Bach Mai Hastanesi Göğüs ve Damar Cerrahisi Bölümü Başkanı Dr. Ngo Gia Khanh'a göre, akciğer hava kistleri, genellikle akciğerlerin apeks bölgesinde ortaya çıkan, plevra altında oluşan anormal hava keseleridir. Bu kistler yırtıldığında, gençlerde sık görülen bir solunum acil durumu olan spontan pnömotoraksa neden olabilirler.
Birçok çalışma, hastaların yarısından fazlasında her iki akciğerde de hava kisti bulunduğunu göstermektedir. Eskiden, çoğu hasta iki akciğerdeki lezyonları gidermek için iki ayrı ameliyat geçirmek zorunda kalıyordu. Solunum komplikasyonları, kanama, ameliyat sonrası ağrı ve uzayan ameliyat süresi gibi riskler nedeniyle her iki akciğere aynı anda ameliyat yapılması nadiren uygulanmaktadır.

Göğüs duvarı üzerinden yapılan geleneksel torakoskopik cerrahiden farklı olarak, yeni teknik subksifoid bir yaklaşım kullanır. Cerrah, ksifoid çıkıntısının altına küçük bir kesi yapar ve her iki akciğere sırayla ulaşmak için retrosternal boşluğa doğru diseksiyon gerçekleştirir.
Bach Mai Hastanesi'ndeki bir iyileştirme, sternum ile perikard arasındaki boşluğu genişletmek ve işlem sırasında daha elverişli bir cerrahi alan oluşturmak için ek bir sternum yükseltme çerçevesinin kullanılmasıdır.

Bu teknik, interkostal boşluktan geçmediği için, geleneksel torakoskopik cerrahi sonrası kronik ağrının yaygın bir nedeni olan interkostal sinirlere verilen hasarı sınırlamaya yardımcı olur.
Göğüs ve Damar Cerrahisi Bölümü doktorlarına göre, ksifoid çıkıntı altından endoskopik bilateral pulmoner kistektomi tekniği ilk olarak 2015 yılında Chao-Yu Liu (Tayvan) tarafından rapor edilmiştir. Vietnam'da ise Bach Mai Hastanesi, cerrahi alanı iyileştirmek ve cerrahi verimliliği optimize etmek için sternal yükseltme çerçevesi kullanan ilk kuruluştur.
Uzmanlar, bu tekniğin başarılı bir şekilde uygulanmasının Vietnam'daki göğüs cerrahisi için önemli bir ilerleme olduğunu ve onu dünya çapındaki modern tedavi trendlerine yaklaştırdığını düşünüyor.
Akciğer kistleri düzgün bir şekilde izlenmez ve tedavi edilmezse, birçok ciddi komplikasyona yol açabilir:
Pnömotoraks: Bu en sık görülen komplikasyondur. Hava kisti yırtıldığında, hava plevra boşluğuna sızarak akciğerin kısmen veya tamamen çökmesine neden olur. Hastalar şu belirtileri yaşayabilir: Ani göğüs ağrısı; Akut nefes darlığı; Dudaklarda siyanoz; Şiddetli solunum yetmezliği.
Kronik solunum yetmezliği: Büyük hava kistleri, gaz değişimi için yüzey alanını azaltarak, özellikle altta yatan KOAH'ı olan kişilerde uzun süreli oksijen yetersizliğine yol açar.
Akciğer enfeksiyonları: Kistler ikincil enfeksiyonlara uğrayarak zatürreye, akciğer apselerine veya uzun süreli ateşe yol açabilir.
Sağlıklı akciğer dokusunun sıkışması: Hava kistleri büyüdükçe, çevredeki akciğer parankimini sıkıştırarak havalandırmayı azaltır ve kalp ile akciğerleri etkiler.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşayan kişiler derhal tıbbi yardım almalıdır: Ani göğüs ağrısı, derin nefes almayla şiddetlenen ağrı; nefes darlığı, solunum güçlüğü; sürekli göğüs sıkışması; sürekli kuru öksürük; yorgunluk hissi, fiziksel aktivitede azalma.
Okurlarımızı videoyu izlemeye davet ediyoruz: Genç kadın doktor, aylarca süren yorucu çalışmanın ardından kalp krizi geçirerek hayatını kaybetti:
Kaynak: https://khoahocdoisong.vn/mot-duong-mo-xu-ly-dong-thoi-ken-khi-o-ca-hai-phoi-post2149101288.html








Yorum (0)