Kronik tiroidit nedeniyle hipotiroidisi olan 9 yaşında bir çocuk

Bebek HPT (9 yıl 9 ay, Hanoi'de ikamet ediyor) vakası, ebeveynlerin dış belirtileri gözlemlemesi sayesinde hastalığın erken teşhis edildiği vakalardan biri olarak kaydedildi.

İllüstrasyon fotoğrafı.

Aile, bebeğin boynunun son zamanlarda anormal şekilde büyüdüğünü, yutma güçlüğü, ağrı veya yorgunluk gibi herhangi bir belirti göstermediğini ancak endişelendikleri için bebeği doktora götürmeye karar verdiklerini söyledi.

Hanoi'de 9 yaşında bir kız çocuğunda, normalden büyük bir boyun belirtisi nedeniyle kronik Hashimoto tiroiditi ve hipotiroidi olduğu tespit edildi.

Bebek HPT'nin ailesi, çocukta herhangi bir yorgunluk, yutma güçlüğü veya nefes alma zorluğu belirtisi olmamasına rağmen, boynunun bir tarafında şişlik fark edince onu MEDLATEC Tay Ho Genel Kliniği'ne götürdü.

Doktor, tıbbi geçmişine bakarak çocuğun annesinin tiroid kanseri olduğunu ve 6 yıl önce total tiroidektomi geçirdiğini belirtti; bu, çocuklarda tiroid hastalığıyla ilişkili olabilecek bir aile faktörüdür. Çocuk doktoru Dr. Ngo Thi Cam, klinik muayenenin ardından çocuğun tiroid bezinin 2. derece büyüdüğünü tespit etti, ancak belirgin bir hipotiroidi belirtisi kaydedilmedi.

Kesin nedeni belirlemek için doktor, tiroid hormonu ölçümü FT4, TSH, tiroid antikorları Anti-TPO ve Anti-TG, tiroid ultrasonu ve elektrolitler dahil olmak üzere özel testler isteyecektir.

Test sonuçları FT4'ün 8.86'ya düştüğünü (normal 11.90-21.60'ın altında), TSH'nin 14.950'ye yükseldiğini (0.7-6.4 eşiğini çok aştığını), Anti-TPO'nun keskin bir şekilde 820.84'e yükseldiğini ve Anti-TG'nin >1000 eşiğini aştığını gösterdi. Tiroid ultrasonografisinde kronik tiroidit ile uyumlu yaygın lezyonlar görüldü.

Yukarıdaki sonuçlara dayanarak doktor, bebeğe hipotiroidizmle birlikte Hashimoto tiroiditi teşhisi koydu ve sentetik tiroid hormonu Levotiroksin ile tedavi önerdi ve tedavi yanıtını izlemek için düzenli takip ziyaretleri planladı.

Hashimoto tiroiditi, çocuklarda en sık görülen otoimmün hastalıktır. Bağışıklık sisteminin yanlışlıkla tiroid dokusuna saldırması, bez hücrelerini tahrip etmesi ve hormon üretimini azaltmasıyla ortaya çıkar.

Hastalık genellikle, özellikle erken evrelerde belirgin bir belirti göstermeden sessizce ilerler, bu nedenle kolayca gözden kaçabilir. Bazı durumlarda hastalık, aşırı aktif bir bez yerine hasarlı tiroid bezinden hormon sızıntısına bağlı geçici bir tirotoksikozla başlayabilir. Guatr en yaygın belirtidir, ancak kolayca gözden kaçabilir.

Hipotiroidi, zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse çocukların fiziksel ve zihinsel gelişimini ciddi şekilde etkileyebilir; büyüme geriliği, cücelik, motor gelişiminde yavaşlık, öğrenme yeteneğinde azalma, kolesterolde artış, obezite, kabızlık ve hatta ilerleyen yaşlarda ergenlik ve doğurganlıkta azalma gibi sorunlar ortaya çıkabilir.

Çocuklarda hipotiroidizm hasarı tedavi edilmezse geri döndürülemeyebilir, bu nedenle erken teşhis özellikle önemlidir.

