Sağlık sektörü ilaç ve malzeme sıkıntısının çözümü için çaba harcıyor.

İlaç kıtlığını azaltmak

Güney eyaletlerinde en fazla hastaya sahip sağlık kuruluşu olan Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi'ne her gün 7 bin-8 bin ayaktan hasta, binin üzerinde de yatan hasta kabul ediliyor.

Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi temel olarak tıbbi muayene ve tedavi için yeterli ilaç tedarikini sağlar.

Hastane Müdür Yardımcısı Doçent Dr. Nguyen Minh Anh ise, "Son rapor verilerine göre hastanemizde ihale ve satın alma oranı yüzde 80'e ulaştı" dedi.

Geriye kalan %10-20'lik kısım ise ilaç ruhsatının uzatılmasını beklerken yaşanan tedarik kesintileri, sorunlar ve uzamış tedarik süreleri nedeniyle yüklenici firmalara aittir.

"Bunlar hastanenin ve Sağlık Bakanlığı'nın yetki ve sorumluluğu dışında kalan sorunlar. Ancak hastaneyi ciddi anlamda etkilemiyor.

Dr. Nguyen Minh Anh, "Tedavi etkileri açısından eşdeğer olan ilaçlar için her zaman alternatif çözümlerimiz var, bu sayede hastalar nispeten istikrarlı bir tedavi alıyorlar" dedi.

Cho Ray Hastanesi Müdür Yardımcısı Dr. Pham Thanh Viet, mevcut ilaç sıkıntısının esas olarak dünya tedarik zincirindeki aksaklıklardan kaynaklandığını söyledi.

Yerli ilaç üreticileri de ithal hammadde eksikliği nedeniyle tedarikte yavaş kalıyor.

Dr. Viet, "İlaç eksikliği aslında ilacın kökeninden kaynaklanıyor, yasal düzenlemelerin eksikliğinden veya hastanelerin hastalara ilaç satın alacak yeterli kapasiteye sahip olmamasından kaynaklanmıyor" dedi.

Cho Ray Hastanesi'nde şu anda hala ilaç sıkıntısı yaşanıyor ancak bunun temel nedenleri arasında ilaç fiyatının çok ucuz olması, ihaleye hiçbir birimin katılmaması, ilacın nadir olması ve çok az tedarikçisinin bulunması, ihaleyi kazanan birimlerin olmasına rağmen ilaç ve malzemelerin teslim zamanı geldiğinde tedarik kaynağının bozulması nedeniyle malları ithal edememeleri ve tedarik süresinin 4-5 aya kadar uzaması gibi objektif nedenler yer alıyor.

Dak Lak Sağlık Dairesi Müdürü Dr. Nguyen Vu Huu Quang, bölgede ilaç ve tıbbi malzeme sıkıntısının çoğunlukla geçmişte, yol gösterici genelge veya kararname olmadığında ve birçok sağlık kuruluşunun yasal sonuçlardan korktuğu için ihaleye çıkmaya cesaret edemediğinde yaşandığını söyledi.

"İl Sağlık Müdürlüğü yakın zamanda İl Halk Komitesi'nin onayına sunulmak üzere bir çerçeve liste hazırlıyor.

Bay Quang, "2024 yılına kadar Dak Lak, temel olarak tıbbi tesisler için yeterli ilaca sahip olacak. Şu anda 20 tıbbi tesis için 30 ihale paketi onaylanıyor," diye bilgi verdi.

Sorun nerede?

Sağlık Bakanlığı Planlama ve Maliye Dairesi Başkan Yardımcısı Hoang Cuong, bazı hastanelerde ilaç ve tıbbi malzeme sıkıntısının, hastanelerin 2024 yılı başında Yasayı uygulamaya koymasından kaynaklandığını söyledi.

Yeni ihale süreci hala gecikiyor. Bazı ihale paketlerinde uygunsuz düzenlemeler yer alıyor ve bu durum yüklenici seçiminin yapılamamasına yol açıyor ve ihalenin iptal edilip yeniden ihaleye çıkılması gerekiyor.

Bakanlık, Ulusal Meclis, Hükümet ve Başbakan'ın talimatları doğrultusunda ilaç ve tıbbi malzeme sıkıntısının tamamen giderilmesine yönelik çözümlerin eş zamanlı uygulanmasını güçlendirmek ve varsa zorluk ve engelleri ortadan kaldırmak için yerel yönetimler ve hastanelerle birlikte çalışacaktır.

Sağlık Bakan Yardımcısı Do Xuan Tuyen

“Uygulama sürecinde sağlık kuruluşlarında yaşanan sıkıntıların büyük çoğunluğu ortak bir anlayışın olmamasından kaynaklanıyor.

Bazı yerel yönetimler, tıbbi tesisler ve hastanelerin satın alma kararlarını alabilmeleri için tam merkeziyetçiliğe dayalı düzenlemeler yaparken, bazı yerel yönetimler ise orta düzeyde merkeziyetçiliği benimsedi.

Alışveriş süresinin uzamasının sebeplerinden biri de ara onay ve değerlendirme aşamalarından geçmesidir.

Cuong, "Ayrıca satın alımlara ilişkin bütçe tahminlerinin onaylanmasında da zorluk yaşanıyor" dedi.

Cuong, Sağlık Bakanlığı'nın hastanelere sıkça sorulan soruları derleyerek, yasa hükümlerine ve yasaya dayalı işlem yöntemlerine rehberlik ettiğini söyledi.

Hükümet, uygulama sürecinde halen sorunlu veya gerçeğe uygun olmayan içerikleri kendi yetkisi dahilinde inceleme ve değişiklik önerme görevini Sağlık Bakanlığı'na vermiştir.

Başbakan ayrıca, Sağlık Bakanlığı'na, hastanelerin başvuracağı ve uygulayacağı ihale usullerine ilişkin El Kitabı'nın hazırlanması görevini de verdi.

İhale yönetmeliklerinin gözden geçirilmesi

Sağlık Bakan Yardımcısı Do Xuan Tuyen, tıbbi muayene ve tedavi için yeterli ilaç ve tıbbi ekipmanın sağlanmasının devam etmesi amacıyla hastanelerden ve il ve şehirlerdeki Sağlık Müdürlüklerinden, ihale ve tedarik konusunda kurumsal yönergeleri incelemeye ve uygulamaya devam ederek, düzenlemelere uyumu sağlamalarını talep etti.

Tıbbi tesisteki hastalık yapısına uygun ilaç ve malzeme kullanım planı geliştirin. İhale ve satın alma işlemleri sırasında, ilk turda gereklilikler karşılanmazsa, acilen ikinci bir tur yapılmalı ve sonraki satın alımlar mevzuata uygun olmalıdır.

Sayın Xuan Tuyen ayrıca Sağlık Bakanlığı'nın ilgili daire ve ofislerinden, Bakanlığa bağlı hastanelerin satın alma ve ihale süreçlerinin ademi merkeziyetçiliğinin gözden geçirilmesine devam etmelerini talep etti.

Aynı zamanda, il ve ilçe Sağlık Müdürlükleri, Halk Meclisine, ilaç ve tıbbi malzeme ihale ve satın alma işlemlerinde tıbbi muayene ve tedavi tesisleri için kapsamlı bir ademi merkeziyetçilik kararı çıkarılmasını teklif etmesi için İl Halk Komitesine tavsiyede bulunacaktır.

Kaynak: https://www.baogiaothong.vn/nganh-y-te-no-luc-giai-bai-toan-thieu-thuoc-vat-tu-192241114222656381.htm