Літній чоловік у критичному стані через рак та стронгілоїдоз

GĐXH – Протягом останнього місяця пацієнт відчував втому, поганий апетит, посилювався жовтяницею, мав розлад травлення, темну сечу та жовтий стілець.

Згідно з інформацією Центральної лікарні тропічних хвороб, нещодавно до лікарні надійшов критично хворий пацієнт з багатьма супутніми захворюваннями та поширеним стронгілоїдозом.

Пацієнт ЛВТ (72 роки, з Ханоя ) був госпіталізований з діагнозом: гостра печінкова недостатність - порушення згортання крові/рак товстої кишки. У пацієнта в анамнезі була неходжкінська лімфома, виявлена ​​з липня 2024 року, він отримав 2 курси хіміотерапії, останній з яких - 1,5 місяці тому.

Протягом останнього місяця пацієнт відчував втому, поганий апетит, посилювався жовтяницю, мав розлад травлення, темну сечу та жовтий стілець.

Пацієнт перебував у критичному стані через основне захворювання та дисемінований стронгілоїдоз. Фото: BVCC.

Пацієнт звернувся до медичного закладу зі зниженням артеріального тиску до 80/50 мм рт. ст. та був поставлений діагноз гостра печінкова недостатність/неходжкінська лімфома. Його лікували вазопресорами, кисневою терапією та перевели до Національної лікарні тропічних хвороб.

Тут пацієнту поставили діагноз: пневмонія - сепсис/гостра печінкова недостатність - неходжкінська лімфома. Стан пацієнта продовжував погіршуватися, з прогресуючою дихальною недостатністю, що вимагало ендотрахеальної інтубації та штучної вентиляції легень.

Аналізи шлункової та бронхіальної рідини показали багато зображень стронгілоїдозу, що відповідали клінічній картині, що призвело до встановлення діагнозу дисемінованого стронгілоїдозу.

Пацієнта лікували у відділенні інтенсивної терапії з фізичним виснаженням та штучною вентиляцією легень через ендотрахеальну трубку.

Лікар Данг Ван Дуонг з відділення інтенсивної терапії Центральної лікарні тропічних хвороб сказав: «Цей пацієнт лікується від серйозного основного захворювання – неходжкінської лімфоми (раку лімфоїдних клітин крові) – і має проходити хіміотерапію, що спричиняє тяжку печінкову недостатність та тяжкий системний імунодефіцит».

Тому, коли пацієнта направили з тяжкою інфекцією, лікарі оцінили його ризик розвитку дисемінованого стронгілоїдозу та провели пошуковий тест.

Зображення круглих червів в тілі пацієнта. Фото: BVCC.

Коли аналізи шлункової та бронхіальної рідини показали стронгілоїдоз, пацієнту негайно розпочали специфічне лікування стронгілоїдозу в поєднанні з антибіотиками широкого спектру дії. Після лікування стан пацієнта значно покращився. Однак лікування дисемінованого стронгілоїдозу все ще довелося продовжити.

« Зазвичай стронгілоїдоз у здорових людей може проявлятися лише легкими симптомами, такими як розлади травлення, висип, втома, втрата апетиту тощо. Однак у пацієнтів з ослабленим імунітетом тривале застосування кортикостероїдів або імуносупресантів може призвести до синдрому гіперінфекції стронгілоїдозу або дисемінованого стронгілоїдозу, коли личинки гельмінтів проникають у багато органів, такі як серце, печінка, легені, нирки та мозок, що супроводжується важкими симптомами інфекції. Лікування дуже складне, дороге і навіть небезпечне для життя», – сказав доктор Дуонг.

Джерело: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm