Kızamığın yayılmasını önlemek

Sağlık uzmanları, 2024 yılının, vaka sayılarının önemli ölçüde arttığı 2014 ve 2019 yıllarına benzer şekilde, her 4-5 yılda bir tekrarlanan salgınlar döngüsünü izleyerek, kızamık salgını açısından yüksek risk taşıdığı konusunda uyarıyor.

Kızamık salgını riski

Hanoi Şehir Hastalık Kontrol Merkezi'nin (CDC) raporuna göre, şehirde 2014 yılında 1.741, 2019 yılında ise 1.765 kızamık vakası kaydedildi.

Özellikle 2014 yılında 110'dan fazla çocuk kızamıktan hayatını kaybetti. Öte yandan, 2020 ile 2023 yılları arasında kaydedilen kızamık vakalarının sayısı düzensizdi: 2020'de 15 vaka, 2021'de 2 vaka, 2022'de 1 vaka ve 2023'te hiç vaka kaydedilmedi.

2024 yılında, ilk altı ayda şehrin tamamında sadece 2 kızamık vakası kaydedildi; ancak Eylül sonundan Ekim başına kadar olan dönemde her hafta 4 ila 7 kızamık vakası kaydedildi.

Yukarıdaki durum göz önüne alındığında, Hanoi Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi Müdür Yardımcısı Khong Minh Tuan, kızamık vakalarının sayısının şu anda artış eğiliminde olduğunu değerlendirdi.

Şehrin çeşitli yerlerinde, çoğunlukla henüz aşılanacak yaşta olmayan veya aşı programlarının tamamını tamamlamamış küçük çocuklarda, ara sıra vakalar bildirilmiştir. Önümüzdeki dönemde, özellikle yılın son üç ayında, daha fazla vakanın kaydedilebileceği tahmin edilmektedir.

Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) göre, kızamık aşısı yaygın olarak kullanılmadan önce, 1980 yılında her yıl yaklaşık 2,6 milyon insan bu hastalıktan hayatını kaybediyordu. Kızamık aşısı son 50 yıldır kullanılmaktadır ve güvenli, etkili ve ucuz olduğu kanıtlanmıştır.

2000 ile 2012 yılları arasında kızamık aşısı, dünya genelinde ölümlerin %78 oranında azalmasına yardımcı oldu. Ancak Vietnam'da, Covid-19 pandemisinin etkisi ve 2023 Genişletilmiş Bağışıklama Programı'ndaki aşı tedarikindeki aksamalar, ülke genelindeki çocukların aşılanma oranını etkiledi. Birçok çocuk planlanan aşılama programını tamamlamadı veya gerekli tüm dozları almadı; bu da kızamık da dahil olmak üzere hastalık salgınları riskini artırıyor.

Toplumu kızamıktan korumak için, sürü bağışıklığı oranının %95'in üzerinde olması gerekir. Ancak, Ağustos 2024 sonunda şehir genelinde kızamık salgını ilan eden Ho Chi Minh şehrinden gelen kayıtlara göre, Mayıs 2024 sonu itibarıyla, Ho Chi Minh şehrinde 2019 ile 2023 yılları arasında doğan çocuklarda kızamık aşılama oranı henüz %95'e ulaşmamıştır.

Son zamanlarda Ho Chi Minh şehrinde kızamık salgını yaşandı ve üç çocuk hayatını kaybetti. Bu nedenle, 31 Ağustos'tan itibaren Ho Chi Minh şehri, 1 ila 10 yaş arası çocuklar için kızamık aşılama kampanyası başlattı. Bugüne kadar aşılama kampanyası hedefinin %98'ine ulaşmıştır.

Hanoi'de, kızamığın yayılmasını ve salgınını önlemek amacıyla, 14 Ekim'den itibaren şehir, 1 ila 5 yaş arası çocuklar için kızamık aşılama kampanyası başlatıyor ve aşıları 15 Kasım 2024'e kadar geçici olarak ertelenenler için telafi aşılama programı düzenliyor.

