Ho Chi Minh şehrindeki Hung Vuong Hastanesi'nde doktorlar, bir hastadan yumurtalık dermoid kistini çıkarmak için ameliyat gerçekleştiriyor - Fotoğraf: T. Hien
Çoğu tümör iyi huylu ve yavaş büyüyen olsa da, gerçekte birçok vaka, geç teşhis veya gecikmiş tedavi sonucu ortaya çıkan torsiyon, yırtılma ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar nedeniyle acil hastaneye yatış gerektirmektedir.
Genç kadınlarda yumurtalık dermoid kistleri neden yaygındır?
Geçtiğimiz günlerde, Tay Ninh'de ikamet eden 24 yaşındaki NTCL adlı kadın, şiddetli adet sancıları nedeniyle muayene olmak üzere Hung Vuong Hastanesi'ni ziyaret etti.
Hasta daha önce zaman zaman sağ alt kaburga bölgesinde ağrı hissediyordu ancak bunu önemsemedi ve tıbbi yardım almadı. Bu sefer karın ağrısının belirgin şekilde artması üzerine hasta kontrol için hastaneye gitmeye karar verdi.
Ultrasonografi sonuçları, her iki yumurtalıkta da dermoid kistlerin yanı sıra rahim kası içinde endometriozis olduğunu ortaya koydu. Kan testleri normal sonuç verdikten ve malignite riski düşük olarak değerlendirildikten sonra hasta konsültasyona yönlendirildi ve laparoskopik kistektomi için randevu verildi.
Hung Vuong Hastanesi Sosyal Hizmetler Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Hoang Le Minh Hien, hastanenin her gün 1-2 hastaya laparoskopik yumurtalık kisti ameliyatı yaptığını söyledi.
Tu Du Hastanesi Kadın Doğum Bölümü eski Başkanı Dr. Le Thi Thu Ha'ya göre, yumurtalık dermoid kistleri (tıbbi olarak olgun teratom olarak bilinir), üreme çağındaki kadınlarda yumurtalık tümörlerinin nispeten yüksek bir yüzdesini oluşturmaktadır.
"Dermoid tümörlerin benzersiz özelliği, deri, saç, yağ, diş veya kemik gibi çeşitli doku türlerini içerebilmeleridir. Bunun nedeni, tümörün germ hücrelerinden - vücuttaki birçok dokuya farklılaşabilen bir hücre türünden - kaynaklanmasıdır," diye açıkladı Dr. Thu Ha.
Yumurtalık dermoid kistleri genellikle 20-40 yaş arası kadınlarda görülür. Doktorlara göre bu durum, üreme dönemindeki germ hücrelerinin ve yumurtalık hormonlarının yoğun aktivitesiyle doğrudan ilişkilidir. Yumurtalıklar ne kadar aktifse, germ hücrelerinden tümör oluşma olasılığı da o kadar yüksek olur.
Ayrıca, dermoid kistler yavaş büyümeleri ve uzun vadeli belirtilerinin minimal olmasıyla karakterize edilir, bu nedenle birçok kadın bu rahatsızlığa sahip olduklarının farkında değildir. Çoğu durumda, bu durum ancak rutin jinekolojik muayeneler veya ultrason taramaları sırasında tesadüfen keşfedilir.
Yumurtalık dermoid kistleri erken evrelerde neredeyse asemptomatiktir. Bazı kadınlar alt karın bölgesinde hafif ağrı, alt karın şişkinliği, gaz, hafif adet düzensizlikleri veya cinsel ilişki sırasında ağrı yaşayabilirler.
Ancak bu belirtiler spesifik değildir ve yaygın jinekolojik veya sindirim sistemi rahatsızlıklarıyla kolayca karıştırılabilir.
Ayrıca, yumurtalıklar karın boşluğunun derinliklerinde yer aldığından, hastalar tümör henüz küçükken onu kendileri hissedemezler. Özellikle genç, bekar kadınlar arasında jinekolojik muayenelerin seyrek yapılması, hastalığın geç teşhis edilme olasılığını artırır.
Ho Chi Minh şehrindeki Hung Vuong Hastanesi'nde doktorlar, bir hastanın yumurtalık kistini çıkarmak için ameliyat yapıyorlar - Fotoğraf: T. Hien
Zamanında ameliyat yapılmazsa, yumurtalıkların alınması gerekebilir.