Bu durumda, bebek T.'nin hastalığının, belirgin komplikasyonların olmadığı bir aşamada tespit edilmesi ve erken tedavi alması şanslı bir durumdu; bu da uzun vadeli etkilerin önlenmesine yardımcı oldu.

Hashimoto tiroiditine bağlı hipotiroidizmin tedavisi genellikle sentetik tiroid hormonu Levotiroksin kullanılarak ve TSH indeksini normal aralığa getirerek oldukça etkilidir. Tedaviye başladıktan sonra, doz ayarlaması için tiroid hormonları 6-8 hafta sonra tekrar izlenmelidir.

Ancak, Hashimoto tiroiditi olan tüm hastaların tedaviye ihtiyacı yoktur. Tiroid fonksiyonu normalse, doktorunuz ilaç tedavisine gerek kalmadan periyodik takip önerebilir.

Uzmanlar, ebeveynlerin çocuklarda geniş boyun, terleyen eller, konsantrasyon eksikliği, yavaş büyüme gibi küçük anormallik belirtilerine bile dikkat etmelerini ve özellikle ailesinde tiroid hastalığı veya otoimmün hastalık öyküsü olan çocukların tiroid fonksiyonlarını proaktif olarak kontrol ettirmelerini öneriyor.

Zamanında teşhis ve müdahale, çocukların sadece fiziksel ve zihinsel olarak normal bir şekilde gelişmesine yardımcı olmakla kalmıyor, aynı zamanda yaşam boyu sağlıklarını etkileyecek ciddi komplikasyonların da önüne geçiyor.

Çocuklarda tiroid kanseri erken teşhis edilip tedavi edilirse %90'lara varan oranda iyileşme oranıyla çok iyi bir prognoza sahiptir.

Tiroid kanseri tedavisi çocuğun gelecekteki doğurganlığını etkilemez. Bebek M., hastalığın tekrarlamaması için düzenli olarak takip edilmeye ve hormon baskılayıcı ilaçlar almaya devam edecektir.

Ayrıca, Küresel Kanser Örgütü'nün (GLOBOCAN) 2024 istatistiklerine göre, tiroid kanseri Vietnam'da en sık görülen kanserler arasında 6. sırada yer alıyor. Bu hastalık yetişkinlerde, özellikle 40-70 yaş grubunda yaygın olup, çocuklarda oldukça nadir görülüyor.

Uzmanlar, çocuklarda tiroid kanserinin yetişkinlere göre daha hızlı geliştiği konusunda uyarıyor. Yetişkinlerde, kötü huylu tiroid hücrelerinin boyun lenf düğümlerine metastaz yapma süreci 6 ila 12 ay hatta yıllar sürebilir. Ancak çocuklarda bu süre yalnızca 3 ila 6 aydır.

Tiroid kanseri zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse supraklaviküler lenf bezleri, akciğerler, kemikler veya beyin gibi diğer bölgelere metastaz yapabilir, tedavi olanaklarını azaltır ve yaşam beklentisini etkiler.

Bu nedenle, çocuklarında uzun süreli boğaz ağrısı, tekrarlayan ateş, boyundaki lenf bezlerinde şişme, yutma güçlüğü veya sürekli yorgunluk gibi belirtiler görüldüğünde ebeveynlerin dikkatli olması gerekir.

Eğer 1-2 hafta içinde durumunuzda bir düzelme olmazsa, çocuğunuzu meme-baş-boyun hastalıkları uzmanına götürerek nedenini bulun ve zamanında tedavi ettirin.

Tiroid kanserinin tedavisi temel olarak tiroidektomi, boyun diseksiyonu ve radyoaktif iyot tedavisini içerir. Tedaviden sonra hastaların sağlık durumlarını takip etmek için düzenli kontrollere gitmeleri gerekir. Ayrıca, otoimmün tiroidit ve ailede tiroid kanseri öyküsü gibi risk faktörleri de dikkate alınmalıdır.

Çocuklarda tiroid kanseri nadir görülen bir hastalık olsa da, erken teşhis ve doğru tedavi uygulandığında iyileşme şansı çok yüksektir. Ebeveynlerin, çocuklarının zamanında tıbbi bakım alabilmesi için farkındalığı artırmaları ve olağandışı semptomları görmezden gelmemeleri gerekir.

Kaynak: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html