Літній чоловік у критичному стані через рак та інфекцію паразитичних черв'яків.

Сімейний анамнез – протягом останнього місяця пацієнт відчував втому, поганий апетит, прогресуюче посилення жовтяниці (пожовтіння шкіри та очей), здуття живота та розлад травлення, темну сечу та жовтий стілець.

Згідно з інформацією Національної лікарні тропічних хвороб, нещодавно до лікарні було госпіталізовано критично хворого пацієнта з численними супутніми захворюваннями та поширеною інфекцією Strongyloides.

Пацієнт ЛВТ (72 роки, з Ханоя ) був госпіталізований з діагнозом гостра печінкова недостатність - порушення згортання крові/рак товстої кишки. У пацієнта в анамнезі була неходжкінська лімфома, виявлена ​​в липні 2024 року, і він пройшов два цикли хіміотерапії, останній з яких - 1,5 місяці тому.

Протягом останнього місяця пацієнт відчував втому, поганий апетит, прогресуюче посилення жовтяниці (пожовтіння шкіри та очей), здуття живота та розлад травлення, темну сечу та жовтий стілець.

Пацієнт перебуває у критичному стані через супутні захворювання та дисеміновану інфекцію Strongyloides. Фото: Надано лікарнею.

Пацієнт звернувся до медичного закладу з гіпотензією (80/50 мм рт. ст.) та був поставлений діагноз гостра печінкова недостатність/неходжкінська лімфома. Лікування включало вазопресори, кисневу терапію та переведення до Національної лікарні тропічних хвороб.

Тут пацієнту поставили діагноз: пневмонія – сепсис/гостра печінкова недостатність – неходжкінська лімфома. Стан пацієнта продовжував погіршуватися, з прогресуючою дихальною недостатністю, що вимагало інтубації та штучної вентиляції легень.

Дослідження шлункового та бронхіального секрету пацієнта виявило численні зображення гельмінтів Strongyloides, що відповідає клінічній картині, що призвело до встановлення діагнозу: дисемінована інфекція Strongyloides.

Пацієнт перебував на лікуванні у відділенні інтенсивної терапії у виснаженому стані, потребував штучної вентиляції легень через ендотрахеальну трубку.

Доктор Данг Ван Дуонг з відділення інтенсивної терапії Центральної лікарні тропічних хвороб заявив: «Цей пацієнт проходить лікування від важкого захворювання, неходжкінської лімфоми (тип лімфоми), що потребує хіміотерапії, що спричинило тяжку печінкову недостатність, а також серйозну системну імуносупресію».

Тому, коли пацієнта госпіталізували з тяжкою інфекцією, лікарі оцінили його як такого, що має ризик розвитку дисемінованого стронгілоїдозу, та провели діагностичне обстеження.

Зображення гостриків в тілі пацієнта. Фото: надано лікарнею.

Після отримання результатів аналізів шлункової та бронхіальної рідини, які виявили Strongyloides stercoralis, пацієнту негайно було призначено специфічні антигельмінтні препарати в поєднанні з антибіотиками широкого спектру дії. Після лікування стан пацієнта значно покращився. Однак процес лікування дисемінованої інфекції Strongyloides stercoralis все ще потребує тривалого періоду.

« Зазвичай стронгілоїдоз у здорових людей може проявлятися лише легкими симптомами, такими як розлади травлення, висип, втома та втрата апетиту. Однак у пацієнтів з ослабленим імунітетом, які тривалий час використовують кортикостероїди або імуносупресанти, може розвинутися синдром гіперінфекції або дисемінований стронгілоїдоз, коли личинки стронгілоїдозу вражають численні органи, такі як серце, печінка, легені, нирки та мозок, що супроводжується важкими інфекціями, які важко та дорого лікувати, і навіть можуть загрожувати життю пацієнта », – пояснив доктор Дуонг.

Джерело: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm