Whitmore hastalığına yakalanan hastalar birbiri ardına hastaneye kaldırılıyor.

Whitmore hastalığı, çeşitli seyir ve klinik belirtilere sahip olup, birçok başka hastalıkla ayırıcı tanı gerektirir. Yanlış teşhis ve uygunsuz tedavi durumunda, hastalık %40'a varan yüksek bir ölüm oranına sahiptir.

Örnek görsel

Son zamanlarda, Bach Mai Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi, ateş, iştahsızlık, kilo kaybı, şişlik ve vücudun çeşitli bölgelerinde apse belirtileri gösteren vakalarla sürekli olarak karşılaşıyor. Bu hastaların belirti ve semptomları tüberküloz veya stafilokok enfeksiyonlarına çok benziyor ve sıklıkla bunlarla karıştırılıyor.

Burada doktorlar Whitmore hastalığı şüphesiyle apse bölgelerinden kan ve irin kültürleri aldılar ve hasta için bir tedavi planı geliştirdiler. Whitmore hastalığına (Melioidosis) neden olan Burkholderia pseudomallei bakterisi tespit edildikten sonra, hastaya hastalığın tekrarını önlemek için uzun vadeli bir tedavi rejimi açıklandı ve tavsiyelerde bulunuldu.

Örneğin, 58 yaşında olan hasta TVL (Soc Son, Hanoi ), zatürre, prostat apsesi, rektum apsesi, iştahsızlık ve kilo kaybı şikayetleriyle hastaneye yatırıldı. Apseler, bakterilerin neden olduğu enfeksiyon keseleridir.

Hasta, yaşadığı bölgede Whitmore hastalığına bağlı ölüm vakaları olduğunu belirtti. Benzer şekilde, 48 yaşında olan hasta PCG (Can Loc, Ha Tinh ), çiftçi ve inşaat işçisi olarak çalışıyor ve sık sık çamur ve toprakla temas ediyor.

Hasta ateş, şişlik, ağrı, sol kolunda apse ve kemik ağrısı şikayetleriyle hastaneye yatırıldı. Bundan önce hastanın vücudunun çeşitli yerlerinde tekrarlayan çok sayıda apse vakası yaşanmış ve daha alt düzeydeki sağlık kuruluşlarında yapılan tedavilerde neden tespit edilememişti.

Nam Dinh'in Truc Ninh bölgesinden 45 yaşındaki hasta V.D.L.'nin daha önce herhangi bir sağlık sorunu yoktu. Bay V.D.L., birkaç gündür yüksek ateş, sağ kalçasında şişlik ve ağrı, balgamlı öksürük ve nefes darlığı şikayetleriyle hastaneye yatırıldı ve ağır septik şok durumundaydı.

Üç hastanın da altta yatan diyabet hastalığı vardı; bunlardan birinde ateş, zatürre ve apseler nedeniyle hastaneye yatırıldıktan sonra diyabet tespit edilmişti; bir hastada ise Whitmore hastalığı kemiğe kadar yayılmış ve iltihaplanmaya neden olmuştu.

Whitmore hastalığı olan hastalara antibiyotik tedavisi uygulandı; apseler kontrol altına alındı, kan şekeri dengelendi, beslenme sağlandı ve genel sağlık durumları iyileştirildi. Şu anda hastaların ateşi yok, apseler tedavi edildi, sağlık durumları iyileşti ve yemek yiyebiliyor ve yürüyebiliyorlar.

Yakın zamanda Bach Mai Hastanesi özel bir vakayla daha karşılaştı. Thai Binh eyaletinden 45 yaşında, diyabet öyküsü olan ve denizde gemi kaptanı olarak çalışan bir erkek hastanın beyninde apse tespit edildi.

20 günden fazla süren tedavinin ardından hastanın ateşi düştü, baş ağrıları azaldı ve test sonuçları stabilize oldu. Ancak bu vakada en az 6 ay daha antibiyotik tedavisine ve takibe devam edilmesi gerekmektedir.

Son zamanlarda birçok hastane de Whitmore hastalığı vakaları alıp tedavi etmeye başladı. Örneğin, Hoa Binh İl Genel Hastanesi iki Whitmore hastalığı vakasını tedavi etti. Bundan önce, Ağustos ayı sonlarında Dong Nai eyaletinde de 14 yaşında bir kız çocuğunda Whitmore hastalığı vakası kaydedilmişti.