Tu Du Hastanesi ve Hung Vuong Hastanesi'ndeki doktorlar, düzenli olarak yumurtalık dermoid kistleri vakalarıyla karşılaştıklarını ve bunları tedavi ettiklerini söylüyorlar.
Çoğu hastaya tümör henüz yumurtalıkta lokalize olmuş, küçük veya orta büyüklükte ve henüz komplikasyonlara yol açmamışken teşhis konulmaktadır. Bu, tedavi ve doğurganlığın korunması için uygun bir aşamadır.
Ancak gerçekte, hastaların ancak tümör büyüdüğünde veya yumurtalık torsiyonu, tümör yırtılması veya komşu organların sıkışması gibi tehlikeli komplikasyonlar meydana geldiğinde hastaneye yatırıldığı birçok vaka hala mevcuttur. Bu vakalar genellikle acil ameliyat gerektirir.
Dr. Minh Hien'e göre, erken evrelerde tümör yavaş büyür ve neredeyse hiç belirti göstermez. Ancak tümör boyutu arttığında (≥ 5-6 cm), komplikasyon riski belirginleşir ve bunların en tehlikelisi yumurtalık torsiyonudur.
Bu durum, ani ve şiddetli karın ağrısına neden olur, muhtemelen bulantı ve kusma da eşlik eder ve acil müdahale gerektirir. Ayrıca, tümör yırtılabilir, peritonite neden olabilir veya yakındaki organlara baskı yaparak idrar ve sindirimi etkileyebilir.
Vakaların çok az bir kısmında (%2'den az), tümör kötü huylu bir forma dönüşebilir. Dr. Minh Hien, "Eğer hastalık izlenmez ve derhal tedavi edilmezse, torsiyon veya nekroz nedeniyle yumurtalık kaybına, doğurganlığın azalmasına ve hatta tehlikeli acil komplikasyonlara yol açabilir" uyarısında bulundu.
Dr. Thu Ha'ya göre, yumurtalık dermoid kistlerinin en tehlikeli komplikasyonu yumurtalık torsiyonudur. Kist büyüdüğünde, yumurtalık ağırlaşır ve damar ekseni etrafında kolayca döner. Torsiyon meydana geldiğinde, kan damarları sıkışır ve yumurtalıkta akut iskemiye neden olur.
Daha ciddi vakalarda, tümörün uzun süreli burulması veya yırtılması peritonite, ciddi enfeksiyona, hatta sepsise neden olabilir ve hasta hastaneye geç gelirse hayati tehlike oluşturabilir.
Yumurtalık dermoid kistlerinin tedavisi, kistin büyüklüğüne, belirtilere, komplikasyon riskine, hastanın yaşına ve üreme ihtiyaçlarına bağlıdır.
Küçük, asemptomatik ve komplikasyonsuz tümörler için doktorlar düzenli ultrasonografi ile izleme önerebilir.
Ancak, tümör büyük, ağrılı veya torsiyon riski taşıyorsa cerrahi müdahale kesin tedavi yöntemi olmaya devam etmektedir. Şu anda dermoid kistlerin kendiliğinden kaybolmasını sağlayacak bir ilaç bulunmamaktadır.
Genç, çocuk doğurma çağında olmayan kadınlar için ameliyatın birincil amacı tümörü çıkarmak ve mümkün olduğunca sağlıklı yumurtalık dokusunu korumaktır. Çoğu durumda, minimal invaziv laparoskopik cerrahi uygulanabilir.
Düzenli sağlık kontrolleri önerilir.
Doktorlar, yumurtalık kistlerinin çoğunun iyi huylu olduğunu ve erken teşhis edildiğinde tamamen tedavi edilebilir olduğunu belirtiyor. Durumu ihmal etmek ve muayeneyi geciktirmek tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir.
Kadınlar düzenli jinekolojik kontroller ve yumurtalık ultrasonu yaptırmalı ve ani alt karın ağrısı, tek tarafta hızla artan ağrı, mide bulantısı veya kusma gibi olağandışı belirtiler yaşarlarsa derhal tıbbi yardım almalıdırlar.
THUY DUONG
Kaynak: https://tuoitre.vn/nhieu-co-gai-tre-mac-u-bi-buong-trung-20260514092410283.htm
Yorum (0)