Birincil sağlık bakımının kalitesinin iyileştirilmesi: Toplum sağlığı hizmetlerinin sağlanmasına yönelik çabalar

"Önleme tedaviden daha iyidir" ilkesini geliştirme hedefiyle, Ho Chi Minh şehrindeki sağlık tesisleri, yeterli sayıda, uzmanlık alanında güçlü ve teknolojiye hakim insan kaynağına yatırım yapıyor. Ancak gerçekte, insan kaynakları, ücretlendirme ve tesisler konusunda hala çözülmesi gereken bazı eksiklikler bulunmaktadır.

Harap durumdaki sağlık ocağı, düşük gelir

Son zamanlarda Ho Chi Minh Şehri, 55/464 sağlık istasyonu, tıbbi nokta vb. için tıbbi ekipman yatırımı, yenileme ve iyileştirme amacıyla yüz milyarlarca VND yatırım yaptı. Ancak, hala bakımsız durumda olan ve yeniden inşa edilmesi gereken çok sayıda sağlık istasyonu, tıbbi nokta, tıbbi merkez ve bölgesel hastane bulunmaktadır.

Go Vap Bölge Tıp Merkezi'nden Sorumlu Müdür Yardımcısı Doktor CKI Le Thanh Quyet, merkezin yönetimi altındaki Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi ve An Hoi Tay koğuşlarında 6 sağlık kliniği ve 8 sağlık ocağı bulunduğunu, bunlardan 9'unun yenilenip onarılması gerektiğini söyledi. Ayrıca, yaklaşık 50 yıllık Go Vap Bölge Tıp Merkezi'nin durumu ciddi şekilde kötüleşti.

Dr. Le Thanh Quyet, "Şehrin 2023 yılında yeni sağlık istasyonları kurmayı, onarmayı ve yenilemeyi planladığını, ancak şu ana kadar bölgedeki 9 sağlık istasyonunda herhangi bir proje hayata geçirilmediğini" söyledi.

Ho Chi Minh Şehri İnşaat ve Endüstriyel İşler Yatırım Projeleri Yönetim Kurulu temsilcisi (proje yatırımcısı), 146 sağlık istasyonunun yenileme, onarım ve inşaatının yavaş ilerlemesiyle ilgili olarak, hem öznel hem de nesnel olmak üzere birçok neden olduğunu belirtti. Bunlar arasında, bazı yerleşim birimleri 1/500 ölçekli planlamada iyi bir iş çıkarırken, bazı yerleşim birimleri kurulla yakın bir koordinasyon sağlamadı... ve bu da projenin onaylanmasının yavaş olmasına yol açtı. Bu gerçek ışığında, kurul, Ho Chi Minh Şehri Halk Komitesi'ne projeyi geçici olarak askıya alma ve 2026-2030 dönemine erteleme yönünde bir belge gönderdi.

Xuan Thoi Son komün sağlık ocağı bakımsız ve sızdırıyor.

Sağlık Merkezi'nin yanı sıra, şehirde yeni hastaneler inşa etme projeleri de var, ancak bunların hayata geçirilmesi yavaş ilerliyor. Örneğin, onlarca yıl faaliyet gösterdikten sonra Khanh Hoi Hastanesi'nin zeminleri eğrilmiş, duvarları sızdırıyor, koğuşları standartların altında ve ekipmanları eski ve modası geçmiş.

Aynı durumda, Phu Nhuan Hastanesi'nin olanakları da ciddi şekilde kötüleşmiş ve sıkışık olmasına rağmen, her gün muayene ve tedavi için gelen yaklaşık 1.500-2.000 kişiye hizmet verebilmek için bahçesinin büyük bir kısmını otopark olarak kullanmak zorunda kalıyor.

Ayrıca, şehrin sağlık sektörü, özellikle tabanda, ücretlendirme sisteminin sağlık personelini çekmek ve elde tutmak için yeterince güçlü olmaması nedeniyle insan kaynağı sıkıntısıyla karşı karşıyadır. Bazı bölge hastanelerinin yöneticileri, sağlık personeli için uygulanan ödenek seviyelerinin şu anda yetersiz olduğunu, örneğin son 14 yıldır 24 saat nöbet ücretinin kişi/vardiya başına 90.000 VND olarak kaldığını, temel maaşın ise 8 kez ayarlandığını ve şu anda 2,34 katsayısına sahip olduğunu belirtti. Görev, ameliyat ve prosedürler için ödenek rejimleri ise buna göre ayarlanmamıştır.