Benzer şekilde, Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi de Whitmore hastalığı ve şiddetli diyabet öyküsü olan D.VN adlı bir erkek hastayı (69 yaşında, Hai Duong eyaleti, Chi Linh şehrinden) tedavi etti.

Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi Genel Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Nguyen Hong Long'a göre, Whitmore hastalığı çeşitli klinik belirtilere sahip olup teşhis edilmesi zordur. Bu nedenle hastalık kolayca gözden kaçırılabilir veya diğer hastalıklarla karıştırılabilir. Sonuç olarak, hastalar zatürre, sepsis ve septik şoktan ölebilir.

Whitmore hastalığı tipik olarak zatürre, kemik ve eklem enfeksiyonları, sinir sistemi enfeksiyonları, karaciğer, dalak ve prostat enfeksiyonları, sepsis veya septik şok gibi belirtilerle akut olarak ortaya çıkar. Hastalık ayrıca tüberküloz benzeri zatürre veya stafilokok enfeksiyonlarına benzer çoklu organ apseleri gibi semptomlarla kronik olarak da gelişebilir.

Whitmore hastalığı solunum yoluyla veya bakteri içeren bir ortamla temas yoluyla bulaşır. Özellikle ciltte kesik veya sıyrıklar olduğunda enfeksiyon riski yüksektir ve bu da hastalığın daha hızlı ilerlemesine yol açar.

Diyabet, alkolizm, kronik akciğer, böbrek veya karaciğer hastalığı gibi bir veya daha fazla altta yatan rahatsızlığı olan kişiler, özellikle diyabet hastaları, enfeksiyon ve tehlikeli komplikasyon riski altındadır ve bu durum ölüme yol açabilir. Hastalar uygun ve eksiksiz tedavi ile iyileşebilse de, ölüm oranı yüksek kalmakta ve potansiyel olarak %40'a ulaşabilmektedir.

Whitmore hastalığı riskini en aza indirmek için, Bach Mai Hastanesi Tropikal Hastalıklar Merkezi Direktörü Doçent Dr. Do Duy Cuong, özellikle açık yaralar, çizikler veya kanamalar varsa veya birden fazla kronik sağlık sorunu bulunuyorsa, kişilerin toprakla, kirli suyla ve durgun suyla doğrudan temastan kaçınmalarını tavsiye ediyor.

Doçent Doktor Do Duy Cuong, “Vietnam, Whitmore hastalığının endemik olduğu bir bölgedir. Hastalarda ateş ve çok sayıda iltihap odağı veya apse olduğunda, özellikle altta yatan diyabeti olanlarda, Whitmore hastalığı riski derhal göz önünde bulundurulmalıdır. Kültür yoluyla Whitmore hastalığının erken teşhisi, tedavi sürecinde ve protokolünde çok önemlidir ve ölüm riskini en aza indirir” dedi.

Sağlık Bakanlığı Koruyucu Hekimlik Dairesi'ne göre, Whitmore hastalığı için şu anda bir aşı bulunmamaktadır ve profilaktik antibiyotik kullanımıyla ilgili de herhangi bir öneri yoktur.

Bu nedenle, bu önleyici tedbirler çok temel olsa da, rehavete kapılmamalıyız. Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde (örneğin, kronik enfeksiyonu olanlar, uzun süre kortikosteroid kullananlar, diyabet, böbrek hastalığı olanlar veya alkolikler ya da uyuşturucu bağımlıları): bakteriler kan dolaşımına girdiğinde daha şiddetli sepsise neden olur. Bu nedenle, bu kişiler daha yüksek risk altındadır ve önlem almaya daha fazla dikkat etmeleri gerekir.

Başlıca önleyici tedbirler arasında kişisel hijyenin ve çevresel hijyenin sağlanması, kirlenmiş toprak veya suyla çalışırken veya hijyenik olmayan ortamlarda kişisel koruyucu ekipman kullanılması, kirlenmiş cilt kesiklerinin, çiziklerinin veya yanıklarının iyice temizlenmesi ve pişmiş yiyeceklerin ve kaynatılmış suyun tüketilmesi yer almaktadır.

Kaynak: https://baodautu.vn/lien-tiep-benh-nhan-mac-vi-khuan-whitmore-nhap-vien-d225144.html