Рятування життя новонародженого з легеневою кровотечею внаслідок вродженої вади серця.

VTV.vn - Лікарі педіатричної лікарні Тхань Хоа врятували одноденну дитину, яка перебуває у критичному стані через розширену відкриту артеріальну протоку та сильну легеневу кровотечу.

Фото: BVCC

Немовля БАК, народжене доношеним та вагою 2,7 кг, було переведено до відділення інтенсивної терапії новонароджених у стані генералізованого ціанозу, тяжкої дихальної недостатності, SpO2 лише 45%, майже невимірюваного артеріального тиску та масивної легеневої кровотечі через дихальні шляхи.

Після госпіталізації лікарі негайно інтубували дитину, підключили її до апарату штучної вентиляції легень та провели інтенсивну реанімацію. Лабораторні результати виявили тяжкий метаболічний ацидоз, гостру серцеву недостатність та серйозний електролітний дисбаланс. Ехокардіографія виявила вроджений порок серця, дуже велику відкриту артеріальну протоку, що спричинила легеневу гіпертензію, серцеву недостатність та небезпечну для життя легеневу кровотечу.

У відділенні інтенсивної терапії новонароджених, анестезіології та реанімації, а також кардіоторакальному відділенні було проведено екстрену консультацію. За оцінкою лікарів, очікування стабілізації стану дитини перед операцією значно збільшить ризик смерті. Бригада вирішила провести екстрене перев'язування артеріальної протоки, хоча дитина важила лише 2,7 кг, а її гемодинаміка все ще була нестабільною.

Під час підготовки до операції стан дитини продовжував погіршуватися, оскільки кров раптово наповнила легені, а SpO2 знизився до 40%. Бригада одночасно провела інтенсивну реанімацію та терміново доставила дитину до операційної, намагаючись впоратися з часом.

Доктор Нгуєн Чунг Нам, який безпосередньо проводив операцію, сказав, що артеріальна протока дитини була аномально великою, легенева тканина була набряклою та дуже схильною до кровотеч, що особливо ускладнювало хірургічний процес. Протягом усієї операції бригаді анестезіологів та реаніматорів доводилося постійно коригувати вазопресорні препарати, забезпечувати дихальну підтримку та ретельно контролювати життєво важливі показники.

Після успішного перев'язування артеріальної протоки гемодинаміка дитини поступово покращилася, а рівень кисню в крові підвищився. У наступні дні після операції пацієнт продовжував отримувати інтенсивну терапію через ризик сепсису та порушень згортання крові.

На третій день після операції рівень SpO2 значно покращився. На сьомий день дитину відключили від апарату штучної вентиляції легень, її шкіра відновила здоровий колір, і вона стала більш бадьорою.

Лікарі радять, що якщо у новонароджених спостерігаються ознаки ціанозу, прискореного дихання, поганого харчування або відсутності плачу після народження, батькам слід звернутися до спеціалізованого медичного закладу для раннього обстеження серцево-судинної системи. У багатьох випадках, навіть у дуже серйозних ситуаціях, якщо причину правильно визначити та вчасно вжити заходів, дитина все ще має шанс на порятунок.

Джерело: https://vtv.vn/cuu-song-tre-so-sinh-xuat-huyet-phoi-do-tim-bam-sinh-10026051922214923.htm