Hanoi Sağlık Dairesi Müdür Yardımcısı Vu Cao Cuong'a göre, kampanyanın amacı, Hanoi'de yaşayan ve eğitim gören 1 ila 5 yaş arası çocukların %95'inden fazlasının, gerekli kızamık aşısı dozlarının tamamını almamış olmaları durumunda, kızamık-kızamıkçık (MR) aşısının bir dozunu almasını sağlamaktır.

Aşı kampanyasıyla birlikte, Hanoi Sağlık Müdürlüğü ilgili birimlere toplumda ve sağlık tesislerinde kızamık vakalarının gözetimini ve erken teşhisini güçlendirme talimatı verdi. Ayrıca, birimler ilk vakanın tespit edilmesinin ardından salgınları kontrol altına almak için kapsamlı önlemler alarak yayılma riskini ve gelecekteki kızamık salgınlarını en aza indirmeyi hedefledi.

Çocuk karaciğer nakli alıcıları için yeni hayatlar.

48'i tamamen hastanın kendi kendine gerçekleştirdiği 66 çocuk karaciğer nakliyle, Ulusal Çocuk Hastanesi şu anda Vietnam'da en yüksek çocuk karaciğer nakli sayısına sahip olup, doğuştan safra yolu tıkanıklığı, karaciğer yetmezliği ve karaciğer kanseri gibi yaşamı tehdit eden hastalıklardan muzdarip çocuklar için çok ihtiyaç duyulan bir umut sunmaktadır.

Karaciğer Nakli Sonrası Yeni Bir Hayat: Ulusal Çocuk Hastanesi'nde, kan grubu uyumsuzluğu, genetik hastalıklar ve özellikle düşük doğum ağırlıklı çocuklar için yapılan karaciğer nakilleri gibi birçok karmaşık vaka yıllar içinde başarıyla gerçekleştirilmiştir. Karaciğer naklinden sonra çocukların sağlıklı olduğunu görmek, ebeveynler, doktorlar ve hemşireler için ölçülemez bir mutluluktur.

Dört yıl önce, Hanoi'den 6 yaşındaki HA, bugün ailesiyle birlikte yaşadığı sağlıklı ve mutlu hayata kavuşabilmesi için büyük bir karaciğer nakli ameliyatı geçirdi.

HA doğduğunda diğer çocuklar kadar sağlıklıydı. Ancak, bir aylık olduktan biraz sonra ailesi, doğuştan safra yolu atrezisi olduğunu öğrenince şok geçirdi. Ardından gelen safra yolu sirozu, birçok kez mide-bağırsak kanaması geçirmesine ve hayatının kritik tehlikeye girmesine neden oldu.

Durum göz önüne alındığında, Ulusal Çocuk Hastanesi'ndeki doktorlar bir istişare düzenlediler ve çocuğun hayatını kurtarmanın tek yolu bu olduğu için HA'ya karaciğer nakli yapılması gerektiğine karar verdiler.

Neyse ki, yapılan testler sonucunda HA'nın annesinin çocuğu için uygun bir karaciğer donörü olduğu tespit edildi. Şubat 2020'de doktorlar tarafından gerçekleştirilen, annenin karaciğerinin HA'ya nakledildiği eş zamanlı ameliyat zorlu ancak başarılı bir şekilde sonuçlandı ve HA'nın hayatını kurtardı.

Eylül 2024 sonundaki bir takip ziyaretinde, HA'nın annesi, HA'nın sağlıklı olduğunu, karaciğer fonksiyonlarının normal şekilde çalıştığını ve diğer normal çocuklar gibi okula gittiğini ve oyun oynadığını belirtti.

HA'nın annesi duygusal bir şekilde, "Çocuğumun karaciğer nakli sırasında, yaşam ve ölüm arasındaki çizgi çok inceydi, çünkü sağlığı zaten çok kötüydü. Doktorlar ve hemşireler onu kurtarmasaydı, bugün burada olmazdı," diye anlattı.

