Birçok kanser tedavi ilacının sağlık sigortası ilaçları listesine alınması öneriliyor.

İlaçlara erişimin sağlanması

Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası kapsamındaki ilaçlar, biyolojik ürünler, radyoaktif ilaçlar ve ilaç belirteçlerine ilişkin olarak, sağlık sigortası katılımcılarına sağlanan faydalar kapsamında, ilaçların, biyolojik ürünlerin, radyoaktif ilaçların ve ilaç belirteçlerinin geliştirilmesi, güncellenmesi, kayıt altına alınması, liste yapısı ve ödeme talimatlarının oluşturulması, güncellenmesi, kayıt altına alınmasına ilişkin ilke ve kriterlere ilişkin 37 sayılı Genelge'nin kamuoyuna duyurulması amacıyla 5 Aralık sabahı bir çalıştay düzenledi.

Yakın gelecekte sağlık sigortalarına dahil olan ilaçlar listesine çok sayıda yeni ilaç eklenecek (örnek fotoğraf).

Sağlık Bakan Yardımcısı ve Ulusal Tabipler Konseyi Başkanı Prof. Dr. Tran Van Thuan, tıbbın her zaman önemli bir bileşen olduğunu, sağlık sigortası kapsamında karşılanan tıbbi muayene ve tedavinin toplam maliyetinin büyük bir kısmını oluşturduğunu söyledi.

Şu anda, ilaçların sağlık sigortası ödemelerine ilişkin liste ve yönetmeliklerin yayınlanması, 2022 tarihli 20 sayılı Genelge uyarınca uygulanmaktadır. Yaklaşık 2 yıllık bir uygulamadan sonra, 20 sayılı Genelge, gerçek duruma uyacak şekilde değişiklik, ekleme ve ayarlamalar gerektiren bir dizi sorunu ortaya çıkarmıştır.

Sağlık Bakanlığı, 16 Ocak'ta 20 No'lu Genelge'yi bir dizi yeni maddeyle değiştiren 37 No'lu Genelge'yi yayınladı. Bu Genelge, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'na uyumu sağlamak için ilaç ödeme talimatlarıyla ilgili yeni düzenlemeler ekledi ve bir dizi yönetmeliği değiştirdi; ilaçlara erişimin artırılması, hastalar için ödeme talimatlarında esneklik; tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin, daha önce özel bir talimat olmaması nedeniyle ödenmeyen ilaç masraflarını ödemeleri için koşullar oluşturması. Böylece, sağlık sigortası katılımcılarının haklarının güvence altına alınmasına katkıda bulunurken, tıbbi muayene ve tedavi tesislerinin gelişimini teşvik etmek için bir finansal mekanizma oluşturuldu.

Sağlık Bakanlığı temsilcisi ayrıca, bu genelgedeki düzenlemelerin, tıbbi muayene ve tedavi kuruluşlarının uzmanlıklarını ve tekniklerini geliştirmelerini teşvik edeceğini, insan kaynaklarını çekeceğini ve özellikle ilaçlar için sağlık sigortasına erişim ve ödemede adaleti sağlayarak tabandan sağlık hizmetinin gelişmesi için uygun koşullar yaratacağını vurguladı.

Aynı zamanda, teknik uzmanlığı yüksek olan muayene ve tedavi merkezlerine gitmeyi tercih eden hasta sayısının sınırlandırılmasına yardımcı olur, teknik uzmanlığı yüksek olan bazı muayene ve tedavi merkezlerindeki aşırı yoğunluk durumunu azaltır.

Bazı yeni ilaçların eklenmesi önerisi

Sağlık Bakanlığı yetkililerine göre, Sağlık Bakanlığı'nın 2025 yılının ilk çeyreğinde, 20/2022/TT-BYT sayılı Genelge'nin yerine geçecek ilaçların listesi hakkında bir genelge hazırlayıp yayınlaması, 2023 tarihli Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'nda öngörülen teknik meslek düzeyine uygun olarak hastane sınıfı ve teknik meslek düzeyine göre ilaç kullanımına ilişkin düzenlemeleri gözden geçirmeye ve güncellemeye odaklanması bekleniyor.

Sağlık Sigortası Dairesi (Sağlık Bakanlığı) Bay Dong Huy Truong, bu listenin son zamanlarda yavaş güncellendiğini ve Vietnam'daki sağlık sigortası katılımcılarının tıbbi muayene ve tedavi ihtiyaçlarını karşılamadığını belirtti. Birçok yeni ve etkili ilaç sağlık sigortası ilaçları listesine dahil edilmediğinden, reçete edildiğinde hastalar ilaç bedelini kendileri ödemek zorunda kalıyor. Bu durum, sağlık sigortası katılımcılarının cepten ödeme oranını artırıyor.

Bu nedenle, ilaç listesini oluştururken ve güncellerken üçüncü ilke, sağlık sigortası katılımcılarının haklarını güvence altına almak ve sağlık sigortası katılımcılarının doğrudan ödeme oranının kademeli olarak azaltılmasına katkıda bulunmaktır. Ayrıca, sağlık sigortası fonunun her dönemdeki ödeme kapasitesine bağlı olarak, listeyi daraltmak veya genişletmek, ödeme oranını artırmak veya azaltmak mümkündür.

Bay Truong'a göre, sağlık sigortası kapsamındaki mevcut ilaç, biyolojik ürün, radyoaktif ilaç ve belirteç listesinde 1.037 aktif bileşen bulunuyor. Sağlık Sigortası Departmanı, şu ana kadar 25 etki grubuyla önerilen yeni eklemelerle birlikte 75 ilaç profili aldı. Bunların en pahalıları, neredeyse üçte birini oluşturan kanser tedavisi ve hedefli tedavi ilaçları.

Kaynak: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm