Рідкісне ускладнення лихоманки денге: синдром компартменту

Молодий чоловік звернувся до лікарні з болем, гематомою та підшкірним крововиливом у ділянці лівої руки та передпліччя, йому було поставлено діагноз лихоманка денге з компартмент-синдромом у лівій руці.

У пацієнта був компартмент-синдром у лівій руці.

Працюючи теслею в Бакніні , CVT (25 років) на початку жовтня вирушив з доставкою до Лангшону. Він не знав точно, коли його вкусив комар. Через п'ять днів у нього почався біль у горлі, втома, а потім висока температура 39-40 градусів Цельсія з сильним головним болем.

Його родина відвезла його до місцевої медичної станції, де йому поставили діагноз грипу В, і зробили крапельницю для зниження температури. Наступного дня його головний біль і біль у животі посилилися, тому він звернувся до приватної клініки, де йому поставили діагноз розлад травлення. Коли його симптоми не покращилися, він продовжив звертатися до обласної лікарні.

Результати аналізів показали низький рівень тромбоцитів, комп'ютерна томографія показала інфільтрацію навколо головки підшлункової залози та вільну рідину в черевній порожнині. Аналізи підтвердили наявність у нього лихоманки денге.

Після 3 днів лікування в обласній лікарні стан пацієнта не покращився, з'явилися набряк, біль, гематома та підшкірний крововилив у ділянці лівого передпліччя. Результати ультразвукового дослідження виявили гематому в м'язі на лівому передпліччі, тому його перевели до Центральної лікарні тропічних хвороб.

У відділенні невідкладної допомоги доктор Ле Сон В'єт повідомив, що пацієнта госпіталізували із закладеністю очей, сильним підшкірним крововиливом у лівій руці та пахвовій западині, а також кількістю тромбоцитів лише 18 x 10⁹/л. Ультразвукове дослідження показало гематому в м'язах передпліччя, набряк, напругу та біль. Лікарі діагностували у пана Т. лихоманку денге, ускладнену компартмент-синдромом лівої руки.

Спеціаліст II, доктор Нгуєн Хонг Ха, старший експерт Центральної лікарні тропічних хвороб, сказав: «Синдром компартменту – це явище підвищеного тиску на м’які тканини в закритому компартменті, що призводить до того, що кров не циркулює в тканинах. Початковими симптомами часто є набряк, пухлина або гематома. Якщо набряк розвивається в закритому компартменті, де мало місця для розширення м’яких тканин, тиск у компартменті зросте».

Коли тиск перевищує капілярний тиск, що призводить до уповільнення або зупинки клітинного обміну, що призводить до ішемії та посилення набряку. Якщо лікування затримати, м’яз може відмерти, що призведе до синдрому компартменту, який спричиняє незворотне пошкодження м’язів та нервів, а отже, до постійної втрати функції кінцівки, такої як параліч, втрата чутливості або ампутація.

Відразу після встановлення діагнозу лихоманки денге з компартмент-синдромом у лівій руці, пану Т. було проведено інтенсивне лікування, щогодини контролювалося внутрішньовенним введенням рідини та зниженням тиску в компартменті лівого передпліччя. Після періоду лікування він добре одужав.

Лікар Ле Сон В'єт попереджає, що лихоманка денге може спричинити багато небезпечних ускладнень, не лише шок, внутрішню кровотечу чи відмову органів, але й м'язову кровотечу, гематому, здавлення оболонок органів або пошкодження нервів. Пацієнтам категорично не слід самостійно вводити інфузії чи лікуватися вдома без медичного нагляду.

При появі таких тривожних ознак, як біль у животі, сильне блювання, млявість, незвичайна кровотеча, болісний набряк кінцівок, пацієнту необхідно негайно звернутися до медичного закладу, який має відповідне лікування лихоманки денге, для своєчасного лікування.

Поряд із лікуванням, профілактика залишається найважливішим заходом. Людям потрібно активно знищувати комарів та личинки, спати під москітними сітками вдень і вночі, а також прибирати предмети, що затримують воду, навколо будинку. Наразі вакцинація проти лихоманки денге є активним профілактичним заходом, що допомагає зменшити ризик захворювання та серйозних ускладнень.

НУО HAI

Джерело: https://nhandan.vn/bien-chung-hiem-gap-cua-sot-xuat-huyet-hoi-chung-chen-ep-khoang-post919158.html