Miyokard enfarktüsü ve acil servisteki dakika dakika yarış.

SKĐS - Kardiyovasküler acil durumlarda, geçen her dakika milyonlarca miyokard hücresine mal olabilir. 19-8 Hastanesi için miyokard enfarktüsünü yönetebilmek sadece teknik beceri meselesi değil, aynı zamanda organizasyon, disiplin ve 7/24 hazır olma meselesidir.

27 Şubat sadece bir şükran günü değil, aynı zamanda hastanelerde sessiz vardiyaların, her dakikanın hayat kurtarmak için zamana karşı bir yarış olduğu anların da hatırlatıcısıdır.

Ay takvimine göre Yeni Yılın 29. gününde, sabah saat 8'i biraz geçe, 19-8 Hastanesi'nin acil servisine aceleyle bir sedye getirildi. 60'lı yaşlarında bir kadın göğsünü tutuyordu, yüzünden soğuk terler akıyordu, dudakları solgundu. Nöbetçi doktor, elini hastanın göğsüne yerleştirirken hızla, "Ağrı ne zamandır devam ediyor?" diye sordu. Elektrokardiogram ekranında V1'den V6'ya kadar ST segmentlerinde belirgin bir yükselme görülüyordu. "Akut miyokard enfarktüsü." Odadaki atmosfer değişti. Gürültülü değildi, ama acil bir durum vardı.

Sabah 8:12'de, "altın saat" sırasında acil durum ekibi harekete geçirildi. Hastanenin "kırmızı alarm" sistemi devreye girdi. Dahili telefon durmadan çaldı. Kateterizasyon laboratuvarı açıldı. Hemşireler antikoagülan ve antiplatelet ilaçları hazırladı. Teknisyenler anjiyografi cihazını kontrol etti. Ekibi girişim odasına kadar takip ettim. Kateterizasyon laboratuvarının kapısı kapandı. İçeride, ameliyat masasına soğuk beyaz bir ışık vuruyordu. Koroner anjiyografi sonuçları, miyokardiyumu besleyen "otoyol" olarak sıklıkla tanımlanan ön interventriküler arterin proksimal segmentinin tamamen tıkalı olduğunu doğruladı.

Hastanın V1-V5 bölgesinin ST yükselmesini gösteren görüntü. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Zamanında rekanalizasyon yapılmazsa, kardiyojenik şok riski çok yüksektir. Tıkanıklığın içinden özel bir kılavuz tel yerleştirilir. Her manevra milimetre hassasiyetindedir. Bir balon kateter yolu açar. Damara ilaç salgılayan bir stent yerleştirilir. Kontrast madde akışı yeniden başladığında bir doktor, "Akış geri geldi," diye fısıldadı. Saat 08:47. "Kapıdan balona" kadar geçen süre, miyokard nekrozunu ve uzun vadeli komplikasyonları azaltmada çok önemli bir faktör olan, uluslararası olarak önerilen eşiğin altında tutuldu. Hastaneye yatıştan koroner rekanalizasyona kadar bir saatten az zaman geçmişti.

Ulusal Kalp Enstitüsü Direktörü Profesör Pham Manh Hung, müdahalenin ardından yaptığı açıklamada, "Akut ST segment yükselmesi olan miyokard enfarktüsünde zaman çok önemlidir. Bir dakikalık gecikme, nekrotik alanın daha da yayılması anlamına gelir. Biz sadece hastanın hayatını kurtarmakla kalmıyor, aynı zamanda kalp fonksiyonunu da koruyoruz." dedi.

Hasta yoğun bakım ünitesine alındı. Hemodinamik durum yavaş yavaş stabilize oldu. Dışarıda, sokaklarda ışıklar yanarken zaman hızla geçti. Nöbetler birbirini takip etti. Kardiyoloji nöbet odasında saat neredeyse gece yarısıydı. Genç bir doktor, "Tet (Ay Yeni Yılı) öncesindeki günlerde miyokard enfarktüsü vakalarının sayısı genellikle artar," diye paylaştı. "Soğuk hava, düzensiz beslenme alışkanlıkları ve birçok insanın keyfi olarak ilaçlarını bırakması." 19-8 Hastanesi'ndeki kateterizasyon laboratuvarı 7/24 çalışıyor. Kardiyovasküler acil durumlar için tatil kavramı yok. Bazı yıllar, yılbaşı gecesi monitörün sürekli vızıltısıyla geçti.

Odanın köşesinde, bir hemşire fırsattan yararlanarak evini aradı. "Annem bugün nöbette hastanede kalıyor, babam şeftali çiçeği ve bir vazo nergis almak için pazara gitti." Telefon görüşmesi kısa sürdü, sonra dosyaları kontrol etmek için geri döndü.

