Vietnam'daki karmaşık kardiyovasküler müdahalenin Singapur'da canlı yayını

Vietnam Kalp Enstitüsü'ne göre, özellikle karmaşık bir koroner arter hastalığı için müdahale vakası, birçok altta yatan hastalığı (hipertansiyon, diyabet, böbrek yetmezliği) olan 80 yaşında bir kadın hastaydı. Hastanın sadece bir böbreği vardı (böbrek taşlarından biri alınmıştı). Müdahale dün öğleden sonra, 26 Ocak'ta gerçekleştirildi.

Hasta daha önce akut koroner arter hastalığı nedeniyle tedavi amacıyla Vietnam Kalp Enstitüsü'ne ( Hanoi ) yatırılmıştı. İl hastanesinde yapılan perkütan koroner anjiyografi sonuçları, hastanın çok komplike koroner arter hasarına sahip olduğunu ve daha üst bir seviyeye nakledilmesi gerektiğini göstermişti.

Profesör Pham Manh Hung ve Vietnam Kalp Enstitüsü'ndeki doktorlar tarafından gerçekleştirilen karmaşık kardiyovasküler müdahale, Singapur'daki uluslararası bir bilimsel konferansta canlı olarak yayınlandı.

Vietnam Kalp Enstitüsü'nde doktorlar, koroner arter hasarı ve çok sayıda darlık olması ve hastanın birçok eşlik eden hastalığının bulunması nedeniyle bunun zor bir vaka olduğunu tespit ettiler.

Hastanın özellikle üç koroner arter dalında kalsifikasyon ve sol koroner arter gövdesinde hasar vardı (burası önemli bir noktadır, sol koroner arter dallarının çıkış noktasıdır). Koroner arter, ana işlevi kalp kasına oksijen açısından zengin kan sağlamak ve kalbin aktivitesini sürdürmek olan bir kan damarı sistemidir. Hastanın yaralanması nedeniyle, daha önce sadece açık kalp ameliyatı mümkündü.

Ancak hastanın sağlık durumu açık kalp ameliyatına elvermediği için doktorlar hastaya 2 müdahale ile dilatasyon ve stent yerleştirilmesi müdahale yöntemini seçmeye karar verdiler.

Kalsifikasyon ve çok sayıda lezyonun başarıyla tedavi edildiği koroner arter görüntüsü

Hastaya ilk kez 1 hafta önce sağ koroner arter girişimi yapılmıştı.

Vietnam Kalp Enstitüsü Müdürü Profesör Pham Manh Hung, ikinci müdahalede doktorların sol koroner arter gövdesindeki ve soldaki iki ana daldaki çok ciddi darlığa doğrudan müdahale ettiklerini söyledi (sol koroner arter dalları sistemi kalp için önemlidir ve ortak gövde adı verilen bir kökten kaynaklanır).

Bu müdahale 26 Ocak öğleden sonra gerçekleştirildi ve Singapur'da düzenlenen Dünya Bilimsel Girişimsel Kardiyoloji Konferansı'nda canlı olarak yayınlandı.

Profesör Pham Manh Hung liderliğindeki müdahale ekibi ve hastane doktorları, ameliyatı yaklaşık 1 saat içinde başarıyla gerçekleştirdi.

Müdahale sırasında doktorlar birçok zorlu teknik ve operasyon uyguladı. Doktorlar, müdahaleyi doğru bir şekilde yönlendirmek için damar içi ultrason kullandılar; stenti kıvrımlı köşelerden kaydırmak için 2 kılavuz tel ile "hileler" uyguladılar veya kılavuz teli zor pozisyonlara "yönlendirmek" için nasıl bükeceklerini öğrenerek hasta güvenliğini sağladılar.

Yazarlar, özellikle bu müdahalede, büyük ana dallara stent yerleştirmek için "hibrit" tekniği de kullandılar. Yan dallar ve uzun, daralmış damarlar için ise restenoz önleyici ilaç kaplı balon teknolojisi kullanıldı. Bu müdahale teknikleri, hastaların çok fazla stent yerleştirmesine gerek kalmamasını sağlayarak restenoz veya stent tekrar tıkanması riskini azaltıyor.

Profesör Hung'a göre, geçmişte yaygın gövde yaralanmaları olan hastalar müdahale için kontrendike kabul ediliyordu. Ancak, teknolojinin ilerlemesi ve birçok modern araç, özellikle de doktorların deneyim ve becerileri sayesinde, bu yaralanmalara müdahale etmek mümkün hale geldi.

Uygulama sırasında müdahale ekibi, Singapur'daki konferansa katılan başkan ve uluslararası meslektaşlarının "sorularını" yanıtladı. Vietnam Kalp Enstitüsü'ndeki doktorların müdahale teknikleri ve mesleki deneyimleri, meslektaşları tarafından büyük beğeni topladı.

Bu sabah, 27 Ocak'ta, hastanın karmaşık müdahalenin ardından sağlık durumuyla ilgili olarak müdahale ekibinden bir üye, hastanın nefes alma zorluğu ve göğüs ağrısının düzeldiğini, hayati parametrelerinin ve temel testlerinin stabilize olduğunu ve normale döndüğünü söyledi.

Girişimsel kardiyoloji, kardiyolojinin uzmanlaşmış bir alanıdır ve kateter tabanlı cihazlar kullanarak kardiyovasküler hastalıklara cerrahi müdahalede bulunur ve bazen cerrahi müdahale mümkün olmaz. Örneğin, koroner arter anjiyoplastisi, stent yerleştirme, transkateter kalp kapakçığı replasmanı, konjenital kalp hastalıklarının kateter tabanlı tedavisi ve aritmi ablasyonu.

Ülkemizde şu anda 120'den fazla kardiyovasküler müdahale merkezi bulunmakta olup, özellikle akut miyokard enfarktüsü olmak üzere en sık görülen kardiyovasküler vakalara zamanında müdahale edilebilmektedir.

Vietnam Kalp Enstitüsü'ndeki doktorların çoğu, yurt içi ve yurt dışında önde gelen uzmanlar olup, tekniklerini diğer ülkelerdeki birçok kardiyovasküler merkeze aktarmışlardır.

Ülkemizdeki kalp hastalarının tedavi için yurt dışına gitmesine gerek kalmıyor, ancak zamanında tedavi olabiliyorlar (özellikle kalp hastalıkları için önemli bir faktör) ve önemli miktarda para tasarrufu sağlayabiliyorlar.

Kaynak bağlantısı: https://thanhnien.vn/truyen-hinh-truc-tiep-ca-can-thiep-tim-mach-phuc-tap-tai-viet-nam-den-singapore-185240127103413461.htm