayca gözden kaçabildiğini veya başka hastalıklarla karıştırılabildiğini, bu nedenle hastaların zatürre, kan enfeksiyonu ve septik şoktan ölebileceğini söyledi.

Whitmore hastalığı genellikle zatürre, kemik ve eklem enfeksiyonu, sinir sistemi, karaciğer, dalak, prostat, sepsis veya septik şok gibi semptomlarla akut olarak gelişir. Hastalık, tüberküloz gibi zatürre semptomları veya stafilokok enfeksiyonu gibi birçok organda apselerle kronik olarak da gelişebilir.

Whitmore, solunum yoluyla veya bakteri içeren bir ortamla temas yoluyla bulaşır. Özellikle ciltte çizikler varsa enfeksiyon riski daha yüksektir ve hastalık daha hızlı ilerler.

Diyabet, alkolizm, kronik akciğer, böbrek, karaciğer hastalığı, özellikle diyabet gibi bir veya daha fazla altta yatan hastalığı olan kişiler, enfeksiyon riski yüksektir ve bu durum kolayca tehlikeli komplikasyonlara ve hatta ölüme yol açabilir. Doğru tedavi ve uygun tedaviyle hastalar iyileşebilir, ancak ölüm oranı %40'a kadar çıkabilmektedir.

Whitmore riskini en aza indirmek için, Bach Mai Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi Direktörü Doçent Dr. Do Duy Cuong, özellikle cilt yaraları, çizikler, kanamalar varsa veya altta yatan birçok hastalığı olan kişilerin uzun süre toprak, kirli su veya durgun suyla doğrudan temas etmemelerini öneriyor.

"Vietnam, Whitmore için endemik bir bölge. Hastaların birçok yerinde ateş, iltihap ve apseler varsa, özellikle altta yatan diyabet hastaları olmak üzere Whitmore riskini hemen düşünmemiz gerekiyor. Whitmore'un erken teşhisi, tedavi süreci ve rejiminde çok önemli olup ölüm riskini en aza indiriyor," diye belirtti Doçent Dr. Do Duy Cuong.

Sağlık Bakanlığı Önleyici Hekimlik Dairesi Başkanlığı'na göre, Whitmore hastalığının şu anda bir aşısı bulunmuyor ve önleyici antibiyotik kullanımı konusunda da herhangi bir öneri bulunmuyor.

Bu nedenle, yukarıdaki koruyucu önlemler çok temel olsa da, öznel olmamalıyız. Direnci düşük kişilerde (örneğin, kronik enfeksiyonlu, uzun süreli kortikosteroid kullanan, diyabetli, böbrek hastası veya alkolik, uyuşturucu bağımlısı vb.) bakteriler kana karıştığında daha ciddi sepsislere neden olur. Bu nedenle, bu kişiler daha yüksek risk altındadır ve hastalık önlemeye daha fazla dikkat etmeleri gerekir.

Başlıca koruyucu önlemler; kişisel hijyene, çevre hijyenine dikkat etmek, kirli toprak veya suyla temas halinde veya sağlıksız ortamlarda çalışırken iş güvenliği önlemlerini kullanmak, ciltteki yırtık, çizik veya kirli yanıkları tamamen temizlemek, yiyecekleri pişirmeyi ve kaynatılmış su içmeyi alışkanlık haline getirmektir.

Kaynak: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html