Kasapta Streptococcus suis enfeksiyonu

Hanoi – Kasaplık yaparak domuz eti satan 40 yaşındaki bir kadında aniden deri altında yer yer kanamalar meydana geldi ve yapılan testlerde Streptococcus suis bakterisi tespit edildi.

22 Mayıs'ta, 103 numaralı Askeri Hastane temsilcileri, hastanın ellerinde ve ayaklarında şiddetli eklem ağrısı ve sırt ağrısı öyküsü olduğunu ve yaklaşık bir aydır geleneksel tıp ve zayıflama ilaçları kullandığını bildirdi. İki gün önce, yorgunluk, iştahsızlık ve sağ yan tarafında sürekli, hafif bir ağrı, bazen de keskin, kramp tarzı ağrılar yaşadığını ve bunların daha sonra kötüleştiğini belirttiler.

Hastaneye yatırıldığında şok halindeydi, ajite ve huzursuzdu; cilt ve mukozalarda sarılık, yer yer deri altı kanama, hızlı ve sığ solunum, hızlı nabız, düzensiz kalp atışı, akut karaciğer ve böbrek yetmezliği ve yüksek enfeksiyon belirtileri vardı. Doktor, hastayı septik şok ve çoklu organ yetmezliği olarak değerlendirdi; bunun muhtemelen ilaç zehirlenmesinden (geleneksel tıp kullanımından kaynaklı) veya enfeksiyondan (domuz kesimi ve satışı işiyle ilgili epidemiyolojik faktörler) kaynaklandığını ve ölüm riskinin çok yüksek olduğunu belirtti.

Hastaya solunum ve dolaşım canlandırması, sürekli hemodiyaliz ve sıvı-elektrolit replasmanı uygulandı. Tedavi sırasında doktor, ellerde ve ayaklarda peteşi (küçük kırmızı lekeler), sarılık gibi bakteriyel enfeksiyon belirtileri gözlemledi ve kan kültürü istedi; kültürde Streptococcus suis pozitif çıktı.

Hasta art arda 7 diyaliz seansı geçirdi, güçlü antibiyotikler aldı ve organ desteği gördü. Zamanla hastanın durumu iyileşti, organ fonksiyonları normale döndü ve 28 günlük tedavinin ardından taburcu edildi.

Hastanın hastaneye yatışının ikinci günündeki ayağı. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır .

Sağlık Bakanlığı Koruyucu Hekimlik Dairesi'ne göre, Streptococcus suis, insandan insana bulaşmaya dair hiçbir kanıt bulunmayan zoonotik bir hastalıktır. Hastaların çoğu, domuz kesimi, çiğ kanlı yemeklerin tüketimi veya fermente domuz sosisi (nem chạo, nem chua) gibi az pişmiş yiyeceklerle ilişkilidir. Bazı vakalar, çiğ kan tüketimi veya domuz kesimi olmaksızın bile, kontamine et tüketimi veya işleme sırasında cilt lezyonları veya sıyrıklarıyla temas sonucu ortaya çıkabilir.

Bu hastalık son derece hızlı ilerleyerek septik şok, koma ve çoklu organ yetmezliğine neden olur. Hastalar genellikle üç formda görülür: sepsis, pürülan menenjit veya her ikisinin birleşimi. Hastalığın şiddeti forma bağlı olarak değişir ve bazı vakalarda başlangıçtan itibaren şiddetli enfeksiyon görülür.

Kuluçka süresi, bireye bağlı olarak birkaç saatten 4-5 güne kadar değişebilir. Belirtiler arasında ateş (sıcak veya soğuk), bulantı, kusma ve ishal (sık olmamakla birlikte) bulunur; bunlar yaygın sindirim bozuklukları veya gıda zehirlenmesiyle kolayca karıştırılabilir. Hastalar ayrıca Streptococcus suis'in neden olduğu septisemi veya pürülan menenjit nedeniyle baş ağrısı, kulak çınlaması, işitme kaybı, boyun sertliği, bilinç kaybı ve nekrotik deri lezyonları yaşayabilirler. Şiddetli vakalar septik şok, dolaşım yetmezliği, hipotermi, hipotansiyon, akut sepsis, ciddi pıhtılaşma bozuklukları, solunum yetmezliği, çoklu organ yetmezliği, koma ve ölüme yol açabilir.

Tedavi, antibiyotikler, hemodiyaliz ve solunum ve dolaşım desteğini içerir. Streptococcus suis enfeksiyonundan kaynaklanan ölüm oranı yaklaşık %7'dir. Hastalar hayatta kalırken, kalıcı hasar oranı da çok yüksektir, yaklaşık %40 (çoğu zaman geri dönüşü olmayan işitme kaybı).

Domuzlarda streptokok enfeksiyonuna neden olan bakteriler, yiyecekler iyice pişirildiğinde tamamen yok olur. Bu nedenle, hastalığı önlemek için hasta veya ölü domuzlar kesilmemeli, çiğ domuz eti çıplak elle, özellikle ellerde yara varsa, tutulmamalı, çiğ veya az pişmiş domuz etiyle temas ederken eldiven giyilmeli ve et işleme sonrasında eller iyice yıkanmalıdır.

Thuy Quynh

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/nguoi-ban-thit-nhiem-lien-cau-lon-4608254.html