Sağlık sigortasının fayda seviyesi nedir?

Soru:

Bu ilçede sağlık muayenesi ve tedavisi için kayıt yaptırdım ancak aynı şehirdeki başka bir ilçeye gidiyorum. Sağlık sigortam kapsamında olacak mı? - Bay Tran The Quynh (Hanoi).

Vietnam Sosyal Güvenlik şu cevabı verdi:

Sağlık Sigortası Kanunu'nun 22. maddesi hükmüne göre, başlangıçta bu ilçede sağlık sigortasına kayıt yaptırıp, aynı şehirdeki başka bir ilçedeki sağlık sigortası kuruluşuna giderek tüm sağlık sigortası işlemlerini tamamlamanız (sağlık sigorta kartınızı ve fotoğraflı kimliğinizi ibraz etmeniz) halinde sağlık sigortası fonu aşağıdaki şekilde ödeme yapacaktır:

İlk sağlık sigortanızı ilçe hastanesi/genel sağlık ocağı/belediye sağlık ocağında yaptırmanız durumunda:

- İlçe hastaneleri/genel sağlık ocakları/belediye sağlık ocaklarındaki muayene ve tedavi giderleri, Sağlık Sigorta Fonu ödemesi kapsamında ve Sağlık Sigorta kartında belirtilen teminat düzeyi dahilinde %100 Sağlık Sigorta Fonu tarafından karşılanacaktır.

- İl hastanelerinde yapılan muayene ve tedavilerde, sağlık sigorta fonu ödemesi kapsamında ve sağlık sigorta kartında belirtilen teminat düzeyi dahilinde yatarak tedavi masraflarının %100'ü sağlık sigorta fonu tarafından karşılanır; ayaktan muayene ve tedavilerde ise sağlık sigorta fonu ödeme yapmaz.

- Merkezi bir hastanede yapılan muayene ve tedavi için, sağlık sigorta fonu ödemesi kapsamındaki ve sağlık sigorta kartında belirtilen teminat düzeyi dahilindeki yatarak tedavi masraflarının %40'ı sağlık sigorta fonu tarafından karşılanır; ayaktan muayene ve tedavi durumunda sağlık sigorta fonu tarafından ödeme yapılmaz.

İl/Merkez hastanesinde ilk sağlık sigortasına kayıt yaptırmanız durumunda:

- Merkezi bir hastanede yapılan muayene ve tedavi: Sağlık sigortası fonu, sağlık sigortası fonunun ödemesi kapsamında ve sağlık sigortası kartında belirtilen teminat düzeyi dahilinde yatarak tedavi masraflarının %40'ını öder; ayaktan muayene ve tedavi durumunda sağlık sigortası fonu ödeme yapmaz.

- İl hastanelerinde yapılan muayene ve tedaviler: Sağlık sigorta fonu, sağlık sigorta fonu ödemesi kapsamında ve sağlık sigorta kartında belirtilen teminat düzeyi dahilinde yatarak tedavi masraflarının %100'ünü öder; ayaktan yapılan muayene ve tedavilerde ise sağlık sigorta fonu ödeme yapmaz.

- İlçe hastanelerinde muayene ve tedavi: Sağlık sigortası fonu, sağlık sigortası fonu ödemesi kapsamında ve sağlık sigortası kartında belirtilen fayda düzeyi dahilinde muayene ve tedavi masraflarının %100'ünü öder.

- Muayene ve tedavi için genel sağlık ocağına veya mahalle sağlık ocağına gidin: Sağlık sigortası fonu muayene ve tedavi masraflarını karşılamaz.

Kaynak: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html