Temel sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi: Toplum sağlığı hizmetlerinin sağlanmasına yönelik çabalar.

"Önlem almak tedavi etmekten daha iyidir" yaklaşımını geliştirmek amacıyla, Ho Chi Minh şehrindeki sağlık tesisleri, yeterli sayıda personel, güçlü uzmanlık ve teknolojik yeterlilik sağlamak için altyapı yatırımları alıyor ve iş gücünü güçlendiriyor. Ancak gerçekte, insan kaynakları, ücretlendirme ve altyapı konusunda ele alınması gereken bazı eksiklikler hala mevcut.

Sağlık istasyonu harap durumda ve personeli düşük gelirli.

Geçtiğimiz dönemde Ho Chi Minh Şehri, 464 sağlık istasyonu ve sağlık merkezinden 55'inin iyileştirilmesi, yenilenmesi ve tıbbi ekipman yatırımı için yüz milyarlarca VND harcadı. Ancak birçok sağlık istasyonu, sağlık merkezi ve bölgesel hastane hala harap durumda ve yeniden inşa edilmeye ihtiyaç duyuyor.

Go Vap Bölge Sağlık Merkezi Müdür Yardımcısı Dr. Le Thanh Quyet, merkezin sorumluluğundaki Go Vap, Hanh Thong, An Nhon, An Hoi Dong, Thong Tay Hoi ve An Hoi Tay mahallelerinde 6 köy sağlık istasyonu ve 8 sağlık noktası bulunduğunu, bunlardan 9 tesisin büyük tadilat ve onarıma ihtiyaç duyduğunu belirtti. Ayrıca, yaklaşık 50 yıllık Go Vap Bölge Sağlık Merkezi'nin de ciddi derecede bakımsız durumda olduğunu söyledi.

"Şehir yönetimi 2023 yılında bölgedeki 9 sağlık merkezinin yenilenmesi, onarılması ve yenilerinin inşa edilmesi planlanmıştı, ancak bugüne kadar bu projelerin hiçbiri uygulanmadı," diye belirtti iç hastalıkları uzmanı Dr. Le Thanh Quyet.

146 adet köy sağlık istasyonunun yenileme, onarım ve inşaat çalışmalarındaki gecikmeyle ilgili olarak, Ho Chi Minh Şehri İnşaat ve Sanayi Projeleri Yönetim Kurulu (projenin yatırımcısı) temsilcileri, hem öznel hem de nesnel birçok nedenin bulunduğunu belirtti. Bazı yerel yönetimler 1/500 ölçekli planlamada iyi bir iş çıkarırken, diğerleri kurul ile yakın koordinasyon sağlamamış ve bu da proje onayında gecikmelere yol açmıştır. Bu doğrultuda, kurul, projelerin geçici olarak askıya alınması ve 2026-2030 dönemine ertelenmesi için Ho Chi Minh Şehri Halk Komitesine bir öneri sunmuştur.

Xuân Thới Sơn beldesindeki sağlık istasyonu harap durumda ve su sızdırıyor.

TYT'nin yanı sıra, şehirde planlanan takvimin gerisinde kalan başka hastane inşaat projeleri de var. Örneğin, Khanh Hoi Hastanesi, on yıllarca faaliyet gösterdikten sonra, şimdi yer döşemeleri deforme olmuş, duvarları su sızdırıyor, hasta odaları standartların altında ve ekipmanları eski durumda...

Benzer şekilde, Phu Nhuan Hastanesi'nin tesisleri son derece harap ve dar olmasına rağmen, arazisinin büyük bir kısmı hala her gün muayene ve tedavi için gelen yaklaşık 1.500-2.000 kişiye hizmet veren bir otopark olarak kullanılmaktadır.

Ayrıca, şehrin sağlık sektörü, özellikle de temel düzeyde, sağlık personelini çekmek ve elde tutmak için yetersiz teşvikler nedeniyle personel sıkıntısıyla karşı karşıya. Birçok bölgesel hastanenin yöneticileri, sağlık çalışanlarına verilen mevcut ödeneklerin yetersiz olduğunu belirtti. Örneğin, 7/24 nöbet ödeneği son 14 yıldır kişi başı vardiya başına 90.000 VND olarak sabit kalırken, temel maaş sekiz kez ayarlandı ve şu anda 2,34 katsayısında. Nöbet, ameliyat ve diğer işlemler için verilen diğer ödenekler de buna göre ayarlanmadı.

