У відділенні інтенсивної терапії новонароджених

На відміну від метушливого життя зовні, у відділенні інтенсивної терапії новонароджених педіатричного відділення (Обласної лікарні загального профілю) кожна мить, кожна хвилина і кожен подих недоношених, слабких дітей плекаються, плекаються та борються за них медичною командою, яка прагне забезпечити їхнє виживання, щоб вони могли повернутися здоровими в обійми батьків.

Робота під високим тиском

Більше ніж о 7-й годині, після здавання зміни, медсестра Данг Тхі Тху Хионг почала перевіряти вени тяжкохворої дитини, потім менш тяжкохворих; перевіряти рівень цукру в крові та крапельниці; призначати лікування згідно з призначенням лікаря; готувати документи, контактувати з членами родини; купати, міняти підгузки, годувати немовлят... Медсестри постійно спостерігали за більш ніж десятком дітей з недостатньою вагою, недоношених або хворих дітей в інкубаторах або ліжках з підігрівом. Близько 12-ї години медсестра Хионг швидко пообідала, перш ніж поспішити повернутися, щоб продовжити свою роботу, щоб інші медсестри також могли пообідати.

Радість медсестер, коли малюкам стає краще.

Доктор Фан Хуу Чінь, директор Провінційної лікарні загального профілю, сказав: « Зусилля медичного персоналу та медсестер педіатричного відділення дивом врятували життя багатьох важкохворих дітей, зробивши свій внесок у зусилля лікарні щодо підтримки та покращення якості лікування. У майбутньому лікарня продовжуватиме інвестувати в необхідне обладнання для педіатричного відділення для надання невідкладної допомоги та реанімації дітей, особливо новонароджених. Очікується, що у квітні педіатричне відділення буде оснащене сучасним мобільним гіпотермічним апаратом спеціально для дітей».

Неонатальні захворювання є складними та часто швидко прогресують, так само швидко погіршуючись. Тому моніторинг, лікування та догляд за цими немовлятами з боку лікарів та медсестер завжди вимогливіші, ніж зазвичай. 12-годинна команда реанімації новонароджених зазвичай складається з 2 лікарів, 4 медсестер та 1 санітара, які доглядають за 20-25 немовлятами, іноді до 30 у години пік. У важких випадках одна медсестра приділяє пріоритет догляду за двома немовлятами або навіть уважно стежить лише за однією дитиною, стан якої погіршується.

Доктор Нгуєн Тхі Кхань Уєн, заступниця завідувача відділення педіатрії, щойно закінчила огляд дитини, коли їй зателефонували з регіональної лікарні загального профілю Камрань, в якій повідомили про необхідність підготовки до переміщення новонародженого. Під час обговорення професійних питань телефоном доктор Уєн та її команда вже готувалися до майбутнього переміщення. У цей момент із зали пологів почувся приглушений плач. 42-річна мати з комуни Вінь Тай (місто Нячанг) народила два дні тому, і в її дитини спостерігалися такі симптоми, як надмірна сонливість, млявість, відмова від годування та прискорене дихання, що призвело до діагнозу неонатальний сепсис. Після одного дня лікування дитина випила 20 мл молока і перебувала під наглядом лікарів, але мати була надзвичайно стурбована, оскільки ще не могла бути поруч зі своєю дитиною та була неспокійною… Доктор Уєн м’яко пояснила та закликала матір заспокоїтися, перш ніж швидко повернутися до роботи…

Це відділення лікування для новонароджених дітей у критичному стані.

Вночі робоче навантаження зовсім не зменшується. Весь процес стає набагато стресовішим, якщо ситуація погіршується. Однак не всі члени сім'ї ставляться до цього з розумінням. Деякі навіть розлючено розбивали скляні двері, вимагаючи перевірити пацієнтів, бо підозрювали, що медсестри сплять!

