Farklı kan gruplarına sahip anne, 17 yaşındaki kızının hayatını kurtarmak için karaciğerini bağışladı

15 yaşındayken karaciğerinde tümör tespit edilen genç kız, tümörleri patlatmak ve üç kez embolizasyon ameliyatı geçirdi, ancak karaciğer tümörleri büyümeye ve boyut olarak artmaya devam etti. Hayatını kurtarmanın tek yolu karaciğer nakliydi.

16 Ekim öğleden sonra, 108. Merkez Askeri Hastanesi (TWQD) doktorları, bu vakayla ilgili olarak, Mart 2023'te NTH'ye (15 yaşında) karaciğer tümörü teşhisi konulduğunu, tümör rüptürü komplikasyonları nedeniyle ameliyat edildiğini ve ardından muayene ve tedavi için Ulusal Çocuk Hastanesi'ne sevk edildiğini ve iki embolizasyon müdahalesi gördüğünü bildirdi.

Nisan 2025'te hasta, 108. Askeri Merkez Hastanesi'nde üçüncü embolizasyon müdahalesinden geçti. Ancak karaciğer tümörleri büyümeye ve boyut olarak artmaya devam etti. Bu nedenle hastaya karaciğer nakli önerildi.

Doktorlar 17 yaşındaki kadın hastaya karaciğer nakli yaptı.

Çocuğunun hayatı tehlikede olan anne, çocuğunu kurtarmak için karaciğerini bağışlamaya karar verdi. Ancak anne ve kızının kan grubu aynı değildi (çocuğun kan grubu 0, annenin kan grubu B idi). ABO uyumsuz karaciğer naklinde en önemli konu, alıcının serumundaki A ve/veya B antijenlerine karşı antikor miktarını güvenli bir seviyeye düşürmek ve böylece nakledilen karaciğere karşı aşırı bağışıklık tepkisi oluşmamasını sağlamaktır.

Hastanenin gerçekleştirdiği ikinci kan grubu uyumsuz karaciğer nakli olması nedeniyle nakil öncesinde deneyimli ve dikkatli bir hazırlık yapmışlar.

Karaciğer nakli ekibi, laparoskopik cerrahi yöntemiyle canlı donörden sağ karaciğer greftini alarak kadın hastaya karaciğer nakli gerçekleştirdi.

108 Askeri Merkez Hastanesi Hepatobiliyer-Pankreas Cerrahisi Bölümü Başkan Yardımcısı Doçent Dr. Vu Van Quang'a göre, hasta daha önce iki ameliyat geçirmişti ve karaciğerinde çok sayıda tümör vardı, bu nedenle karın bölgesinde yapışıklıklar vardı ve bu yapışıklıkların ameliyat sırasında giderilmesi gerekiyordu. Safra yollarında anormallik bulunan bağışçılarda, safra kaçağı veya stenozu önlemek için dikkatli olunmalıdır.

8 saat süren ameliyatın ardından karaciğerin alınması ve nakli başarılı oldu. Nakilden bir hafta sonra anne, kızını ziyaret edebildi. Hem anne hem de kızı çok mutluydu ve ikisinin de iyileştiğini görmek onları çok mutlu etti.

Anne ve çocuğu ameliyattan 1 hafta sonra mutlulukla bir araya geldiler.

Doktorlar, annenin 1 hafta sonra hastaneden taburcu edildiğini bildirdi. Çocuğun sağlık durumunun iyiye gittiğini, nakledilen karaciğerin normal çalıştığını ve hızla hareket ettiğini belirtti.

Daha önce, 2023 yılında, 108 Askeri Merkez Hastanesi'nde, kan grubu uyumsuz ilk karaciğer nakli yapılmıştı. Bu esnada, bir büyükanne, siroz zemininde hepatosellüler karsinom olan 15 yaşındaki torununu kurtarmak için karaciğerini bağışlamıştı. Kan grubu uyumsuz karaciğer nakli başarılı olmuş ve karaciğer nakline ihtiyaç duyan ancak organ bağışı bulamayan hastalar için büyük bir yaşam umudu doğmuştu.

Geçmişte, karaciğer nakli de dahil olmak üzere ABO kan grubu uyumsuzluğu olan canlı donörlerden yapılan nakil, yüksek reddedilme riski nedeniyle bir kontrendikasyondu. Ancak, immünomodülatör tedavilerdeki son gelişmeler, ABO kan grubu uyumsuzluğu engelini ortadan kaldırarak hastalar için organ bağışı olanaklarını artırmıştır.

Günümüzde Tayvan (Çin), Japonya ve Kore gibi bazı ülkelerde ABO uyumsuz canlı vericilerden karaciğer nakli artık bir kontrendikasyon olmaktan çıkmış, rutin bir tedavi yöntemi haline gelmiş olup, nakil sonrası sonuçların kan grubu uyumlu nakillerle eşdeğer olduğu belirtilmektedir.

Vietnam'da böbrek nakli hastalarında ve çocuklarda karaciğer nakli gruplarında ABO uyumsuz kan kaynaklarından organ nakli yapılmış olmasına rağmen, yetişkinlerde henüz karaciğer nakli yapılmamıştır.

Erişkinlerde bağışıklık sistemi çocuklara göre daha karmaşık olmasına ve karaciğer nakli yapılan hastaların sayısının artmasına rağmen, bağışlanan karaciğer miktarı sınırlıdır. Bu nedenle allojenik karaciğer naklinin uygulanması, son dönem karaciğer hastalığı olan ve hayatını kurtarmak için karaciğer nakline ihtiyaç duyan kişilerin hayatta kalma şansını artırmaya yardımcı olmaktadır.

Kaynak: https://cand.com.vn/y-te/me-bat-dong-nhom-mau-hien-gan-cuu-song-con-gai-17-tuoi-i784831/