HPV virüsü ile rahim ağzı kanseri arasındaki ilişkiye dair A'dan Z'ye bilgiler uzman paylaşımıyla

HPV virüsü, kadın sağlığını tehdit eden en tehlikeli hastalıklardan biri olan rahim ağzı kanserinin başlıca "suçlusu"dur. HPV virüsü ile rahim ağzı kanseri arasındaki ilişkiyi doğru bir şekilde anlamak, kadınların bu tehlikeli hastalığı proaktif olarak önlemeleri, erken tarama yapmaları, derhal tedavi etmeleri ve tehdidi ortadan kaldırmaları için önemli bir temeldir.

Rahim ağzı kanseri günümüzde dünya genelinde kadınların sağlığı ve yaşamı için en büyük tehdittir.

Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) 2023 yılı istatistiklerine göre, dünya çapında her yıl yaklaşık 350.000 kişi rahim ağzı kanserinden ölüyor. Vietnam'da ise her yıl 4.000'den fazla yeni rahim ağzı kanseri vakası ve bu hastalıktan kaynaklanan 2.000'den fazla ölüm görülüyor.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, rahim ağzı kanseri vakalarının %99,7'si HPV virüsüyle ilişkilidir. HPV virüsü, yaklaşık 200 tipi bulunan ve 14 tipi yüksek riskli olarak sınıflandırılan, rahim ağzında kötü huylu tümörlere yol açan bir virüstür. Bunlardan en yaygın olanları, kadınlarda rahim ağzı kanseri vakalarının %70'inden fazlasına neden olan 16 ve 18 tipleridir.

HPV virüsü ile rahim ağzı kanseri arasındaki ilişkiyi daha iyi anlamak için, lütfen aşağıdaki röportaj içeriğinden Mikrobiyoloji Uzmanı, MEDLATEC Test Merkezi Müdür Yardımcısı, Mikrobiyoloji Bölümü Eski Bölüm Başkanı - Askeri Hastane 103 (Askeri Tıp Akademisi), Mikrobiyoloji Bölümü Eski Başkanı - Askeri Tıp Merkezi (Askeri Tıp Akademisi) Doçent Dr. Nguyen Thai Son'un paylaşımlarını takip edin!

Sayın uzman, HPV'nin rahim ağzı kanserinin ana nedeni olduğu tespit edilmiştir. Bu virüsün hastalığa neden olan mekanizması hakkında daha detaylı bir analiz verebilir misiniz?

HPV virüsü, rahim ağzı kanserine neden olan ana "suçlu" olarak kabul edilmektedir. Bu virüsün patogenezi aşağıda ayrıntılı olarak açıklanmaktadır:

• HPV, genital bölgedeki epitel hücrelere, özellikle kadınlarda rahim ağzı hücrelerine karşı tropistik bir virüstür. HPV virüsü epitel hücrelere bağlandığında, istila edip gelişerek hücrelerin normal büyüme sürecini bozar (displazi olarak da bilinir), hücrelerin büyümeyi kontrol etme yeteneğini kaybetmesine neden olur;
• Hücreler bu şekilde kontrolünü kaybettiğinde, yönlendirilmemiş bir şekilde gelişerek sınırsız çoğalma durumuna ulaşırlar ki buna kanser diyoruz;
• Virüs önce mukoza hücrelerine nüfuz edecek, daha sonra rahim ağzının bazal membranının derinlerine doğru ilerleyecek.

HPV virüsü rahim ağzı kanserinin başlıca nedeni olarak tanımlandı

HPV virüsünün hücreye bağlanıp nüfuz ederek hücre büyümesini bozması süreci genellikle çok uzun bir süre alır. Normal kişilerde bu süre yaklaşık 15-20 yıl, HIV gibi bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde veya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullananlarda ise yaklaşık 5-10 yıldır.

200'den fazla farklı HPV tipi bulunmaktadır, ancak şu ana kadar sadece 14 tipinin rahim ağzı kanserine neden olduğuna dair kanıtlar bulunmaktadır. Bunlara 14 yüksek riskli tip adı verilmektedir. Bu tipler arasında özellikle 16 ve 18 numaralı HPV tipleri diğer tiplere göre daha hızlı ilerlemektedir ve bu iki tip tek başına rahim ağzı kanseri vakalarının %70'ine neden olmaktadır. Rahim ağzı kanserine neden olma riski taşıyan HPV tiplerinin varlığının erken teşhisi, hastaların etkili bir tarama ve hastalık kontrol planına sahip olmalarına yardımcı olacaktır.

Sayın Uzman, HPV virüsü ne zaman rahim ağzı kanserine daha hızlı neden olur?