Серця цих «добрих матерів»

Догляд та лікування недоношених дітей завжди є складним завданням у неонатальній реанімації, особливо для надзвичайно недоношених дітей (до 28 тижнів гестації) з надзвичайно низькою вагою при народженні (менше 1000 г). Щоб доглядати за новонародженими, лікарям та медичному персоналу потрібні не лише знання та досвід, але й любов батьків, щоб виявити ранні зміни у дитини, починаючи від жестів, кольору шкіри, дихання, серцебиття тощо. Тримаючи крихітну ручку своєї дитини, пані МТХН (32 роки, з району Сон Хоа, провінція Фу Єн) щасливо посміхнулася: «Я народила на 29 тижні та 4 дні. Моя дитина важила лише 1000 г, була крихітною, і їй довелося перебувати в інкубаторі. Вся родина була дуже стурбована та розгублена, часом майже втрачаючи надію. Завдяки відданій турботі лікарів та медсестер, після 18 днів в інкубаторі моя дитина змогла зустрітися зі мною та отримати контакт «шкіра до шкіри». Майже через два з половиною місяці вона тепер може самостійно годуватися грудьми та важить 3,6 кг. Я дуже вдячна лікарям та медсестрам».

Близько трьох років тому до відділення інтенсивної терапії новонароджених з району Кхань Вінь народився хлопчик. Він народився шляхом кесаревого розтину, але страждав від випоту, склеродермії та потребував втручання на легенях… Після більш ніж двох місяців цілодобового догляду він поступово почав реагувати, одужував і був виписаний до матері. «Нещодавно під час огляду мати привела дитину. Побачивши його щасливим та бадьорим, медсестри не впізнали його; матері довелося нагадати їм», – схвильовано розповідала медсестра Хьонг. Лікар Уєн також згадала передчасні пологи на 30 тижні під час пандемії Covid-19. Після того, як дитину госпіталізували до відділення та відключили від апарата штучної вентиляції легень, мати заразилася Covid-19 та передала його дитині, що призвело до погіршення стану дитини та різкого зниження кількості тромбоцитів. Лікарям довелося неодноразово змінювати ліки, але через 14 днів тест все ще був позитивним. Після консультацій з лікарнями вищого рівня, відповідь була такою, що дитина навряд чи виживе! Але після більш ніж трьох місяців інтенсивної терапії малюк подолав критичний стан і повернувся здоровим на руки матері.

Після купання дитина виглядає рожевощокою.

«Повернути дитину в обійми батьків з межі смерті – це найбільше щастя для лікарів та медсестер. Але ми завжди нагадуємо одне одному, що прагнемо не лише врятувати життя дитини, а й докладаємо всіх зусиль, щоб дитина одужала з найменшими можливими наслідками, нормально розвивалася та виросла здоровою», – поділилася докторка Нгуєн Тхі Кхань Уєн, заступниця завідувача педіатричного відділення.

За словами доктора Нгуєн Нгок Хюя, завідувача відділення педіатрії, недоношені діти дуже вразливі та схильні до післяпологових ризиків, таких як асфіксія, дихальна недостатність, гіпотермія, крововилив, неонатальна інфекція, жовтяниця, гемоліз та анемія. Ці стани часто швидко прогресують. Завдяки інвестиціям в обладнання з боку провінції та керівництва лікарні, відданості лікарів, медсестер та іншого медичного персоналу, а також тісній співпраці з іншими відділеннями, багато недоношених дітей та дітей з низькою вагою при народженні добре відреагували на лікування та були виписані. П'ять років тому рівень виживання недоношених дітей та дітей з низькою вагою при народженні у відділенні становив лише близько 70% або вимагав переведення до лікарень вищого рівня; нещодавно цей показник перевищив 90%. Наразі відділення здатне лікувати недоношених дітей, народжених після 26 тижнів вагітності, та виховувати багатьох дітей вагою менше 900 г. Поділившись цією радістю, медсестра Хуонг розповіла нам: «Вони раді бачити, як діти добре розвиваються день у день, відключені від апаратів штучної вентиляції легень, можуть їсти, міцно сплять... і ще радісніші, коли після хвилин майже миру з поразкою немовлята дивом одужують». Однак ми знаємо, що одужання немовлят відбувається не завдяки якомусь диву, а завдяки турботі та увазі цих «матерів» і «батьків» у білих халатах щохвилини і щосекунди».

НГУЄН ВУ - КЕТ ДАН

Джерело