"Çok sayıda kreş var, yaşlılar için yeterli ev yok": Yaşlılara yönelik sosyal güvenlik açığının kapatılması gerekiyor

Yaşlılara yönelik sosyal güvenlik desteğinin eksikliği

Genel İstatistik Ofisi'ne göre, Vietnam nüfusu her zamankinden daha hızlı yaşlanıyor. 60 yaş üstü nüfusun %10'u aştığı 2011 yılından bu yana ülke resmen "yaşlanma" evresine girdi. 2036 yılına kadar bu oranın %20'ye ulaşacağı tahmin ediliyor. Bu süreç, bölgedeki diğer tüm ülkelerden daha hızlı gerçekleşiyor.

Sağlık Bakanlığı Sosyal Koruma Dairesi'nin son istatistiklerine göre, 16,5 milyondan fazla yaşlı insan var ve bunların yaklaşık 2,6 milyonu 80 yaş ve üzeri. Vietnam halkının ortalama yaşam beklentisi 74,7 yıl, ancak sağlıklı yıl sayısı 65,4 yıl. Bu da yaşlı bakımına olan ihtiyacın çok büyük olduğunu gösteriyor.

Vietnam'da yaşlı nüfusun sayısı hızla artıyor.

Yaşlı sayısı artsa da bakım ağı oldukça zayıftır. Sosyal Koruma Bakanlığı verilerine göre, ülkede şu anda yaklaşık 15.000 yaşlıya hizmet veren 218 yaşlı bakım tesisi (79 kamu tesisi, 134 özel tesis) bulunmaktadır. Ayrıca, uzmanlaşmış bir sağlık ağı (geriatri hastaneleri) de oluşturulmaktadır.

Bu konuyla ilgili olarak, Vietnam'daki Birleşmiş Milletler Kalkınma Programı (UNDP) temsilcisi şu yorumu yaptı: "Mevcut zorluk, Vietnam'daki yaşlılar için uzun süreli bakım sisteminin henüz gelişmemiş olmasıdır. Yaşlı nüfusun bakım ihtiyaçları çok yüksektir. Şu anda yaşlıların yaklaşık %99'u evde bakılıyor. Yüksek maliyetler nedeniyle çok az kişi özel tesislerde bakım görmeyi tercih ediyor ve yaşlıların yalnızca yaklaşık %0,4'ü bu merkezlerde destekleniyor."

Vietnam'da yaşlı bakım tesisleri hala sınırlı.

Sağlık Bakanlığı, Genel Nüfus Dairesi İletişim ve Eğitim Dairesi eski Müdür Yardımcısı Dr. Mai Xuan Phuong, defalarca vurguladığı gibi: "Çok sayıda anaokulumuz var, ancak huzurevimiz yok. Yaşlılar toplumun tüm kesimlerinin bakımına ve ilgisine ihtiyaç duyuyor, çünkü bu yaşlıların zekâsına hâlâ ihtiyacımız var. Ülkemizde birçok yaşlının yalnızlık ve zorlu bir yaşam durumuna düştüğünü söyleyebiliriz."

"Yalnızca yaşlanma" sorununu çözmek

Yaşlılar için yatılı bakımın "sabah izni - öğleden sonra dönüş" modeli, hastalık ve yalnızlık yükünü yaşam motivasyonuna dönüştürerek mucizevi değişikliklere yol açtı. Nhan Ai Kreşi'nde "derslere gitmeden" önce, Parkinson hastası Bay Dinh Vu'nun Hanoi'deki hayatı, bir dizi yalnız ve tehlikeli günle doluydu.

Bay Dinh Vu, Hanoi'de yatılı yaşlı bakımı modeline katıldığında kendini mutlu ve sağlıklı hissediyor.

"Evde televizyon seyrederek dolaşıyordum. Çocuklarım işe gidiyordu, yalnızdım, hep üzgün ve kimsesizdim, en büyük endişem yürümekti. Sık sık ileri doğru yürüyordum, hızlı ve kontrolsüzce yürüyordum, çok sert düşüyordum, bir keresinde yüzümü yere çarpıp dört dişim kırıldı," diye anlatıyor Bay Vu o günleri anlatırken.

Ailesi onu yaşlılar için yatılı bakım modeline dahil etmeye karar verdiğinden beri hayatı değişti. Her sabah arabayla merkeze götürülüyor ve öğleden sonra eve geri getiriliyor. Burada hemşireler tarafından takip ediliyor ve özel rehabilitasyon egzersizlerine yönlendiriliyor.

