Успішно врятував пацієнта з тяжким гострим інсультом головного мозку

Лікарі з лікарні загального профілю Tien Giang відвідали пацієнта Dinh Thi C.

За даними лікарні загального профілю Tien Giang, вранці 31 жовтня до лікарні надійшла пацієнтка на ім'я Dinh Thi C, 1949 року народження, яка проживає в комуні Tan Hyong, провінція Dong Thap .

У короткій розмові з дитиною пацієнтки лікар лікарні зазначив: Того ж ранку, після завершення особистої гігієни, пацієнтці раптово стало важко говорити, і вона впала на підлогу.

Відразу після цього родина пацієнта швидко доставила його до лікарні загального профілю Тяньзянг. Там лікарі зазначили, що пацієнт не може говорити та має повністю паралізовану праву сторону тіла. Пацієнту призначили комп'ютерну томографію головного мозку та запросили невролога для термінової консультації.

Після отримання результатів комп'ютерної томографії головного мозку, протягом другої години у пацієнта діагностували інфаркт лівої півкулі головного мозку та негайно призначили тромболітичні препарати.

Потім пацієнту було проведено комп'ютерну томографію головного мозку, під час якої було виявлено повне блокування середньої мозкової артерії лівої півкулі. Співробітники загальної лікарні Тяньзянг негайно проконсультувалися з лікарями судинної інтервенції з Народної лікарні №115 та призначили проведення ендоваскулярного втручання для видалення тромбу за допомогою механічних інструментів.

За підтримки лікарів судинної інтервенції Народної лікарні 115, лікарі загальної лікарні Тяньзянг успішно виконали вищезгадану методику тромбектомії цьому пацієнту.

Після видалення тромбу кровообіг мозку пацієнта повернувся до норми. Наразі пацієнт притомний, а його м'язова сила майже повністю відновилася.

Обговорюючи це питання, доктор Нгуєн Ван Зунг, заступник завідувача відділення неврології (Загальна лікарня Тяньзянг), сказав: «Ендоваскулярне втручання для видалення тромбів за допомогою механічних пристроїв разом із внутрішньовенним введенням тромболітичних препаратів – це два методи реканалізації в лікуванні ішемічного інсульту сьогодні. Лікарі використовують спеціалізоване обладнання, щоб дістатися безпосередньо до місця закупорки в мозку, щоб видалити або відсмоктати тромб».

Після встановлення діагнозу ішемічного інсульту (також відомого як інфаркт головного мозку) лікарі застосували внутрішньовенні тромболітичні препарати та негайно провели комп'ютерну томографію судин головного мозку.

Якщо тромб все ще присутній (часто трапляється у випадках оклюзії великих судин), лікарі швидко виконають механічну тромбектомію. Спочатку лікарі проколюють стегнову артерію під рентгенівським контролем. Далі через кровоносні судини вводять катетер до заблокованої мозкової артерії.

Далі лікар використовує пристрій для тромбектомії, такий як стент, який відкривається всередині судини, захоплює тромб і витягує його, або інший спеціалізований інструмент, який використовує всмоктування для відсмоктування тромбу, або комбінацію обох.

Лікарі провели обстеження реканалізації за допомогою цифрової субтракційної ангіографії (ЦСА). Після процедури пацієнт перебував під наглядом та лікуванням в інсультному відділенні неврологічного відділення.

Найефективніший час для виконання цієї методики – протягом перших 6 годин від початку симптомів. У деяких окремих випадках (за даними КТ або МРТ головного мозку, що підтверджують перфузійну візуалізацію) період лікування може продовжитися до 16-24 годин.

За словами доктора До Куанг Тханя, заступника директора лікарні загального профілю Тяньзянг, два методи ендоваскулярного втручання, механічна тромбектомія та внутрішньовенний тромболізис, є важливими методами реканалізації, основними методами лікування гострого ішемічного інсульту, і вони часто використовуються в поєднанні для оптимізації ефективності.

Внутрішньовенний тромболізис зазвичай призначається пацієнтам протягом перших 4,5 годин (може бути продовжений до 24-48 годин, залежно від випадку). Механічна тромбектомія – це передова методика, яку можна додати до внутрішньовенного тромболізу та подовжити час лікування, особливо ефективна у випадках оклюзії великих мозкових судин.

Така комбінація допомагає збільшити швидкість реваскуляризації головного мозку та може повністю відновити здоров'я пацієнтів з гострим ішемічним інсультом.

Ці методи досі виконувалися лише у великих лікарнях. Це перший випадок, коли лікарня загального профілю Тяньзянг змогла застосувати методику видалення тромбів за допомогою механічних інструментів для лікування гострого ішемічного інсульту.

Найближчим часом, за словами доктора До Куанг Тханя, лікарі загальної лікарні Тяньзянг опанують цю техніку та рятуватимуть життя й повністю одужуватимуть пацієнтів з гострим ішемічним інсультом на місці, без необхідності переведення до лікарні вищого рівня.

Нгуєн Су

Джерело: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html