Ulusal Çocuk Hastanesi Müdür Yardımcısı Doçent Pham Duy Hien, son evre karaciğer hastalığı olan çocukların çeşitli nedenlerden muzdarip olduğunu belirtti. Bu evredeki karaciğer hastalığı olanlar için tedavi yöntemleri çok etkisizdir ve çoğu yüksek ölüm riski taşır. Karaciğer nakli, çocuğun hayatını kurtarmanın tek yoludur.

Anatomik özellikleri gereği kan damarı yapıları henüz olgunlaşmamış ve gelişmemiş olan çocuk hastalarda karaciğer nakli, cerrahların beceri ve uzmanlığının yanı sıra azim ve kararlılık da gerektirir.

2025 yılından itibaren Ulusal Çocuk Hastanesi, çocuk karaciğer nakli tekniklerini uygulamaya koyacak. Profesör Doktor Nguyen Thanh Liem, yabancı uzmanların desteğiyle bu çalışmanın temellerini atmış ve yol göstermiştir.

2021 yılının başlarında, Ulusal Çocuk Hastanesi'ndeki doktorlar ve sağlık personeli, 108 Numaralı Merkez Askeri Hastanesi'nden karaciğer nakli teknikleri konusunda eğitim aldı. Yurtiçi ve yurtdışındaki uzmanlarla teknik sürecin her aşamasında iş birliği ve katılım sağlandıktan sonra, Mart 2022'de hastane, çocuklar için karaciğer nakli prosedürünün tamamında uzmanlaştı.

2005 yılında ilk karaciğer naklinin gerçekleştirilmesinden bu yana, hastane 66 karaciğer naklini başarıyla gerçekleştirdi; bunların 48'inde hastane teknoloji açısından tamamen bağımsız olarak hareket etti. Ulusal Çocuk Hastanesi şu anda Vietnam'da en fazla sayıda çocuk karaciğer nakli yapılan birimdir.

Hastanedeki nakil vakalarının büyük çoğunluğunu küçük çocuklar oluşturuyor. Hastanede karaciğer nakli geçiren en genç hasta, 9 aylık bir bebekti ve aynı zamanda Vietnam'da bugüne kadar karaciğer nakli yapılan en genç ve en hafif hasta rekorunu da elinde tutuyor (5,6 kg).

Doçent Doktor Pham Duy Hien, bugüne kadar hastanede gerçekleştirilen karaciğer nakli vakalarının çoğunun iyi sonuçlar verdiğini ve çocuklarda 5 yıllık sağ kalım oranının %90'ın üzerinde olduğunu belirtti. Çocukların sağlık durumları nakilden sonra iyi bir şekilde gelişiyor, nakledilen organın fonksiyonu kademeli olarak stabilize oluyor ve bazı durumlarda çocukların karaciğer naklinden sonra bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaç kullanmalarına gerek kalmıyor.

Bu sayede, Ulusal Çocuk Hastanesi'ndeki tıp ekibinin kararlılığı ve çocuklarının hayatını kurtarmak için karaciğerlerinin bir kısmını bağışlayan ailelerin ve akrabaların sevgisi sayesinde, giderek daha fazla çocuk hastaya yeni bir yaşam şansı veriliyor.

Ulusal Çocuk Hastanesi Müdürü Doçent Dr. Tran Minh Dien, karaciğer ve safra yolu hastalıklarının, doktorların çocuklarda en iyi tedaviyi sağlamak için büyük zorluklar ve endişelerle karşılaştığı hastalık grupları arasında yer aldığını sözlerine ekledi.

Karaciğer nakli, hayat kurtarmanın, hayatta kalma süresini uzatmanın ve hastaların yaşam kalitesini iyileştirmenin tek yoludur.

Ancak, çocuklarda karaciğer nakli şu anda birçok zorlukla karşı karşıya. İlk olarak, nakil organlarında bir kıtlık var ve karaciğer naklinin maliyeti hala yüksek. Dahası, karaciğer naklinden sonra hastaların hala pahalı anti-red ilaçları kullanmaları gerekiyor ve birçok aile bunu karşılayamıyor.