Bayan Mai Thanh, 3 yıldır yaşlılar için yatılı bakım hizmetine katılıyor ve merkeze sevgiyle "Kulüp" diyor. "Daha önce en küçük oğlumla yaşıyordum. Gün boyu çocuklarım ve torunlarım meşguldü, evde yalnızdım. Çok üzgündüm, kiminle konuşacağımı bilmiyordum ve konuşacak kimsem yoktu. Yatılı bakım hizmetine katıldığımdan beri burayı gerçekten seviyorum. 3 yıl oldu ve tek bir seansı bile kaçırmadım," diye anlattı Bayan Thanh.

Bayan Mai Thanh, Hanoi'de yatılı yaşlı bakımı modeli kapsamındaki faaliyetlere aktif olarak katılıyor.

Sadece Hanoi'de değil, son dönemde Ho Chi Minh şehrinde, tipik olarak Genki Evi'nde de, "sabah git - öğleden sonra dön" felsefesi ve Beden - Zihin - Ruh'u beslemeye odaklanan bilimsel bakım içerikleriyle yarı yatılı bakım modelleri ortaya çıkmıştır.

Genki House temsilcisi Kieu Oanh, "Bu model, yaşlıların uygun bir eğlence ve aktivite ortamı bulmakta zorlandığı şehir yaşamı için çok uygun. Genki House, özellikle huzurevinde yaşamak istememenin yarattığı psikolojiyi rahatlatmaya yardımcı oluyor ve böylece akşamları aile bağlarını koruyor. Yaşlılara Japonya'dan getirilen ekipmanlarla bakılıyor, bir beslenme uzmanı ve hafızayı geliştirmek için ilaçsız bir terapi programı uygulanıyor." dedi.

Sosyal güvenliğe çok sayıda fayda sağlamasına rağmen, Nhan Ai Daycare veya Genki House gibi huzurevi modellerinin sayısı hala çok sınırlıdır ve çoğunlukla büyük şehirlerde yoğunlaşmıştır.

Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu Nüfus ve Kalkınma Grubu Başkanı Pham Thi Lan'a göre: "Vietnam'da bu durumun başlıca nedenlerinden biri, bu hizmetin maliyetinin çoğu yaşlı insanın ortalama geliriyle karşılaştırıldığında oldukça yüksek olmasıdır."

Vietnam'da yaşlılara yönelik konut bakım modelleri çoğunlukla büyük şehirlerde yoğunlaşmıştır.

Ancak standart bir yatılı bakım hizmet merkezi kurmak için gereken yatırım az olmadığı gibi, işletme maliyeti de az olmadığından, hizmet bedeli genellikle kişi başı günlük 350-500 bin VND arasında değişmektedir. Bu durum bakımda eşitsizliğe yol açmaktadır.

Büyük kentsel alanlarda yaşlılar için yatılı bakım hizmetleri mevcutken, düşük gelirli yaşlıların yoğunlaştığı kırsal ve dağlık bölgelerde uzmanlaşmış bakım hizmetleri neredeyse hiç bulunmamaktadır. Yüksek maliyetler ve nüfusun hızla yaşlanması gerçeği göz önüne alındığında, tüm yaşlıların hizmetlere erişimini sağlamak büyük bir zorluk teşkil etmekte ve bu durum tıbbi ve sosyal yükü daha da artırmaktadır.

Maliyetlere ek olarak, insan kaynaklarının yetersizliği ve standardizasyonu da önemli bir darboğazdır. Gündüz bakımevleri, geriatri alanında uzmanlaşmış eğitime, iletişim becerilerine ve yaşlı psikolojisine hakim hemşire, fizyoterapist ve psikoterapistlerden oluşan bir ekibe ihtiyaç duymaktadır. Günümüzde, merkezlerin yüksek maliyetlerle kendilerini eğitmeleri veya yüksek kaliteli insan kaynakları bulmaları gerekmektedir; bu da uluslararası standartlara uygun kaliteyi tekrarlamayı ve sağlamayı zorlaştırmaktadır.

Yatılı yaşlı bakım modellerinde bakım maliyeti şu anda kişi başı/gün 350.000 - 500.000 VND arasında değişmektedir.

