Artan muayene ve tedavi fiyatları kimleri etkiliyor?

Sağlık Bakanlığı, binlerce hizmet veren yaklaşık 25 özel ve birinci sınıf hastane için yeni muayene ve tedavi fiyatlarını onayladı. Muayene ve tedavi fiyatlarındaki artış hastaneleri ve sağlık sigortası katılımcılarını nasıl etkiliyor?

Binlerce teknik ve hizmetin fiyatları ayarlandı - Fotoğraf: NAM TRAN

Ay başından bu yana, bazı hastaneler, temel maaşa göre yeni muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlarını 1,8 milyon VND'den 2,34 milyon VND'ye çıkardıklarını duyurdu. Bunlardan binlercesi sağlık hizmetinin fiyatında artışa gitti...

Binlerce fiyat ayarlama hizmeti

Temel maaş artışının ardından birçok hastane, gelir-gider dengesini sağlamak için muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatlarının eş zamanlı olarak artmasını bekliyor. Sağlık Bakanlığı, bölgedeki muayene ve tedavi tesisleri için 2,34 milyon VND tutarındaki maaş seviyesine göre fiyatı onayladı. Sağlık Bakanlığı, 15 Kasım itibarıyla ülke genelinde yaklaşık 25 hastane için yeni muayene ve tedavi fiyatlarını onayladı.

Daha önce özel ve birinci sınıf hastanelerde sağlık sigortası muayene hizmetlerinin bedeli 42 bin 100 VND, ikinci sınıf hastanelerde 37 bin 500 VND, üçüncü sınıf hastanelerde 33 bin 200 VND, dördüncü sınıf hastaneler ve belediye sağlık ocaklarında ise 30 bin 100 VND idi.

Bach Mai, Cho Ray, Tarım Genel Hastanesi, Merkez Dermatoloji Hastanesi... muayene ücretleri 42.100 VND'den 50.600 VND/ziyaret olarak düzenlendi.

Zor vakaların tespiti için danışmanlık ücreti (uzman/vaka, sadece diğer birimlerden uzmanların tıbbi muayene ve tedavi kurumunda konsültasyon için davet edildiği vakalar için geçerlidir) 200.000 VND/sefer olarak sabit kalmıştır.

Özel sınıf hastanelerdeki acil reanimasyon yatakları VND 509.400'den VND 599.400/yatak/gün'e, 1. sınıf yataklar ise VND 273.100'den VND 327.100/vizit/gün'e çıkarıldı.

Muayene ve yatak fiyatlarındaki artışla birlikte hastaneler binlerce teknik hizmette de ayarlama yaptı. Cho Ray Hastanesi'nde (HCMC), anestezi yöntemleriyle yapılan ve ilaç maliyetleri hariç 6.000'den fazla teknik hizmetin fiyatında ayarlama yapıldı.

Bach Mai Hastanesi'nde bu sayı yaklaşık 10.000, Thong Nhat Hastanesi'nde (HCMC) ise 7.000'den fazla hizmettir. Tıbbi muayene ve tedavi ücretleri, her teknik hizmete bağlı olarak ortalama %10 - %20 oranında artışla yeni taban maaşa göre ayarlanmaktadır.

Sağlık Bakanlığı, söz konusu fiyat düzenlemesinde, yeni düzenlemeler yapılıncaya kadar birimlerin yetkili makamlarca yayımlanan veya onaylanan fiyatları takip etmesine olanak tanıyan fiyatlandırma yöntemlerine ilişkin bir genelge yayınladı.

Sağlık sigortası kartı olmayan kişiler nasıl etkileniyor?

Temel maaşa dayalı sağlık sigortası prim oranındaki artışla birlikte, mevzuata göre sağlık sigortası muayene ve tedavi hizmetleri için azami ödeme oranı da artmaktadır. Ödeme oranındaki artış, sağlık sigortası katılımcılarının haklarını güvence altına almaktadır.

Ayrıca tıbbi muayene ve tedavi masraflarının taban maaşa göre artması hastanelerin gelir kaynağına kavuşmasına da katkı sağlayacaktır.

Sağlık Bakanlığı, sağlık sigortası katılımcılarının yoksul haneler, etnik azınlıklar ve sosyal politika yararlanıcıları olduğunu ve sağlık sigortalarının gelirlerinin yüzde 100'ünü karşıladığını, dolayısıyla etkilenmediklerini belirtti.