Ulusal Çocuk Hastanesi yöneticileri, daha fazla çocuğun karaciğer nakli alabilmesi ve hayatlarının yeniden düzene girebilmesi için kurum ve kuruluşlardan daha fazla destek ve işbirliği almayı umuyor.

Girişimsel kardiyolojideki gelişmeler

Son yıllarda Vietnam'da kardiyoloji alanı genel olarak ve özellikle girişimsel kardiyoloji alanı, dünya ile derinlemesine bütünleşerek ve bölgedeki ve küresel ölçekteki gelişmiş ülkelerle kıyaslanabilecek birçok ileri tekniği başarıyla uygulayarak kayda değer ilerleme kaydetmiştir. Artık tüm kardiyovasküler hastalıklar ülke içinde hızlı ve etkili bir şekilde teşhis ve tedavi edilebilmektedir.

Bu durum, hastalara yurtdışına gitmek zorunda kalmadan, Vietnam'da modern bilimsel gelişmelere erişme fırsatı vermiştir.

Vietnam Kardiyoloji Derneği Daimi Başkan Yardımcısı Profesör Nguyen Lan Viet, Vietnam Ulusal Kalp Enstitüsü'nde (1995'te) gerçekleştirilen ilk koroner arter girişiminden bu yana, ülkede yaklaşık 500 girişimsel kardiyoloji uzmanının çalıştığı 140'tan fazla girişimsel kardiyoloji ünitesinin bulunduğunu belirtti.

Günümüzde çoğu il ve şehirde girişimsel kardiyoloji tesisleri bulunmakta ve hastalar, özellikle akut miyokard enfarktüsü geçiren ve zamanında yerinde müdahale görenler, yerel olarak bu olanaklardan faydalanmaktadır.

Vietnam'daki doktorlar, bu alandaki gelişmiş tekniklere dünyanın dört bir yanından hızla erişebildi, bunları uygulayabildi ve geliştirebildi.

Son iki yılda Vietnam'da kardiyovasküler müdahale vakalarının sayısı, özellikle akut miyokard enfarktüsü ve koroner arter hastalığı vakalarında, önceki yıllara göre yaklaşık %20 artmıştır.

Şu anda Vietnam'da 1,3 milyondan fazla kişinin koroner arter hastalığıyla yaşadığı ve her yıl yaklaşık 100.000 hastanın girişimsel kardiyovasküler işlemlere tabi tutulduğu, bunların arasında 40.000 ila 50.000 koroner stent yerleştirme işleminin de bulunduğu tahmin ediliyor.

Ayrıca, aritmi, yapısal kalp hastalığı müdahaleleri ve büyük ve periferik kan damarlarına yönelik müdahaleler gibi diğer kardiyovasküler hastalıklar nedeniyle müdahale gören hasta sayısı da hızla artmıştır.

Özellikle, Vietnam'daki altı merkez, transkateter aort kapak replasmanı (TAVR) için uluslararası düzeyde bağımsız merkez olarak sertifikalandırılmış olup, bunlardan ikisi bu teknik için eğitim merkezi haline gelmiştir. Bu durum aynı zamanda ülkede girişimsel kardiyolojinin güçlü entegrasyonunu ve gelişimini de göstermektedir.

Ancak, hızla ilerleyen bilim bağlamında, merkezi ve yerel sağlık sistemleri arasında olduğu kadar gelişmiş sağlık sistemleriyle de bazı zorluklar ve boşluklarla karşı karşıyayız.

Kardiyovasküler sağlık hizmetlerinin kalitesini sürekli olarak iyileştirmek için hekimlerin, gelişmiş ülkelerin değerli deneyimlerinden sürekli olarak öğrenmeleri ve becerilerini geliştirmeleri, en son tıbbi gelişmeleri güncellemeleri ve uygulamaları ve hem yurt içinde hem de yurt dışında meslektaşlarıyla deneyimlerini paylaşmaları gerekmektedir. Bilimsel konferanslar bunu yapmanın en iyi fırsatlarından biridir.

[reklam_2]
Kaynak: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html