Згідно з повідомленням лікарні E Hospital ( Ханой ), лікарі нещодавно госпіталізували 34-річного пацієнта чоловічої статі (з району Тхань Суан, Ханой) до відділення невідкладної допомоги із сильним болем у попереку. Примітно, що після огляду лікарі виявили в тілі пацієнта чотири нирки.
Пацієнт чоловічої статі з чотирма нирками проходив лікування від каменів сечоводу в лікарні Е.
За словами доктора Нгуєн Дінь Лієна, завідувача відділення урології та андрології лікарні E, пацієнта госпіталізували зі скаргами на сильний біль у попереку, здуття живота, болісне сечовипускання та кров у сечі.
Пацієнту призначили різні обстеження, зокрема УЗД черевної порожнини та комп'ютерну томографію. Лікарі визначили, що у пацієнта камінь правого сечоводу в нижній третині (розташований на стику сечоводу та сечового міхура), розміром приблизно 9 х 7 мм.
Дивно, але комп'ютерна томографія виявила, що у пацієнта повністю дублювані нирки та сечоводи як з лівого, так і з правого боків, причому два окремі сечоводи з'єднані з сечовим міхуром.
«У цьому випадку йдеться про анатомічну аномалію сечовидільної системи: чотири нирки замість звичайних двох, що є однією з причин утворення каменів у нирках», – оцінив лікар.
Вивчивши історію хвороби пацієнта, лікарі дізналися, що через характер своєї роботи пацієнт часто вживав алкоголь. Однак щоразу, коли він вживав алкоголь, у нього виникав сильний біль у животі, навіть кров у сечі, що змусило його займатися самолікуванням вдома. Останнім часом больові симптоми від каменів у нирках ставали дедалі сильнішими, що спонукало пацієнта звернутися за обстеженням та лікуванням до лікарні E.
Щодо виявлення чотирьох нирок, пацієнт зазначив, що він дізнався про це лише сім років тому, коли народилася його донька, і лікарі виявили аномалію: у неї було три нирки та два сечові міхури (один великий і один маленький). Лікарі видалили маленький сечовий міхур у його доньки, коли їй було 18 місяців, і відновили її сечовивідну систему. Одночасно лікарі порадили членам родини пройти обстеження сечовивідних шляхів, що призвело до виявлення у нього чотирьох нирок.
Раптом виявилося, що він прожив 51 рік лише з однією ниркою.
За словами доктора Лієна, це рідкісний вроджений дефект, спричинений аномальним розвитком лівого сечоводного зачатка під час формування та розвитку плода.
У пацієнта чотири отвори сечоводу: два праворуч і два ліворуч. Правий отвір сечоводу нижньої ниркової одиниці впадає поблизу шийки сечового міхура, тоді як лівий отвір сечоводу лівої ниркової одиниці сильно запалений і набряклий, що ускладнює лікарям визначення місця розташування отвору сечоводу для безпосереднього доступу до каменя.
Щодо вищезгаданого пацієнта чоловічої статі, доктор Ліен поділився тим, що труднощі з лікуванням пов'язані з тим, що у пацієнта було більше нирок, ніж у середньостатистичної людини. У пацієнта були камені в нирках, і він протягом досить тривалого часу безуспішно займався самолікуванням, що призвело до запалення та набряку в області отвору сечоводу.
Лікарі обрали варіант ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ЕРХПГ) для видалення каменів сечоводу та нирок за допомогою лазерної терапії.
Ця методика використовує ендоскоп, що вводиться через уретру, сечовий міхур і вгору по сечоводу для безпосереднього доступу до каменю. Потім для дроблення каменю використовується стиснене повітря або лазерна енергія, а фрагменти видаляються за допомогою щипців. Цей метод має такі переваги, як мінімальна інвазивність, збереження функції нирок, мінімальний біль і швидке одужання пацієнта.
Після операції зразки каменів у нирках пацієнта-чоловіка були препаровані, що дозволило розробити подальший план лікування для мінімізації ризику рецидиву каменів.
Посилання на джерело
Коментар (0)