Kamu Güvenliği Bakanlığına bağlı birinci sınıf bir hastane olarak, enfeksiyon kontrolünden ameliyathanelere, ilaç yönetiminden hasta kayıtlarının gizliliğine kadar her süreçte disiplin açıkça görülmektedir. Bununla birlikte, bu ortamda, en küçük ayrıntıda bile insanlık ruhu açıkça sergilenmektedir.

Acil durumların ardındaki strateji

19-8 Hastanesi Direktörü Doçent Dr. Nguyen Tien Quang, her başarılı acil durum vakasının uzun vadeli bir yatırım sürecinin sadece buzdağının görünen kısmı olduğuna inanıyor. "Uzmanlaşmış kardiyovasküler bakım geliştirmek, teknik becerileri sergilemekle ilgili değil. En kritik durumları, en kısa sürede ve yerinde ele alabilecek bir sistem kurmak istiyoruz," dedi.

Ona göre önemli olan sadece modern ekipman değil, aynı zamanda süreçlerin standartlaştırılması ve her profesyonel pozisyonda hesap verebilirliğin artırılmasıdır. "Hastaların güvenliğe ve güvenilirliğe ihtiyacı var. Bunu sağlamak için zincirin her halkasının kusursuz bir şekilde işlemesi gerekir."

19-8 Hastanesi Kardiyovasküler Enstitüsü'ndeki cerrahi ekip, bir hastaya koroner anjiyografi ve stent yerleştirme işlemi uyguladı. Fotoğraf: Hastane tarafından sağlanmıştır.

Başarılı bir müdahale birçok faktöre bağlıdır: zamanında test sonuçları, hazır bir canlandırma sistemi ve sıkı enfeksiyon kontrolü. Hastanenin Biyokimya Departmanı, laboratuvar kalitesi için uluslararası bir standart olan ISO 15189:2022 sertifikasına sahiptir. Doktorlar için bu, hayati kararlar vermenin temelidir. Hastalar için ise test sonuçlarını aldıklarında iç huzuru sağlar. Halkın Kamu Güvenliği Gücü için bir hastane olarak benzersiz rolü göz önüne alındığında, disiplin, gizlilik ve güvenli çalışma son derece önemlidir.

Kardiyolojiye ek olarak, birçok diğer önemli uzmanlık alanına da kapsamlı yatırımlar yapılıyor. Hematoloji ve Kan Transfüzyon Merkezi, Ulusal Hematoloji ve Kan Transfüzyon Enstitüsü'nün profesyonel desteğiyle hematopoetik kök hücre nakli tekniklerine yeniden başlamaya hazırlanıyor.

Başarılı bir şekilde hayata geçirilirse, kötü huylu hematolojik hastalıkları olan birçok hasta ülke içinde daha fazla tedavi fırsatına sahip olacaktır. Direktör Nguyen Tien Quang, "Gelişmiş teknolojinin geliştirilmesi sosyal sorumlulukla bağlantılı olmalıdır," diye vurguladı. "Sektörün bir hastanesi olarak, toplumdan ayrı değiliz."

Hastane koridoru daha sessizdi. Yoğun Bakım Ünitesinde, kalp krizi geçiren hasta uyanıktı ve tansiyonu stabildi. Bir doktor odadan çıktı, maskesini çıkardı ve hâlâ eldiven izlerini taşıyan ellerini nazikçe ovuşturdu. Nöbeti henüz bitmemişti. Telefon her an çalabilirdi.

27 Şubat, Vietnam Doktorlar Günü, genellikle fedakarlık anılarını çağrıştırır. Ancak bu vardiyada çalışanlar için bu sadece sıradan bir iş günü. Kateterizasyon laboratuvarında havai fişek yok. Stent başarıyla yerleştirildiğinde alkış yok. Sadece monitörde kalp atışlarının düzenli bir şekilde geri dönüşü var.

19-8 Hastanesi'nin bir köşesinde, yıl sonunun geç saatlerinde bile müdahale odasının ışıkları hâlâ parlak bir şekilde yanıyordu. Şehrin dönüşümü ve yeni yıla hazırlıklar arasında, insanların sessizce hastaların kalplerinin atmasını sağlamaya devam ettiği bir dönem yaşanıyordu. Geri dönen bu kalp atışlarının içinde, yıllarca süren hazırlıkların sonucunda ortaya çıkan kolektif bir çabanın sorumluluğu yatıyordu. Ve belki de doktorlar mesleklerini böyle yapıyorlardı: gösterişsiz, şöhret peşinde koşmadan, sadece bir hastanın daha evine dönmesini isteyerek.

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/nhoi-mau-co-tim-and-cuoc-dua-tung-phut-trong-phong-cap-cuu-169260225155707095.htm