HPV, rahim ağzı kanseri için bir risk faktörü olmasına rağmen, virüsle enfekte olan kadınların çoğunda kanser gelişmez. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka faktörler mevcutsa, kanser öncesi veya invaziv kansere ilerleyebilir:

HPV özelliklerine bağlı faktörler:

• Farklı virüs türleri: 200'den fazla HPV türü vardır, ancak bunlardan yalnızca birkaçı rahim ağzı kanserine ve diğer kanserlere neden olabilen yüksek riskli HPV'dir. Düşük riskli türler (HPV 6 ve 11 gibi) yalnızca genital siğiller gibi sorunlara neden olur ve kanserle bağlantılı değildir;
• HPV'nin birden fazla kanser yapıcı suşu/tipiyle eş zamanlı enfeksiyon;
• Vücuttaki virüs sayısı fazladır.

HIV'e bağlı bağışıklık yetersizliği veya uzun süreli bağışıklık baskılayıcı ilaç kullanımı gibi her bireyin bünyesine bağlı faktörler. Bu durumlarda HPV daha uzun süre varlığını sürdürecek ve kansere daha hızlı ilerleyecektir.

Diğer risk faktörleri:

• Aşılanmamış kişiler;
• HIV veya diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla eş zamanlı enfeksiyon;
• Uzun süre (5 yıldan fazla) doğum kontrol hapı kullananlar.

HPV'nin bilinen bulaşma yollarının dışında pek çok kişinin bilmediği başka bulaşma yolları da var mıdır?

Şimdiye kadar birçok kişi HPV'nin ana bulaşma yolunun cinsel ilişki olduğunu düşünüyordu. Aslında HPV, herkesin bilmediği birçok farklı yolla da bulaşabilir.

HPV virüsü cilt-cilt teması ve cilt-mukoza teması yoluyla bulaşabilir. Genital siğilleri olduğu tespit edilen 4 yaşında bir erkek çocuk vakasında, enfeksiyon kaynağının genital siğilleri olan ve çocuğa bakım, temizlik ve banyo yaptırırken sık sık temas halinde olan teyzesinden kaynaklandığı tespit edilmiştir.

Birçok insanın beklemediği bir diğer bulaşma yolu da uygun şekilde sterilize edilmemiş tıbbi aletlerdir. 2017 yılında Hung Yen'de, genital siğilleri olan düzinelerce çocuk vakası tespit edildi. Sağlık Bakanlığı durumu kontrol etmek için bir uzman ekibi gönderdi ve bu vakaların tamamının fimozis tedavisi için özel bir kliniğe gittiğini tespit etti. Virüsün yayılmasının sebebinin, tıbbi aletlerin hijyen eksikliği olduğu ve bu nedenle yayıldığı düşünülüyor.

HPV virüsünün su kaynakları aracılığıyla bile bulaşabildiği bilinmektedir. HPV'li biriyle aynı ailede yaşıyorsanız ve aynı lavaboyu kullanıyorsanız, çamaşırlarınızı birlikte ıslatıyorsanız, iç çamaşırlarınızı birlikte yıkayıp kurutuyorsanız, siz de virüse yakalanma riskiniz vardır.

HPV virüsü birçok farklı yolla bulaşabilir.

Dolayısıyla, HPV virüsü cinsel ilişkinin yanı sıra birçok farklı yolla da bulaşabilir. Bu virüsün yayılmasını aktif olarak önlemek, kişinin ve toplumun sağlığını korumak için acil bir gerekliliktir.

Rahim ağzı kanserinin kuluçka süresinin uzun olduğu ancak "fare kadar sessiz" seyrettiği, hastaların %70'inden fazlasının son evrede tespit edildiği yönünde bir görüş var, uzmanlar bu görüş hakkında ne düşünüyor?

Ülkemizde rahim ağzı kanseri hastalarının %70'inden fazlasının hastalığı geç evrede tespit etmesi üzücü bir gerçektir.

Yukarıda belirtildiği gibi, serviks kanserine ilerleme uzun zaman alır. İlk belirtiler genellikle çok belirsizdir ve yaygın jinekolojik hastalıkların belirtileriyle kolayca karıştırılabilir. Öte yandan, serviks kanseri erken evrede tespit edilirse tamamen tedavi edilebilen bir hastalıktır. İstatistiklere göre, 5 yıllık tedavi sonrası sağ kalım oranı 1. evrede %90, 2. evrede %75 ve hastalığın metastaz yaptığı 4. evrede ise yalnızca %15'in altındadır.

DSÖ'nün öngörülerine göre, zamanında tarama, önleme ve tedavi müdahaleleri yapılmazsa, yaklaşık 10 yıl içinde rahim ağzı kanserinin görülme sıklığı ve ölüm oranı %25 artacak ve 2030 yılına gelindiğinde hastalıktan kaynaklanan ölümlerin çoğu, Vietnam da dahil olmak üzere gelişmekte olan ülkelerde gerçekleşecek.

Bu nedenle hastalık hakkında bilgi sahibi olmak, proaktif olarak önlem almak, erken tarama yapmak ve zamanında tedavi etmek kadınlar için çok önemlidir.