Yaşlılar için daha fazla sosyal güvenlik politikasına ihtiyaç var

Nüfus Kanunu Taslağı, görüş almak üzere şu anda Ulusal Meclis tarafından inceleniyor. Taslakta yaşlı bakımı konusuna değinilmiş (Madde 17: Yaşlılara destek ve bakım), ancak Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu Nüfus ve Kalkınma Grubu Başkanı Pham Thi Lan'ın değerlendirmesine göre: "Bu düzenlemeler esas olarak aile, toplum ve devletin genel sorumluluk ilkeleriyle sınırlı olup, sağlık sigortası veya sosyal güvenlikten bakım hizmetleri için doğrudan destek mekanizması bulunmamaktadır."

Bayan Lan ayrıca şunları da analiz etti: "Bu, yaşlıların çoğunluğu için en büyük engel olan yüksek hizmet maliyetleri sorununu çözmüyor. Dahası, bu hizmeti açmak isteyen kuruluş ve işletmeler için yatırım teşvikleri konusunda ayrıntılı düzenlemelerin olmaması, modeli tekrarlamayı ve uluslararası standartlara uygun kaliteyi korumayı zorlaştırıyor."

Bu konuyla ilgili olarak, Genki House temsilcisi Bayan Kieu Oanh şunları söyledi: "Devletin destekleyici politikalarına gerçekten ihtiyacımız var. Bunlar, yaşlı bakım hizmetlerini teşvik eden programlar, ulusal standartlara sahip uzman insan kaynakları eğitimi veya kamuoyunu bilinçlendirmeye yönelik iletişim kampanyaları olabilir. İşletmeler ve devlet arasında koordinasyon sağlandığında, Genki House gibi merkezler sürdürülebilir kalkınma için bir temel oluşturacak ve gelecekte sosyal güvenlik ekosistemine olumlu katkı sağlayacaktır."

Bu politika açığını ve yarı pansiyonlu yaşlı bakım modelinin büyük faydalarını fark ederek, bu hizmetin geliştirilmesini teşvik etmek, 23 Ekim öğleden sonra Ulusal Meclis'te Nüfus Kanunu Tasarısı'nın gruplar halinde görüşülmesi sırasında birçok Ulusal Meclis milletvekilinin endişe duyduğu bir konu haline geldi.

Buna göre, Ulusal Meclis üyesi Pham Van Hoa (Dong Thap) ve Ulusal Meclis üyesi Au Thi Mai (Tuyen Quang) şu öneride bulundu: Devletin, bireyleri, kuruluşları ve işletmeleri yaşlı bakım merkezleri inşa etmeye yatırım yapmaya teşvik edecek politikalara sahip olması ve aynı zamanda bütçe baskısını azaltmak için sosyalleşmeyi uygulaması gerekiyor.

Ayrıca delegeler, yaşlı bakım hizmetleri için sağlık sigortası veya sosyal güvenlikten destek mekanizması uygulanması (yaşlıların maliyetlerin %90'ına kadar karşılandığı Japonya'ya benzer) gibi bir maliyet destek mekanizmasının gerekliliğini de vurguladılar.

Nüfus Dairesi Başkanlığı, Nüfus Kanun Tasarısı hakkında bilgi vermek amacıyla 7 Kasım'da bir basın toplantısı düzenledi.

Nüfus Dairesi Yaşlı Sağlığı Dairesi Başkanı Dr. Nguyen Xuan Truong, 7 Kasım sabahı düzenlenen grup toplantısında Ulusal Meclis delegelerinin yorumlarını aldıktan sonra şunları söyledi: "Taslak Komitesi'nin, yaşlılara yatılı bakım hizmeti veren tesisler için yatırım, kredi ve vergi konusunda uygun teşvikler sağlamak amacıyla değişiklikler yapmayı değerlendirmesi bekleniyor."

Nüfus Kanunu Taslak Komitesi'nin yatırım, kredi ve vergi teşviklerini kabul edip taahhüt etmesi, yarı pansiyonlu bakım modelinin ulusal düzeyde kademeli olarak "stratejik" hale getirildiğini gösteren olumlu bir işarettir. Bu revizyonun başarısı, bu insani hizmetin tekrarlanması için fırsatlar yaratacak ve tüm yaşlıların profesyonel bakıma erişebilmesini sağlarken, Vietnam'ın geleneksel aile bağları değerini de koruyacaktır.

Source: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm