Whitmore hastalığı nedeniyle kritik durumda olan 36 yaşındaki bir adam

GĐXH - Kirlenmiş toprak ve suyla doğrudan temasın olduğu bir ortamda çalışan hastalar, Whitmore hastalığına neden olan bakteriler için uygun koşullar yaratmıştır.

20 Kasım'da Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'nden gelen bilgiye göre, bu üniteye Whitmore hastalığı olan kritik durumdaki bir hasta kabul edildi.

Buna göre hasta Bay LSH'dir ( Thanh Hoa'da 36 yaşında). Hastanın tıbbi geçmişi, ekskavatör olarak çalıştığını ve bir yıl önce keşfedilen ancak düzenli olarak takip edilmeyen ve tedavi edilmeyen diyabet öyküsü olduğunu göstermektedir.

Hastaneye yatırılmasından yaklaşık 3 hafta önce hastanın uzun süreli ateş ve buna eşlik eden vücut ağrıları şikayeti ortaya çıkmış, bunun üzerine ateş düşürücü ilaç alıp 10 gün boyunca evde kullanmış ancak fayda görmemiş.

Daha sonra yerel bir sağlık kuruluşuna gitti ve ayakta tedavi olarak ilaç tedavisi gördü. Ancak durumu düzelmedi, ateşi yükselmeye devam etti ve nefes alma güçlüğü daha da şiddetlendi.

İl hastanesinde hastaya septik ateş teşhisi konuldu, entübe edildi, ventilatöre bağlandı ve sürekli kan filtrasyonu uygulandı. Kan kültürü sonuçları, Whitmore hastalığının etkeni olan Burkholderia pseudomallei bakterisini doğruladı.

Hasta hastanede yoğun bakımda tedavi görüyor. Fotoğraf: BVCC.

6 günlük yoğun tedaviden sonra, ancak çok fazla iyileşme sağlanamayınca hasta, şu tanılarla Tropikal Hastalıklar Merkez Hastanesi'ne sevk edildi: Septik şok - Çoklu organ yetmezliği - B.pseudomallei/diyabetin neden olduğu sepsis

Central Tropical Hastanesi Acil Servisi'nde hastaya antibiyotik, antifungal ilaçlar ve sürekli kan filtrasyonu kombinasyonu uygulandı. Ancak, sadece birkaç gün sonra boyun ve göğüs bölgesinde deri altı amfizemi gelişti. Röntgen ve BT taramaları, akut kardiyak tamponada neden olan plevral ve mediastinal amfizemi ortaya koydu.

Hastaya basıncı azaltmak için mediastinektomi uygulandı. Ancak hastanın solunum ve dolaşım durumu düzelmedi ve destek amaçlı VV EKMO (ekstrakorporeal membran oksijenasyonu) uygulandı.

Hasta daha sonra septik şok, çoklu organ yetmezliği (karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği ve solunum yetmezliği dahil), vazomotor bakım ve sürekli kan filtrasyonu durumunda Yoğun Bakım Ünitesi'ne alındı.

Bronkoskopide bronş mukozasını kaplayan çok sayıda irin ve psödomembran görüldü; bu, Whitmore bakterisinin akciğer hasarına yol açmasının ciddi bir sonucudur.

Yoğun Bakım Bölümü Yüksek Lisans (MSc.) Dr. Le Thi Huyen, hastanın kirli toprak ve suyla doğrudan temas halinde olduğu bir ortamda çalıştığını ve altta yatan kontrolsüz diyabet rahatsızlığının da bakterilerin hastalığa neden olması için elverişli koşullar yarattığını söyledi. Whitmore, genellikle uzun süreli ateş gibi atipik semptomlarla subakut formda sessizce ilerleyen tehlikeli bir hastalıktır. Bu durum, hastaların hastalığı fark etmesini ve erken tedaviye erişmesini zorlaştırır.

" Hasta şu anda hala VV ECMO ve sürekli kan filtrasyonu kullanmak zorunda. Vazopressörlere artık ihtiyaç duyulmadığında dolaşım fonksiyonu iyileşti, ancak akciğer fonksiyonu hala çok zayıf ve aktif izleme ve destek gerektiriyor. Hastanın böbrek durumu iyileşme belirtileri gösterdi, ancak hala kan filtrasyonu gerekiyor ," diye bilgilendirdi Dr. Huyen.

Doktorlara göre, Whitmore hastalığını önleyecek bir aşı şu anda mevcut olmadığından, temel koruyucu önlem kirli toprak ve su kaynaklarıyla doğrudan temastan kaçınmaktır. Kirli gölet, göl veya nehirlerde yıkanmayın, yüzmeyin veya dalmayın. Kişisel hijyene dikkat edin, özellikle yemek hazırlamadan önce ve sonra, yemek yemeden önce, tuvaleti kullandıktan sonra ve tarlada çalıştıktan sonra ellerinizi sık sık sabun ve temiz suyla yıkayın.

Açık yara, ülser veya yanık varsa, potansiyel olarak kirlenmiş toprak veya suyla temastan kaçının. Temas kaçınılmazsa, su geçirmez bir bandaj kullanın ve hijyeni sağlamak için bol su ile yıkayın.

Özellikle diyabet gibi altta yatan hastalıkları olan kişiler, kirli toprak ve suyla doğrudan teması sınırlamalıdır. Yüksek riskli bir ortamda çalışıyorsanız, eldiven, bot ve koruyucu giysi dahil olmak üzere tam koruyucu ekipman kullanmanız gerekir.

Uzun süreli ateş gibi olağandışı semptomlar yaşarsanız, muayene ve zamanında tedavi için derhal bir sağlık kuruluşuna başvurmalısınız. Sağlığınızı olumsuz etkileyebilecek kendi kendinize ilaç kullanmaktan kaçının.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/sot-cao-lien-tuc-nguoi-dan-ong-36-tuoi-nguy-kich-vi-can-benh-nguy-hiem-nay-172241120123259616.htm