Хвороба погіршилася через довільне коригування дози ліків.

Помилившись, чоловіка госпіталізували після 16 років мирного життя з гепатитом В.

62-річний чоловік звернувся до лікарні загального профілю MEDLATEC для обстеження зі скаргами на темну сечу, втому та втрату апетиту протягом 1 тижня.

Під час цього обстеження пацієнта раптово госпіталізували для лікування, щоб уникнути серйозного прогресування захворювання, потенційно небезпечного для життя, через спалах хронічного гепатиту В.

Лікарі загальної лікарні Медлатек консультують пацієнтів.

Через суб’єктивність та неуважність багато людей купують ліки для самостійного вживання або припиняють їх приймати на півдорозі, що призводить до непередбачуваних наслідків для здоров’я. Випадок пана ПВБ (63 роки, Ха Нам ) є конкретним прикладом.

Пан Б. звернувся до лікарні загального профілю MEDLATEC для обстеження через темну сечу та втрату апетиту. Пан Б. розповів, що йому поставили діагноз хронічний гепатит В у 2009 році. З моменту встановлення діагнозу до березня цього року він завжди приймав препарат UCVR TDF за призначенням лікаря.

Найновіший тест, проведений у березні минулого року, показав, що рівень його печінкових ферментів стабільний, а вірусне навантаження нижче порогового значення. Однак протягом наступних 3 місяців він суб'єктивно вважав, що його гепатит В під контролем, тому довільно приймав ліки через день, приймаючи по одній таблетці.

Вже близько тижня він відчуває неапетит, втому, його сеча стає дедалі темнішою, а кількість сечі зменшується. Побачивши ці «нездорові» ознаки, його родина порадила йому звернутися до лікарні MEDLATEC для обстеження.

Після отримання результатів медичного огляду, УЗД та аналізів родина була надзвичайно шокована, коли пана Б. було призначено госпіталізувати на стаціонарне лікування, щоб запобігти подальшому прогресуванню хвороби, оскільки це був спалах хронічного гепатиту В.

BSCKI. Нгуєн Тхі Нгоай, спеціаліст з інфекційних захворювань загальної лікарні MEDLATEC, прийняв пацієнта та повідомив, що після збору анамнезу хвороби пацієнта щодо хронічного гепатиту В, фактора ризику прийому ліків через день, а також причини візиту – темного кольору сечі, втрати апетиту, та обстеження органів не виявило жодних відхилень, попередній діагноз – спостереження за спалахом хронічного гепатиту В.

Водночас пацієнту рекомендується пройти гематологічні, біохімічні, мікробіологічні дослідження та ультразвукове дослідження черевної порожнини для постановки остаточного діагнозу.

Як і передбачав лікар, показники печінкових ферментів (АСТ, АЛТ) збільшилися в 34 рази, альбумін знизився, АФП підвищився, особливо тест на ДНК гепатиту B – тест для визначення кількості або концентрації вірусу в крові пацієнтів, інфікованих вірусом гепатиту B, дав результат 10^7 МО/мл. УЗД черевної порожнини показало дещо шорстку картину печінки.

З огляду на цей результат, пацієнтам з діагнозом хронічного гепатиту В слід рекомендувати госпіталізацію для стаціонарного лікування, щоб уникнути тяжкого прогресування захворювання.

Доцент, доктор Чрінь Тхі Нгок, експерт з інфекційних захворювань (MEDLATEC Healthcare System), колишній керівник відділення інфекційних захворювань (лікарня Бач Май), віце-президент В'єтнамської асоціації печінки та жовчовивідних шляхів з більш ніж 40-річним досвідом роботи, поділився тим, що хронічний гепатит В потребує тривалого лікування, наразі ліків немає, противірусні препарати призначаються для пригнічення реплікації вірусу, обмеження пошкодження печінки від прогресування до цирозу та раку печінки.

Через тривалий час, необхідний для ведення, обстеження та лікування, на практиці я стикався з випадками, коли люди втомлювалися витрачати час і гроші та самостійно припиняли приймати ліки.

Водночас, за словами експертів, бувають випадки, коли підвищуються лише печінкові ферменти, але це призводить до печінкової недостатності та необхідності діалізу. Причиною є відсутність лікування або самолікування. Це досить поширений стан сьогодні, який створює тягар для сектора охорони здоров'я, здоров'я та життя пацієнта.

Поділившись планом дій щодо ведення здоров'я пана ПВБ на найближчий час, доцент, доктор Нгуєн Тхай Сон, експерт з мікробіології, заступник директора тестового центру MEDLATEC, зазначив, що недотримання пацієнтом Б. режиму лікування призвело до поганих наслідків – спалаху вірусу. Тому, окрім необхідності госпіталізації для невідкладної допомоги, пацієнт повинен дотримуватися призначень лікаря.

Після 1 місяця лікування, якщо стан не покращується, пацієнту необхідно пройти тест на генотип HBV та мутації лікарської резистентності, щоб оцінити ризик лікарської резистентності гепатиту B та змінити схему лікування. Оскільки пацієнти, які добровільно припиняють прийом ліків, часто мають дуже високий ризик лікарської резистентності.

Експерти рекомендують людям дотримуватися графіка обстеження та лікування, призначеного лікарем. Або негайно звернутися до лікаря, якщо є ознаки підозри на гепатит В, такі як втома, нудота, втрата апетиту, біль у м’язах, лихоманка, жовтий колір шкіри, жовті очі, темна сеча...

Вірусний гепатит – це інфекційне захворювання, спричинене вірусом гепатиту В (HBV). Гострий та хронічний гепатит В, якщо його не контролювати та не лікувати, може прогресувати до цирозу, раку та навіть смерті.

Наразі немає ліків від хронічного гепатиту, тому, щоб обмежити пошкодження печінки, пацієнтам необхідно дотримуватися таких принципів: не припиняйте противірусне лікування самостійно або припиняйте лікування лише за призначенням лікаря. Водночас періодично перевіряйте можливість реактивації HBV після припинення прийому ліків.

Регулярні медичні огляди двічі на рік або за призначенням лікаря. Дотримуйтесь науково обґрунтованої та розумної дієти й способу життя: не вживайте алкоголь; не їжте надто гостру, надто солону, надто жирну їжу; обирайте нежирне м’ясо з низьким вмістом жиру; збільште споживання зелених овочів, фруктів; цільнозернових продуктів (ячмінь, коричневий рис, цільнозернова локшина).

Крім того, для проактивної та ефективної профілактики хронічного гепатиту В пацієнтам необхідно вакцинуватися проти гепатиту В немовлят, дітей раннього віку, людей із хронічними захворюваннями та тих, хто не має антитіл до HBV.

Не діліться голками або особистими предметами, такими як зубні щітки, кусачки для нігтів, бритви тощо, з кимось іншим.

Мати моногамні статеві стосунки з одним партнером. Якщо інша людина хвора на гепатит В, використовуйте засоби захисту під час сексу. Не зловживайте стимуляторами, такими як алкоголь або тютюн, щоб уникнути пошкодження печінки.

Джерело: https://baodautu.vn/benh-nang-them-vi-tu-y-dieu-chinh-lieu-thuoc-d220331.html