Üç yıl önce, Bayan NTH (42 yaşında) sağ elinde uyuşma ve güçsüzlük hissetmeye başladı. Birçok hastaneye gitti ve servikal omur hastalığı teşhisi kondu, ancak günlerce kullandığı ilaçlar işe yaramadı. Son zamanlarda semptomlar kötüleşti, sağ elinde sadece uyuşma ve güçsüzlük hissetmekle kalmadı, aynı zamanda kas atrofisi de oldu ve hareket kabiliyeti azaldı.
Ultrason için özel bir kliniğe gitti ve doktor, sağ brakial pleksusunun skalen kası tarafından sıkıştırıldığını tespit etti. Bu, torasik çıkış sendromunun tipik bir belirtisidir. Tedavi için Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi'ne sevk edildi.
Ho Chi Minh Şehri Tam Anh Genel Hastanesi Göğüs ve Damar Cerrahisi Bölüm Başkanı Dr. Nguyen Anh Dung, Torasik Çıkış Sendromu'nun (TOS) doğuştan gelen nadir bir anatomik anormallik olduğunu söyledi. Hasta gençken kaslar hala yumuşaktır ve sinir sıkışması belirgin değildir, bu nedenle hastalık belirti vermez.
Yaşlandıkça kaslar giderek sertleşip dejenerasyona uğrar ve sinir sıkışmasına neden olur. Semptomlar, özellikle el emeği gerektiren veya omuz kaslarının çok fazla hareket etmesini gerektiren işlerde çalışan hastalarda daha belirgindir.
Torasik çıkış, supraklaviküler fossadan aksiller fossaya kadar olan boşluğu içerir. Bu boşluk, köprücük kemiğinin hemen altında, en üstteki kaburgalar tarafından oluşturulur. TOS, sinirlerin veya kan damarlarının çıkışın üst kısmındaki kaburgalar, köprücük kemiği veya kas demetleri tarafından sıkıştırılmasıyla oluşur.
Hastalık, omuz ve kolda ağrı veya güçsüzlük, parmaklarda karıncalanma veya rahatsızlık, başparmak yastıkçıklarında ve avuç içi kaslarında atrofi-kasılma ve güçsüzlük gibi belirtilerle kendini gösterir... bu nedenle nörolojik ve kas-iskelet sistemi hastalıklarıyla kolayca karışabilir. Tedavi edilmezse, torasik çıkış sendromu aksiller-subklavyen ven trombozu, kronik kol şişmesi ve ağrısı, kan akışının azalmasına bağlı parmaklarda kangren veya iskemik ülserler, kalıcı sinir hasarı ve pulmoner emboli gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
TOS üç tipe ayrılır. H. pylori hastalarında en sık görülen tip (%95) nörojenik TOS (nTOS) olup, omuz, kol ve eldeki kas hareketlerini ve duyuyu kontrol eden omurilikten kaynaklanan bir sinir ağı olan brakiyal pleksusun sıkışmasıyla karakterizedir. Diğer iki tip ise venöz TOS (vTOS, %3-5) ve arteriyel TOS'tur (aTOS, %1-2).
Ekip, köprücük kemiğinin hemen üzerindeki deride 5 cm'lik bir kesi açtı, çevre doku ve kasları keserek, arteriyel, venöz ve brakiyal pleksus yapılarıyla birlikte subklavyen damar demetini ortaya çıkardı. Ardından cerrah, torasik çıkışı genişletmek için ön skalen kas demetini kesti. Ameliyat iki saat sonra sona erdi.
Ameliyattan bir gün sonra Bayan H.'nin elindeki uyuşukluk geçti ve normal aktivitelerine dönebildi. Elinin motor fonksiyonunu geri kazanması için fizik tedavi gördü. 3 gün sonra hastaneden taburcu edildi ve düzenli kontrollere ve fizik tedaviye devam etti.
Doktor Dung, torasik çıkış sendromunun, anormal anatomik nedenlerin yanı sıra, omuzların düşük olması veya başın öne eğilerek torasik çıkış bölgesinde sıkışmaya neden olması gibi uzun süreli kötü duruş pozisyonuna bağlı olarak; trafik kazası travması; uzun süre aynı hareketin tekrarlı olarak sürekli yapılması; ağır sırt çantası takmak, ağır eşya taşımak gibi eklemlere baskı yapan hareketler, obezite gibi durumlar sonucu da ortaya çıkabileceğini bildirdi.
Hastalığa yakalanma riski yüksek olan kişiler; sporcular , müzisyenler, ofis çalışanları, tamirciler, kuaförler, öğretmenler, montaj hattı çalışanları ve ağır kaldırma işi yapan kişilerdir.
Torasik çıkış sendromu genellikle 20-50 yaşları arasında belirtiler göstermeye başlar ve kadınlarda daha yaygındır. Hastalığa yakalanma riskini azaltmak için herkesin iyi bir duruş sergilemesi (omuzlarınızı ve başınızı dik tutmanız ve başınızı çok uzun süre öne eğmekten kaçınmanız), iş yerinde düzenli olarak hareket etmek ve esnemek için molalar vermeniz, makul bir kiloda kalmanız, omuzlarınızda ağır nesneler taşımamanız ve derin nefes alma, meditasyon ve esneme gibi rahatlama egzersizleri yapmanız gerekir.
Kaynak: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html
![[Fotoğraf] Da Nang şehrinin okyanusunun ortasındaki görkemli "deniz gözü"](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/9/3/a2cdfcc4501140e6a6bc2ad767f64b36)
Yorum (0)