"Ön saflara" yatırım yapmak

Sağlık uzmanlarına göre, bulaşıcı olmayan hastalıkların artması, nüfusun yaşlanması vb. gibi hastalık örüntülerinde yaşanan köklü değişikliklerle birlikte, birinci basamak sağlık hizmetlerinin kalitesinin iyileştirilmesi gerekiyor. Bu nedenle, elektronik tıbbi kayıtların dijitalleştirilmesinde tesisler, insan kaynakları ve bilgi teknolojisinin uygulanmasındaki "darboğazların" ortadan kaldırılması gerekiyor.

Doçent, Doktor, Doktor Phung Nguyen Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Tıp Fakültesi Başkanı ve Pediatri Bölümü Başkanı The Nguyen, şehrin birincil sağlık sisteminin hastaları pasif bir şekilde muayene ve tedavi etmekten, insanlar henüz hastalanmadan önce bile sağlıklarını önemseyen ve koruyan bir sisteme dönüşmesi için şehrin sağlık sektörünün yeterli insan kaynağı sağlama sorununu çözmesi gerektiğini, doğru tahsisle her sağlık merkezinde bir aile hekimi, toplum hemşiresi, eczacı ve rehabilitasyon teknisyeni bulunması gerektiğini söyledi. Tahsisat, yayılıp seviyelendirmek yerine hastalık haritasına ve her bölgenin gerçek ihtiyaçlarına göre yapılmalıdır. Ardından, odak noktasını tedaviden hastalık önlemeye kaydırmak için yeniden eğitim verilmelidir.

YTCS personelinin aile hekimliği, kronik hastalık yönetimi, enfeksiyon önleme ve yaşam boyu bakım konularında yeniden eğitilmesi gerekiyor. Sadece istasyona gelen kişileri "tedavi etmekle" kalmayıp, aynı zamanda erken dönemde "toplumun sağlığını da korumalılar".

"İnsanlar için en iyi hastalık önleme çözümü, çocuklara yönelik tam aşılama kapsamını sağlamanın yanı sıra, YTCS'nin yetişkinler için grip, pnömokok, hepatit... aşılarını da genişletmesidir. Aynı zamanda, üst düzeyin yükünü azaltmak için kardiyovasküler hastalıklar, diyabet ve kanser için tabandan erken tarama programları uygulamamız gerekiyor," diye vurguladı Doçent Dr. Phung Nguyen.

Le Van Thinh Hastanesi Müdürü Dr. Tran Van Khanh, tabandan bakıldığında, hastanenin son zamanlarda An Khanh ve Binh Trung semtlerindeki bazı sağlık ocaklarında uydu klinikler kurarak tabandan sağlık hizmetini proaktif olarak desteklediğini analiz etti. Böylece, tabandan tıbbi muayene ve tedavinin etkinliği önemli ölçüde artırıldı ve her gün ortalama 300-500 kişi muayene ve tedavi için geliyor.

Bu yaklaşımdan yola çıkarak, şehrin insan kaynaklarını istikrara kavuşturmak, sağlık sistemini terfi süreciyle ilişkilendirmek ve bunu birinci basamak sağlık hizmeti doktorları ekibi için gerçek bir "ömür boyu kariyer" olarak değerlendirmek için bir plan geliştirmesi gerekmektedir. Ardından, iyi eğitimli pratisyen hekimlerden (aile hekimleri) oluşan bir sistem geliştirilmeli; klinik kapasiteyi iyileştirmek, dayanışmayı sürdürmek ve ekibi geliştirmek için üst düzey sağlık kurumlarından sağlık sistemlerine ve sağlık sistemlerinden üst düzey sağlık kurumlarına sürekli olarak doktor rotasyonu sağlanmalıdır.

Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı'na göre, şehirde şu anda 38 sağlık merkezi, 168 sağlık istasyonu ve 296 sağlık noktası bulunuyor, ancak tüm sistemde yalnızca yaklaşık 1.800 sağlık personeli bulunuyor ve istasyon başına ortalama 5-10 personel düşüyor. 14 milyondan fazla nüfusa sahip olan şehirde, her sağlık personeli 6.000-6.500 kişiye bakmakla yükümlü. Bu, halkın sağlık hizmeti kalitesinin düşmesine yol açan büyük bir iş yükü anlamına geliyor.

QUANG HUY

Kaynak: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-soc-suc-khoe-cong-dong-post809533.html