Sağlık sigortası kartı olan kişiler yüzde 20 veya yüzde 5 oranında katkı payı ödemek zorunda kalıyorlar, dolayısıyla katkı payı çok fazla artmıyor ve gelirleri de temel maaşa göre arttığı için bunu karşılayabiliyorlar.

Sağlık sigortası olmayan kişiler (nüfusun yaklaşık %8'i) ise sadece muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatına göre ödeme kısmını etkilemektedir.

Tuoi Tre ile görüşen Bay Bui Van Luong (40 yaşında, Hanoi), tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatının temel maaşa göre artırılmasının esasen kabul edilebilir olduğunu söyledi.

Luong, yüzde 80'lik bir fayda oranı ve yüzde 20'lik bir katkı payı ile yaklaşık 270 bin VND'lik bir yatak fiyatında hastanın 54 bin VND ödediğini, 327 bin VND'ye çıktığında ise 10 bin VND'den fazla bir artışla 65 bin VND'den fazla ödemek zorunda kalacağını söyledi.

"Ancak tedavi için yeterli ilaç ve tıbbi malzeme bulundurmak önemlidir. Geçtiğimiz günlerde K Hastanesi'nde tedavi görürken, sağlık sigortası kapsamındaki hizmetlere dahil olmasına rağmen, yakınlarım ilaç ve tıbbi malzeme almak için dışarı çıkmak zorunda kaldılar.

Bu nedenle sağlık sigortası primleri ve hastane ücretleri artırılırken önemli olanın sağlık sigortası katılımcılarının haklarının güvence altına alınması olduğunu düşünüyorum" dedi.

Hastane ücretlerinin artırılması sağlık sigortası fonunu dengelemeye yetiyor

Hanoi Sosyal Sigorta Müdürü Phan Van Men, Tuoi Tre ile yaptığı görüşmede, birimin şu anda artan tıbbi muayene ve tedavi masraflarının sağlık sigorta fonu üzerindeki etkisine ilişkin istatistiksel değerlendirmeler yürüttüğünü söyledi.

Bu seferki temel maaşa dayalı tıbbi muayene ve tedavi masraflarındaki artışın önceki ayarlamalarla temelde aynı olduğunu, sağlık sigortası fonunu etkilemeye devam etmesinin muhtemel olduğunu, ancak kesin bir değerlendirme için istatistiklere ihtiyaç duyulduğunu söyledi.

Sağlık Bakanlığı, tıbbi muayene ve tedavi fiyatlarındaki artışın ardından sağlık sigorta fonunun etkisine ilişkin değerlendirmenin hala dengelenebildiğini belirtti.

Özellikle sağlık sigorta fonunun yıllık gelir-gider farkı (2023 yılı kümülatif bakiyesi) karşılaştırıldığında, aynı zamanda sağlık sigorta fonu geliri, tıbbi muayene ve tedavi hizmeti fiyatlarının ayarlanmasından daha erken olan temel maaş seviyesindeki ayarlama nedeniyle artmakta, dolayısıyla sağlık sigorta fonu dengeleme yapabilmektedir.

Hastane ücretlerindeki artış "doğruluk ve yeterlilik" şartlarını karşılamadı

Daha önce birçok hastane, hastanelerin hastane kalitesini iyileştirmeye yatırım yapacak kaynaklara sahip olmalarına yardımcı olmak için tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyat yapısının "doğru ve eksiksiz hesaplanmasının" gerekli olduğuna inanıyordu.

Günümüzde tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatı sadece doğrudan maliyetler (ilaç, kimyasal madde, tıbbi malzeme vb.) ve maaşlar olmak üzere iki unsuru içermekte olup, yönetim maliyetleri (tıbbi cihazların bakımı, sabit kıymetler, eğitim, bilimsel araştırma, bilgi teknolojileri vb.) ve sabit kıymetlerin amortismanı dahil değildir.

Hanoi'deki bir genel hastanenin yöneticisi, tıbbi muayene ve tedavi maliyetlerindeki bu artışın, yalnızca hastane personelinin maaş ödemelerinin maliyetini karşıladığını söyledi.

"Aslında hastane ücretleri sadece maaş unsurlarını ayarlıyor. Öte yandan, bilişim teknolojileri maliyetleri gibi diğer unsurlar tıbbi muayene ve tedavi hizmetlerinin fiyatına dahil edilmiyor ve bu durum çoğu hastane, özellikle de düzenli giderleri kendi kendine yeten hastaneler için zorluklara yol açıyor," dedi.

Kaynak: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm