5 yıldır sağlık sigortası olan kişiler artık muafiyet bedelini kendileri ödemek zorunda kalmayacak, peki bunu kim yapacak?

Sağlık Bakanlığı'nın son açıklamasına göre, 5 yıl üst üste sağlık sigortasına kayıtlı olanların, daha önce öngörülen 6 aylık asgari ücret fazlasının ödenmesi için artık belge verme zorunluluğu olmayacak.

Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi'nde sağlık sigortası muayenesinden geçen hastalar - Fotoğraf: DUYEN PHAN

Sağlık sigortası alıcılarının haklarına ilişkin olarak yeni düzenlemeye göre, sağlık kuruluşları ile sosyal sigorta kuruluşları arasında tespit ve ödeme otomatik olarak yapılacak.

Sağlık Bakanlığı, Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerinin uygulanmasını ayrıntılı olarak açıklayan ve yönlendiren 188/2025 sayılı Hükümet Kararnamesi'nin uygulanmasına ilişkin bir kılavuz yayınladı. Sağlık Bakanlığı, 5 yıl üst üste katılım gösteren katılımcılar için sağlık sigortası masraflarının doğrudan ödenmesine ilişkin bir kılavuz yayınladı.

Sağlık Sigortası Kanunu hükümlerine göre, bir sağlık sigortası katılımcısının 5 yıl üst üste sağlık sigortasına katılması ve yıl içindeki katkı payı tutarının 6 aylık temel ücretini aşması halinde, 6 aylık temel ücreti aşan fazla ödeme tutarı kendisine iade edilir.

Sağlık sigortası katılımcıları, muafiyet tutarını alabilmek için fatura ve belgeleri sosyal sigorta kurumuna getirmelidir. Aynı zamanda hastaya, yılın geri kalanında katkı payı ödemek zorunda olmadığını teyit eden bir belge de verilir.

Ancak bu düzenleme, 146 sayılı Kararnamenin yerine geçen 188 sayılı 2025 tarihli Kararnamenin yürürlüğe girdiği 1 Temmuz 2025 tarihinden itibaren resmen sona erecektir.

Sağlık Bakanlığı'nın son açıklamasına göre, 5 yıl üst üste sağlık sigortasına dahil olanların artık doğrudan ödeme işlemi yapmasına gerek kalmayacak.

Bunun yerine, sosyal sigorta kurumu hastanın yıl boyunca ödediği tutarı izleyecek, toplayacak ve güncelleyecektir. 6 aylık temel maaşa ulaşıldığında, bilgiler Vietnam Sosyal Sigorta veri sisteminde duyurulacaktır. Sağlık tesisi, hastanın kalan ödemesinin muafiyetini otomatik olarak uygulamak için bu bilgileri inceleyecektir.

Bu, katılım payı muafiyetine hak kazanan hastaların, belge hazırlamalarına veya daha sonra ödemeyi beklemelerine gerek kalmadan, sadece normal şekilde tıbbi muayene ve tedaviye gitmeleri gerektiği anlamına geliyor.

Sağlık Bakanlığı'nın talimatına göre, tıbbi muayene ve tedavi kuruluşları ile sosyal güvenlik kuruluşları, yakın koordinasyon, bilgilerin doğru güncellenmesi ve kişilerin haklarının güvence altına alınmasından sorumludur.

Bir tıbbi tesis hastanın haklarını etkileyecek şekilde yanlış hesaplama yaparsa veya yanlış veri gönderirse, tesis sorumlu tutulacaktır.

Sosyal sigorta kurumu, bilgileri eksiksiz olarak güncellemez ve açıklamazsa sorumluluk yine sosyal sigorta kurumuna aittir.

Böylece, 5 yıl üst üste sağlık sigortasına katılımlarda, belge sunma veya doğrudan ödeme işlemi yapma zorunluluğu olmaksızın, asgari ücretin 6 aydan fazlasını ödemekten muaf tutulacak.

Tüm süreçler veri sistemi üzerinde otomatik olarak gerçekleştirilecek, sağlık sigortalı hastaların muayene ve tedavileri daha rahat, şeffaf ve daha az mağduriyetle gerçekleştirilecek.

Konuya geri dön

SÖĞÜT

Source: https://tuoitre.vn/nguoi-mua-bao-hiem-y-te-du-5-nam-khong-con-phai-tu-thanh-toan-phan-vuot-tran-vay-ai-se-lam-20251010095112008.htm