Які заходи можна вжити для профілактики поліпів жовчного міхура?

60-річна пацієнтка з Хошиміна протягом року страждала від втрати апетиту та болю внизу живота. Лікарі виявили в її жовчному міхурі десятки поліпів, схожих на сталактити.

Результати ультразвукового дослідження з лікарні загального профілю Там Ань у Хошиміні показали множинні поліпи на стінці жовчного міхура, найбільший з яких мав розмір приблизно 1 см.

Ілюстративне зображення.

Доктор Фам Конг Кхань, завідувач відділення гепатобіліарної та панкреатичної хвороб Центру ендоскопії та ендоскопічної хірургії травної системи, повідомив, що у пацієнтки було кілька поліпів жовчного міхура.

Поліпи жовчного міхура бувають різних типів, таких як холестеринові поліпи, аденоміоматозні поліпи, запальні поліпи та гіпертрофічні аденоміоматозні поліпи, причому приблизно 95% є доброякісними. З них холестеринові поліпи становлять більшість, близько 40-70%, і утворюються внаслідок відкладення холестерину на слизовій оболонці жовчного міхура.

Множинні, поширені поліпи, що супроводжуються жовчними каменями, як у цього пацієнта, несуть високий ризик розвитку злоякісних новоутворень. Пацієнту потрібне раннє хірургічне втручання, щоб запобігти небезпечним ускладненням, таким як застій жовчі, розлади травлення, холецистит, холангіт та рак жовчного міхура. Цей тип раку має поганий прогноз через низький 5-річний рівень виживання.

Пацієнтці було проведено лапароскопічну холецистектомію. Після ендотрахеальної інтубації під загальним наркозом хірург ввів лапароскоп через три невеликі розрізи в черевній порожнині та видалив жовчний міхур. Видалений жовчний міхур мав тонкі стінки, а його просвіт містив численні поліпи різного розміру. Після операції пацієнтка не відчувала болю, могла ходити та добре їсти, і була виписана через один день. У патологоанатомічному звіті виявлено доброякісні холестеринові поліпи.

Точні причини виникнення поліпів жовчного міхура досі невідомі. Ризик підвищують кілька факторів, зокрема вік понад 50 років, діабет, аномально великі поліпи та наявність жовчних каменів.

Більшість поліпів жовчного міхура протікають безсимптомно та виявляються лише випадково під час планових медичних оглядів, ультразвукового дослідження, МРТ або комп'ютерної томографії черевної порожнини. З них ультразвукове дослідження є неінвазивним методом, який є швидким, безболісним, безпечним та має хорошу чутливість і специфічність для виявлення поліпів жовчного міхура.

Зазвичай поліпи жовчного міхура розміром менше 1 см не змінюються протягом багатьох років, і пацієнтам потрібні лише регулярні подальші огляди. Хірургічне видалення поліпів показано у випадках, коли поліп має розмір 1 см або більше, або сидячий поліп має розмір 0,6 см або більше, або поліп 0,6 см або більше у осіб старше 50 років.

Точні причини виникнення поліпів жовчного міхура досі невідомі. Жовчний міхур – це орган розміром з грушу, розташований під печінкою, який відповідає за зберігання та концентрацію жовчі (жовчних солей, холестерину, жирів та жовчних пігментів).

Потім організм використовує жовч для розщеплення та засвоєння жиру. Поліпи можуть легше утворюватися, якщо процес розщеплення жиру не функціонує належним чином.

Злоякісні поліпи жовчного міхура трапляються рідко. Однак кілька факторів можуть збільшити ризик їх утворення, зокрема вік понад 50 років; діабет; аномально великий розмір поліпа; наявність жовчних каменів; та симптоми поліпів жовчного міхура.

Симптоми поліпів жовчного міхура часто неспецифічні та незрозумілі, причому в багатьох випадках взагалі немає жодних ознак. Тому це ураження часто виявляється випадково під час медичного огляду. Деякі пацієнти з поліпами можуть іноді відчувати такі симптоми: блювоту та нудоту.

Іноді біль внизу живота може виникати через відламування фрагментів холестерину від слизової оболонки, розлад травлення та жовтяницю. Поліпи іноді виявляють за допомогою ультразвукового дослідження черевної порожнини, яке проводиться, коли пацієнт відчуває біль у верхньому правому квадранті. За відсутності інших аномалій поліпи жовчного міхура вважаються джерелом жовчної коліки.

Крім того, не було виявлено відмінностей у симптомах між пацієнтами з доброякісними та злоякісними поліпами. Великий ретроспективний аналіз виявив поліпи жовчного міхура за даними ультразвукового дослідження черевної порожнини.

Результати були такими: у 64% випадків діагноз був поставлений під час лікування не пов'язаного з лікуванням захворювання. У 23% спостерігалися патологічні симптоми з боку черевної порожнини. У 13% ​​спостерігалися підвищені показники печінкових проб.

Холестеринові поліпи можуть відшаровуватися та клінічно проявлятися як жовчні камені, спричиняючи жовчну кольку, обструкцію жовчних проток і навіть панкреатит. Фактично, було багато повідомлень про поліпи, що спричиняють негастральний холецистит і навіть масивну кровотечу.

Симптоми можуть бути пов'язані з поліпами, такими як холестеринові поліпи, запальні поліпи або гіперплазія, включаючи нетравлення шлунка, біль у правій нижній частині живота, дискомфорт тощо.

Щоб запобігти поліпам жовчного міхура, фахівці охорони здоров’я радять людям змінити свій спосіб життя та дієту, що може допомогти мінімізувати утворення поліпів жовчного міхура. Це включає уникнення смаженої або жирної їжі, а також продуктів з високим вмістом холестерину та оброблених харчових продуктів.

Уникайте жирного молока та солодких напоїв. Їжте багато фруктів та овочів. Збільште споживання омега-3 жирних кислот. Додайте імбир та куркуму до свого щоденного раціону.

Крім того, людям слід проходити регулярний медичний огляд раз на рік або коли у них виникають незвичайні симптоми. Раннє виявлення поліпів жовчного міхура допомагає в моніторингу та відповідному лікуванні, запобігаючи небезпечним ускладненням.

Джерело: https://baodautu.vn/bien-phap-nao-phong-chong-polyp-tui-mat-d222361.html