Sağlık muayenesi ve tedavi masraflarındaki artıştan kimler etkilenecek?

Sağlık Bakanlığı, yaklaşık 25 özel ve birinci sınıf hastane için binlerce hizmeti kapsayan yeni tıbbi muayene ve tedavi ücretlerini onayladı. Tıbbi muayene ve tedavi ücretlerindeki bu artış hastaneleri ve sağlık sigortası katılımcılarını nasıl etkileyecek?

Binlerce teknik ve hizmetin fiyatı güncellendi - Fotoğraf: NAM TRAN

Ay başından bu yana, birçok hastane, 1,8 milyon VND'den 2,34 milyon VND'ye yükselen yeni asgari ücret seviyesine bağlı olarak tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlarında düzenlemeler yapacağını duyurdu. Binlerce sağlık hizmetinde fiyat artışları yaşandı...

Binlerce hizmet sağlayıcı fiyatlarını güncelliyor.

Temel maaşlardaki artışın ardından, birçok hastane gelir ve giderlerini dengelemek için tıbbi muayene ve tedavi hizmeti fiyatlarında eş zamanlı bir artış bekliyor. Sağlık Bakanlığı, bölgedeki sağlık tesisleri için 2,34 milyon VND'lik bir maaşa dayalı fiyatları onayladı. 15 Kasım itibarıyla Sağlık Bakanlığı, ülke genelinde yaklaşık 25 hastane için yeni tıbbi muayene ve tedavi fiyatlarını onayladı.

Özellikle, daha önce özel ve birinci sınıf hastanelerde sağlık sigortası kapsamındaki muayene hizmetlerinin fiyatı 42.100 VND, ikinci sınıf hastanelerde 37.500 VND, üçüncü sınıf hastanelerde 33.200 VND ve dördüncü sınıf hastaneler ile belediye sağlık merkezlerinde 30.100 VND idi.

Bach Mai, Cho Ray, Tarım Genel Hastanesi ve Merkez Dermatoloji Hastanesi gibi hastanelerde muayene ücreti ziyaret başına 42.100 VND'den 50.600 VND'ye yükseltilmiştir.

Zor vakaların belirlenmesi için alınan danışma ücreti (uzman/vaka, sadece diğer birimlerden uzmanların sağlık tesisine danışmaya davet edilmesi durumunda geçerlidir) seans başına 200.000 VND olarak değişmeden kalmıştır.

Üst düzey hastanelerdeki yoğun bakım ünitelerindeki yatakların fiyatı günlük yatak başına 509.400 VND'den 599.400 VND'ye, 1. tip yatakların fiyatı ise günlük ziyaret başına 273.100 VND'den 327.100 VND'ye yükseldi.

Artan muayene ücretleri ve hastane yatak fiyatlarının yanı sıra, hastaneler binlerce teknik hizmette de düzenlemeler yaptı. Cho Ray Hastanesi'nde (Ho Chi Minh Şehri), ilaç masrafları hariç, anestezi kullanılarak yapılan hizmetler de dahil olmak üzere 6.000'den fazla teknik hizmetin fiyatı güncellendi.

Bach Mai Hastanesi'nde bu sayı yaklaşık 10.000 hizmet, Thong Nhat Hastanesi'nde (Ho Chi Minh Şehri) ise 7.000'in üzerinde hizmettir. Tıbbi muayene ve tedavi ücretleri, yeni temel maaş seviyesine göre ayarlanacak olup, hizmet türüne bağlı olarak ortalama %10 - %20 oranında bir artış olacaktır.

Bu fiyat düzenlemesinde, Sağlık Bakanlığı fiyatlandırma yöntemlerine ilişkin bir genelge yayınlayarak, yeni düzenlemeler yayınlanana kadar birimlerin yetkili merciler tarafından belirlenen veya onaylanan fiyatlara göre faaliyet göstermelerine izin verdi.

Sağlık sigortası kartı olmayan kişiler nasıl etkilenir?

Temel maaşa bağlı sağlık sigortası primlerindeki artışla birlikte, yönetmelikler gereği sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi hizmetleri için azami geri ödeme tutarı da artırılmıştır. Bu geri ödeme artışı, sağlık sigortası katılımcılarının haklarını güvence altına almaktadır.

Ayrıca, tıbbi muayene ve tedavi masraflarının temel maaşla orantılı olarak artması, hastanelerin giderlerini karşılamak için gelir elde etmelerine yardımcı olacaktır.

Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortasına kayıtlı yoksul haneler, etnik azınlıklar ve sosyal yardım alan kişilerin %100 oranında sağlık sigortası kapsamında olduğunu ve bu nedenle etkilenmeyeceklerini belirtti.

