Bazı öğrenciler neden 12 ay yerine 15 ay sağlık sigortası ödemek zorunda kalıyor?

bảo hiểm y tế - Ảnh 1. — Birinci sınıf öğrencilerinin doğum tarihlerine göre farklı ödeme seviyeleri vardır - İllüstrasyon fotoğrafı: VNA

Veliler ayrıca şu soruyu da sordu: 13, 14 veya 15 ay boyunca sağlık sigortası yaptırmak doğru mu?

Aslında bu düzenleme, 6 yaş altı çocuklara yönelik ücretsiz sağlık sigortası kapsamında çocuğun sağlık sigortası kartının süresinin dolduğu zamanla ilgilidir.

Yüzde 50'ye varan destekle öğrenci sağlık sigortası primlerinde 250 bin VND'den fazla indirim sağlanıyor.

Öğrenciler için sağlık sigortası primi, mevcut durumda asgari ücretin %4,5'i olarak hesaplanmaktadır. Mevcut asgari ücretin aylık 2.340.000 VND olmasıyla, 12 aylık toplam prim tutarı 1.263.600 VND'dir.

2025-2026 eğitim öğretim yılından itibaren devlet bütçesi en az %50 destek sağlayacak, yani velilerin yılda en fazla 631.800 VND ödemesi gerekecek. Bu, bir önceki eğitim öğretim yılına göre (o zaman destek oranı sadece %30'du) 250.000 VND'den fazla bir azalma anlamına geliyor.

Yönetmeliklere göre, 6 yaşın altındaki çocuklara devlet tarafından ücretsiz sağlık sigortası kartı verilmektedir. Çocuk 6 yaşına geldiğinde kartın süresi dolar ve ebeveynlerin, sağlık hizmetlerinden yararlanmalarının kesintiye uğramaması için çocuklarının sağlık sigortası için ödeme yapmaları gerekir.

Ancak ücretsiz sağlık sigortası kartının son kullanma tarihi okul yılıyla aynı değildir. Örneğin:

01 Ocak 2019 tarihinde doğan bir çocuğa 31 Aralık 2024 tarihine kadar (6 yaş) ücretsiz sağlık sigortası kartı verilecektir.

Çocuğun 2025 yılı Eylül ayında birinci sınıfa başlaması durumunda velilerin Ocak 2025'ten itibaren 2026 yılı Eylül ayı sonuna kadar, yani 15 ay boyunca sağlık sigortası ödemesi yapması gerekiyor.

Bu sayede çocuklar, sağlık sigortasının karşılamadığı hiçbir "zaman" boşluğu olmadan, sürekli sağlık sigortasına sahip olacaklar.

12 veya 15 aylık sağlık sigortası primleri çocuğun doğum tarihine göre belirleniyor.

Buna göre birinci sınıf öğrencilerinin katkı düzeyi doğum tarihlerine göre belirlenmektedir. Özellikle;

- 1 Ocak 2019 - 1 Ekim 2019 tarihleri arasında doğanlar: 15 aylık ödeme → 52.650 VND x 15 = 789.750 VND

- 2 Ekim 2019 - 1 Kasım 2019 tarihleri arasında doğanlar: 14 aylık ödeme → 52.650 VND x 14 = 737.100 VND

- 2 Kasım 2019 - 1 Aralık 2019 tarihleri arasında doğanlar: 13 aylık ödeme → 52.650 VND x 13 = 684.450 VND

- 2 Aralık 2019 - 31 Aralık 2019 tarihleri arasında doğanlar: 12 aylık ödeme → 52.650 VND x 12 = 631.800 VND

Bunlardan 52 bin 650 VND/aylık kısmı, velilerin devletten aldıkları yüzde 50 destek sonrasında ödemek zorunda oldukları tutardır.

Sağlık sigortası, çocukların kamu sağlık kuruluşlarında belirlenen fayda ve düzeylere göre tıbbi muayene ve tedavi masraflarını ödemelerine yardımcı olur.

15 ay boyunca kesintisiz ödeme yapılması, özellikle ücretsiz kart alma sürecinden öğrenciliğe geçiş döneminde çocukların sigorta kapsamlarında kesinti yaşanmamasını sağlıyor.

Dolayısıyla, birinci sınıf öğrencileri için 15 aylık sağlık sigortası ödemesi ek veya yasa dışı bir ücret değil, çocukların sağlık hizmetlerinden yararlanmasını sağlamak içindir. Veliler, yönetim ve ödemede daha fazla kolaylık sağlamak için 3 aylık, 6 aylık veya 12 aylık dönemler halinde doğrudan okulda ödeme yapmayı seçebilirler.

Aşağıdaki durumlarda çocuklar %100 sağlık sigortası kapsamındadır:

Öğrencilerin kayıtlı oldukları yerde sağlık muayene ve tedavilerini yaptırmaları durumunda masrafların %80'i sağlık sigorta fonu tarafından karşılanacaktır.

Özellikle aşağıdaki durumlarda fayda düzeyi %100'dür: bir sağlık muayenesi ve tedavinin maliyeti 351.000 VND'den az ise; belediye düzeyinde sağlık muayenesi ve tedavi yapılmışsa; veya 5 yıl üst üste sağlık sigortasına katılmışsa ve yılda katkı payı tutarı temel maaşın 6 aylık tutarını (14.040.000 VND) aşıyorsa.

Ayrıca, öğrenciler ilk kayıt yaptırdıkları yere bakılmaksızın ülke genelindeki birinci basamak sağlık kuruluşlarında (ilçe hastaneleri, sağlık ocakları) yatarak yapılan muayene ve tedavi masraflarının %100'üne hak kazanırlar.

Acil durumlarda çocuklar herhangi bir sağlık kuruluşuna yatırılarak yardımlardan yararlandırılmaktadır.

Konuya geri dön

SÖĞÜT

Kaynak: https://tuoitre.vn/vi-sao-co-hoc-sinh-phai-dong-bao-hiem-y-te-15-thang-thay-vi-12-thang-2025091311505554.htm