"Ön cepheye" yatırım yapmak

Sağlık uzmanlarına göre, bulaşıcı olmayan hastalıkların artışı ve yaşlanan nüfus gibi hastalık modellerindeki köklü değişiklikler, daha yüksek kalitede birinci basamak sağlık hizmetlerine olan ihtiyacı ortaya koymaktadır. Bu nedenle, altyapı, insan kaynakları ve elektronik tıbbi kayıtların dijitalleştirilmesinde bilgi teknolojisinin uygulanmasındaki darboğazların giderilmesi gerekmektedir.

Doçent Doktor Phung Nguyen, Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Tıp Fakültesi ve Pediatri Bölümü Başkanı, şehrin temel sağlık sisteminin pasif bir şekilde tıbbi tedavi sağlamaktan, hastalık ortaya çıkmadan önce bile insanların sağlığını aktif olarak korumaya ve gözetmeye geçmesi için, şehrin sağlık sektörünün yeterli ve doğru şekilde tahsis edilmiş personel sorununu çözmesi gerektiğine inanıyor. Her köy sağlık merkezinde bir aile hekimi, bir toplum hemşiresi, bir eczacı ve bir rehabilitasyon teknisyeni bulunmalıdır. Tahsisat, hastalık haritalarına ve her bölgenin gerçek ihtiyaçlarına göre yapılmalı, gelişigüzel ve ayrım gözetmeksizin dağıtılmamalıdır. Ayrıca, odak noktasını tedaviden hastalık önlemeye kaydırmak için yeniden eğitim gereklidir.

Birinci basamak sağlık çalışanlarının aile hekimliği, kronik hastalık yönetimi, enfeksiyon önleme ve yaşam döngüsü boyunca devam eden bakım konularında yeniden eğitilmeleri gerekiyor. Sadece kliniğe gelen insanları "tedavi etmekle" kalmamalı, aynı zamanda erken yaşlardan itibaren toplumun "sağlığını nasıl koruyacaklarını" da bilmelidirler.

Doçent Doktor Phung Nguyen The Nguyen, “Halk için en iyi önleyici çözüm, çocukların tam aşılama kapsamının sağlanmasının yanı sıra, birinci basamak sağlık hizmetlerinin yetişkinler için grip, pnömokok hastalığı, hepatit vb. hastalıklara karşı aşılamayı genişletmesidir. Aynı zamanda, üst düzey tesisler üzerindeki yükü azaltmak için, kalp damar hastalıkları, diyabet ve kanser için erken tarama programları en alt düzeyde uygulanmalıdır” diye vurguladı.

Le Van Thinh Hastanesi Müdürü Dr. Tran Van Khanh, yerel düzeyden bakıldığında, hastanenin geçmişte An Khanh ve Binh Trung mahallelerindeki çeşitli köy sağlık merkezlerinde çok branşlı uydu klinikleri kurarak yerel sağlık sistemini proaktif bir şekilde desteklediğini analiz etti. Sonuç olarak, yerel düzeydeki tıbbi muayene ve tedavinin etkinliği önemli ölçüde artmış olup, her gün ortalama 300-500 kişi muayene ve tedavi için başvurmaktadır.

Bu yaklaşıma dayanarak, şehrin, belediye sağlık istasyonu sistemini kariyer gelişim yoluyla ilişkilendiren ve birinci basamak sağlık hizmeti veren hekimler için gerçekten "ömür boyu sürecek bir meslek" olarak gören istikrarlı bir insan kaynakları planı geliştirmesi gerekmektedir. Ayrıca, iyi eğitimli genel pratisyen hekimlerden (aile hekimleri) oluşan bir sistem geliştirmeli ve klinik becerileri geliştirmek, bağlılığı sürdürmek ve iş gücünü geliştirmek için sürekli olarak üst düzey hekimleri belediye sağlık istasyonlarına ve tam tersine rotasyonla görevlendirmelidir.

Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanına göre, şehirde şu anda 38 tıp merkezi, 168 köy sağlık istasyonu ve 296 sağlık noktası bulunuyor, ancak tüm sistemde sadece yaklaşık 1.800 sağlık personeli var ve istasyon başına ortalama 5-10 personel düşüyor. 14 milyondan fazla nüfusa sahip bir şehirde, her sağlık personeli 6.000-6.500 kişiye bakmakla yükümlü. Bu, muazzam bir iş yükü anlamına geliyor ve nüfus için sağlık hizmetlerinin kalitesinde düşüşe yol açıyor.

QUANG HUY

Kaynak: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-no-luc-dam-bao-cham-care-suc-khoe-cong-dong-post809533.html