Sağlık sigortası kartı olan ve %20 veya %5 oranında katılım payı ödemek zorunda olanlar için, ek katılım payı önemli değildir ve yönetilebilir düzeydedir çünkü gelirleri de temel maaşlarıyla paralel olarak artmıştır.

Sağlık sigorta kartı olmayanlar (nüfusun yaklaşık %8'i) yalnızca tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatına dayalı ödeme bölümünden etkilenirler.

Tuổi Trẻ gazetesine konuşan Bay Bùi Văn Lượng (40 yaşında, Hanoi), temel maaşa dayalı olarak sağlık muayenesi ve tedavi hizmeti fiyatlarındaki artışın esasen kabul edilebilir olduğunu düşünüyor.

Bay Luong bir örnek verdi: %80 geri ödeme oranı ve %20 katılım payı ile yaklaşık 270.000 VND tutarındaki bir hastane yatağı hastalara 54.000 VND'ye mal olurken; maliyet 327.000 VND'ye çıktığında, insanlar 65.000 VND'den fazla ödemek zorunda kalacak, yani 10.000 VND'den fazla bir artış olacak.

"Ancak, tedavi için yeterli ilaç ve tıbbi malzeme tedarikinin sağlanması çok önemlidir. Yakın zamanda, akrabam K Hastanesi'nde tedavi görürken, sağlık sigortası kapsamında olmasına rağmen ilaç ve malzeme almak için dışarıdan gitmek zorunda kaldılar."

Bu nedenle, sağlık sigortası primleri ve hastane ücretleri artırılırken önemli olanın, sağlık sigortası katılımcılarının haklarının korunmasını sağlamak olduğuna inanıyorum," diye ifade etti Bay Luong.

Hastane ücretlerindeki artış, sağlık sigortası fonunu dengelemek için hâlâ yeterli düzeyde.

Hanoi Sosyal Güvenlik Kurumu Müdürü Phan Van Men, Tuoi Tre gazetesine yaptığı açıklamada, kurumun şu anda artan sağlık muayenesi ve tedavi masraflarının sağlık sigorta fonu üzerindeki etkisini değerlendirmek için istatistikler derlediğini söyledi.

Kendisi, temel maaşa bağlı olarak tıbbi muayene ve tedavi masraflarındaki bu artışın, önceki düzenlemelerle esasen aynı olduğunu belirtti. Sağlık sigorta fonunu etkilemesi muhtemeldir, ancak kesin bir değerlendirme ancak istatistikler derlendikten sonra yapılabilir.

Bu arada, Sağlık Bakanlığı, tıbbi muayene ve tedavi ücretlerindeki artışın sağlık sigorta fonu üzerindeki etkisine ilişkin yapılan değerlendirmenin, fonun bütçeyi dengelemeye hâlâ قادر olduğunu gösterdiğini belirtti.

Özellikle, sağlık sigorta fonunun yıllık gelir ve gider farkını (2023'teki kümülatif fazla) karşılaştırdığımızda ve temel maaş seviyesindeki düzenlemeler nedeniyle sağlık sigorta fonu gelirindeki artışın genellikle tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatındaki düzenlemelerden daha önce gerçekleştiğini dikkate aldığımızda, sağlık sigorta fonunun mali dengesini sağlayabildiği görülmektedir.

Hastane ücretlerindeki artış, "doğru ve eksiksiz maliyet hesaplaması" kriterlerini karşılamamıştır.

Daha önce birçok hastane, hastanelerin hizmet kalitesini iyileştirmeye yatırım yapabilmeleri için gerekli kaynaklara sahip olmaları amacıyla, tıbbi muayene ve tedavi hizmetleri için "uygun ve kapsamlı" bir fiyatlandırma yapısının gerekli olduğunu savunuyordu.

Şu anda, tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatı yalnızca iki faktörü içermektedir: doğrudan maliyetler (ilaçlar, kimyasallar, tıbbi malzemeler vb.) ve maaşlar; ancak yönetim maliyetlerini (tıbbi ekipman, sabit varlıklar, eğitim, bilimsel araştırma, bilgi teknolojisi vb. bakımı) ve sabit varlıkların amortismanını içermemektedir.

Hanoi'deki bir genel hastanenin başhekimine göre, tıbbi muayene ve tedavi ücretlerindeki bu artış yalnızca hastane personelinin maaşlarını ödemek gibi temel maliyetleri karşılıyor.

"Gerçekte, hastane ücretleri yalnızca maaş giderlerine göre ayarlanmıştır. Bu arada, bilgi teknolojisi maliyeti gibi diğer faktörler, tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatına dahil edilmemiştir; bu da çoğu hastane, özellikle de mali açıdan kendi kendine yeterli hale gelenler için zorluklara neden olmaktadır," dedi bu kişi.

Kaynak: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm