Beyin tümörlü hastalarda karmaşık çene cerrahisinde 3D teknolojisinin uygulanması

E Hastanesi doktorları, ameliyat sırasında kullanılan nöral navigasyon sistemi (Navigasyon) ve 3D teknolojisini planlama ve yüz şekillendirmede uygulayarak, 77 yaşındaki bir kadın hastaya beyin tümörleri ve ciddi yüz travmasının tedavisini bir araya getiren son derece karmaşık, multidisipliner bir ameliyatı başarıyla gerçekleştirdiler.

Doktorlar hastalara ameliyat yaparlar.

77 yaşındaki NTH hastasının 23 yıldır beyin tümörü öyküsü vardı ve sık sık epileptik nöbetler geçiriyordu. Talihsiz bir epileptik nöbet sırasında hasta düştü ve ciddi yüz yaralanmaları yaşadı.

E Hastanesi'nde yapılan muayene ve BT taraması sonucunda doktorlar, alt çenede son derece komplike bir kırık teşhis etti: Sağ horizontal dal ve karşı kondil (sol taraf) olmak üzere 2 kırık.

Ekip, hastayı ameliyat etmeye karar verirken birçok zorlukla karşılaştı. İlk olarak, hasta yaşlıydı (77 yaşında), yüksek tansiyon, diyabet ve sağlık sorunları vardı ve bu da uzun bir ameliyatta birçok potansiyel risk oluşturuyordu. Bu arada, altta yatan beyin tümörü de eş zamanlı koordinasyon gerektiriyordu.

Hastanın çene kemiği durumu özellikle zordu çünkü uzun yıllar önce tüm alt dişlerini kaybetmişti ve bu durum ciddi çene kemiği erimesine yol açmıştı; alt çene kemiği yüksekliği 2 cm'den azdı. Bu durum, geleneksel kemik düzeltme ve fiksasyon yöntemleriyle doğruluk ve stabilite sağlamayı neredeyse imkansız hale getiriyordu.

Zor bir vakayla karşı karşıya kalan E Hastanesi Plastik ve Çene Cerrahisi Bölümü doktorları, en uygun çözümü bulmak için kişiye özel 3D teknolojisini uygulamaya karar verdiler.

Doktorlar, hastanın BT tarama verilerini özel bir yazılıma girerek sanal tanı ve planlamayı içeren sistematik bir prosedür uyguladılar. 3 boyutlu sanal ortamda, doktorlar her çene kırığı parçasını yaralanmadan önceki doğru anatomik pozisyona taşıyarak ve kondil eklem yuvasındaki tam konumuna yeniden konumlandırarak "deneme ameliyatı" gerçekleştirdiler.

Stereoskopik çene modelinin 3D baskısı.

Mükemmel sanal düzeltme planı elde edildikten sonra hastanın mandibular kemik bloğunun (düzeltilmiş kemik pozisyonuyla birlikte) stereolitografik modeli 3D teknolojisi kullanılarak basıldı.

Bu 3 boyutlu yazdırılmış modele dayanarak, düzeltmeden sonra kemik yüzeyine tam uyum sağlamak için kemik fiksasyonu için titanyum bir atel önceden şekillendirildi. Atel daha sonra otoklavlanarak ameliyata hazır hale getirildi.

Ameliyat, Nöroşirürji ve Maksillofasiyal Cerrahi olmak üzere iki cerrahi ekibin sorunsuz koordinasyonuyla gerçekleştirildi.

Nöroşirürji ekibi ilk olarak modern bir navigasyon sistemi uyguladı. Bu teknoloji, tıbbi bir "Google Haritalar" gibi davranarak cerrahların tümör sınırlarını ve sağlıklı beyin yapılarını doğru bir şekilde belirlemelerine ve böylece beyin tümörü dokusunu titizlikle ve maksimum güvenlikle çıkarmalarına olanak tanıyor.

Hemen ardından Çene Cerrahisi ekibi devreye girdi. Önceden hazırlanmış "kişiye özel" titanyum atel sayesinde cerrah, ameliyat sırasında ateli kırmakla vakit kaybetmedi. Bu atel, mükemmel bir cerrahi kılavuz görevi görerek kırık kemik parçalarının planlanan pozisyona hızla getirilmesine ve sıkıca sabitlenmesine yardımcı oldu.

E Hastanesi'nde maksillofasiyal travma cerrahisinde 3D teknolojisinin uygulanması olağanüstü faydalar sağlamıştır. Özellikle bu karmaşık vakada, cerrahi maksimum hassasiyetle gerçekleştirilmekte, kırık kemiğin doğru anatomik pozisyonuna getirilmesi, fonksiyonun ve mükemmel estetiğin geri kazanılması sağlanmaktadır.

Atelin önceden hazırlanması, cerrahi süreyi önemli ölçüde kısaltır ve yaşlı hastalarda komplikasyon riskini en aza indirir. Bu yöntem aynı zamanda, geleneksel tekniklerin uygulanmasının zor olduğu ciddi derecede atrofik çene kemiklerinin dezavantajlarını da ortadan kaldırır.

KUZU

Kaynak: https://nhandan.vn/ung-dung-cong-nghe-3d-trong-phau-thuat-xuong-ham-phuc-tap-cho-benh-nhan-mac-u-nao-post918384.html