HPV virüsünü tespit etmek için şu anda kaç yöntem kullanılıyor? Bu yöntemler MEDLATEC Test Merkezi'nde nasıl uygulanıyor?

HPV'yi tespit etmenin temel yöntemi moleküler biyolojidir, yani HPV virüsünün spesifik gen dizisinin saptanmasıdır. Bu, yüksek riskli HPV tiplerinin (özellikle HPV 16, 18 ve 12 gibi kansere neden olma potansiyeli olan tiplerin) varlığını tespit etmenin en doğru yöntemidir.

Özellikle dünya genelindeki birçok sağlık kuruluşunda ve MEDLATEC Test Merkezi'nde uygulanan teknik, yüksek riskli tespit kiti ve düşük riskli tespit kiti olmak üzere 2 kit halinde üretilen çoklu ajanlı Realtime PCR tekniğidir.

Ancak, birden fazla etkenin aynı anda tespit edilmesi gerektiğinden, stabil sonuçların sağlanması için kitlerin tanı amaçlı kullanılabilmesine izin verilmeden önce belirli şartları karşılaması gerekmektedir.

Günümüzde piyasada pek çok kit çeşidi bulunmaktadır, ancak bunlardan yalnızca birkaçı insan tanısı için, yani IVD sertifikası için sertifikalandırılmıştır. Dünya Sağlık Örgütü, Roche tarafından üretilen ve iki Cobas 4800 ve 6800 cihazında çalışan kiti, Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık ürünlerinin kalite kontrolünden sorumlu uzman kuruluş olan FDA tarafından onaylandığı için tanımıştır. Bu nedenle, IVD sertifikası ve FDA onayına sahip kit çok yüksek bir güvenilirlik düzeyine sahiptir.

MEDLATEC Test Merkezi, birden fazla örneği aynı anda çalıştırabilen ve en yüksek güvenilirlikte sonuçlar sağlayan en gelişmiş sistem olan Cobas 6800 sistemini kullanmaktadır.

Kadınlarda rahim ağzı kanseri taramasının önündeki mevcut engeller göz önüne alındığında, evde kendi kendine HPV testi teknolojisinin ortaya çıkışı etkili bir çözüm olarak kabul edilmektedir. Uzmanlar, bu yöntemin güvenilirliği hakkında yorum yapabilir misiniz?

Rahim ağzı kanserinin endişe verici durumuyla karşı karşıya kalınmasına rağmen, tarama hala birçok engelle karşı karşıyadır. Roche'un evde kendi kendine numune alma araçlarıyla HPV testi yöntemi etkili bir çözüm olarak kabul edilmektedir. Dünya Sağlık Örgütü, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Derneği ve Sağlık Bakanlığı tarafından önerilen bu yöntem, inisiyatif, kolaylık ve gizlilik gibi birçok avantaj sağlamaktadır. Özellikle, en önemli faktör olan HPV kendi kendine numune alma test yönteminin doğruluğu, özgüllüğü ve hassasiyeti, gereklilikleri karşılamak ve aşmak için tüm çalışmalar yapılmıştır.

Kendi kendine HPV testi hizmeti, rahim ağzı kanseri taramasında etkili bir çözümdür

Etkinliğini değerlendiren çalışmanın sonuçlarına göre, kendi kendine örnek alma yoluyla HPV testinin rahim ağzı kanseri taramasında etkili bir araç olacağına ve dünya genelinde rahim ağzı kanseri taraması yaptıran kadınların %70'ine ulaşılabileceğine (DSÖ'nün 2030 hedefine göre) güvenebiliriz.

HPV virüsü ve rahim ağzı kanseri arasındaki ilişki hakkında son derece değerli bilgiler paylaştığınız için uzmanlara teşekkür ederiz. Bu içerik, toplumun, özellikle de kadınların HPV virüsünün yol açtığı tehlikeler konusunda farkındalığını artırmaya yardımcı olacak önemli bir temel oluşturacak ve böylece proaktif önleme ve etkili tarama için bir yol haritası oluşturacaktır.

Kadın sağlığına eşlik eden MEDLATEC Sağlık Sistemi, 31 Aralık 2024 tarihine kadar ülke genelinde geçerli olmak üzere, evde kendi kendine örnek alma yoluyla HPV testi için %10 indirim sağlayan özel bir teklif sunuyor: Sadece 630.000 VND.

Teşviklerden yararlanmak için hemen 1900 56 56 56 numaralı yardım hattını arayın. MEDLATEC, sağlık sorunlarınızda size destek olmaya veya 7/24 hizmet veren yardım hattı aracılığıyla yerinde muayene ve test randevusu almaya hazırdır.

Daha fazla bilgi için lütfen BURAYA bakın.

Source: https://medlatec.vn/tin-tuc/tu-a-den-z-thong-tin-moi-lien-quan-giua-virus-hpv-va-ung-thu-co-tu-cung-qua-chia-se-cua-chuyen-gia