Дак Лак: Медичні заклади не можуть задовольнити потреби пацієнтів на діалізі

Кількість пацієнтів, які отримують діаліз у відділеннях Дак Лак, становить лише близько 30-50% пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю. (Фото: Нгуєн Дунг/VNA)

У Дак Лаку зростає кількість людей, які страждають на захворювання нирок і змушені проходити діаліз, тоді як апаратура та людські ресурси все ще стикаються з численними труднощами та нестачею, що призводить до перевантаження.

Пацієнти на діалізі стають все молодшими й молодшими.

Згідно зі статистикою, у провінції Даклак наразі зареєстровано близько 550 випадків хронічної ниркової недостатності. Якщо раніше хронічна ниркова недостатність виникала лише у людей старше 60 років, то зараз рівень захворюваності молодих людей має тенденцію до зростання, що стає тягарем для сімей та суспільства.

Хоча Труонг Тхуй Ау Санг (народилася у 2001 році в місті Буон Ма Тхуот, провінція Даклак) лише 23 роки, вона вже більше року живе з нирковою недостатністю. Санг розповіла, що щойно у неї з'явилися симптоми болю в горлі та утрудненого дихання, вона звернулася до лікарні загального профілю Гія Дінь ( Хошимін ) для обстеження.

Після проведення аналізів результати показали, що у нього ниркова недостатність (5 стадія). Після 4 місяців діалізу в Хошиміні Санг повернувся до рідного міста, щоб продовжити діаліз у лікарні загального профілю Тхіен Хан з частотою 3 рази на тиждень.

Аналогічно, понад рік тому також було виявлено термінальну стадію хронічної ниркової недостатності у пана Й Кхой Ду (1994 року народження, в районі Лак, провінція Дак Лак).

Пан І Кхой Ду розповів, що раніше він був годувальником сім'ї та мав гарне здоров'я. Однак понад рік тому він відчував втому, безсоння, був блідим та нудився, тому він звернувся до лікарні загального профілю Центрального нагір'я для обстеження, де йому поставили діагноз. Через ниркову недостатність його здоров'я погіршилося, і він міг залишатися вдома лише для того, щоб готувати їжу для своєї родини.

Тягар «їжі, одягу, рису, грошей» повністю лежить на дружині, яка має утримувати чоловіка та двох маленьких дітей. Його сім'я — бідна, і тепер їй ще важче.

«Коли я почув новину про свою хворобу, я не міг розповісти дружині. Я був спустошений, бо більше не мав сил піклуватися про дружину та дітей. Наразі моя дружина заробляє 200 000 донгів на день, чого якраз достатньо, щоб покрити транспортні витрати на діаліз її чоловіка тричі на тиждень», – сказав Й Кхой Ду.

У лікарні загального профілю Центрального нагір'я наразі перебуває близько 200 пацієнтів з нирковою недостатністю, які потребують діалізу; з них близько 35 – віком від 18 до 35 років (що становить близько 17,5%), наймолодшому пацієнту лише 16 років.

За словами доктора Хоанг Тхі Тхуй Тьєна з відділення інтенсивної терапії та боротьби з отруєннями лікарні Central Highlands General Hospital, раніше захворювання нирок були поширеним явищем у людей похилого віку. Однак останнім часом це захворювання можна виявити і у молодих людей (раніше 6%, зараз зросло до 15%).

Причина полягає в тому, що в наш час частота діабету та високого кров'яного тиску зростає, тому пацієнти стають молодшими. Крім того, малорухливий спосіб життя людей, низька фізична активність, надмірне вживання фастфуду, вживання великої кількості білка, жирів, смаженої їжі... призводять до надмірної ваги та ожиріння.

Деякі люди ведуть спосіб життя, який полягає в тому, що вони не лягають спати допізна, вживають алкоголь, пиво та багато курять, що призводить до посилення метаболічних захворювань, а отже, до збільшення кількості пацієнтів з нирковою недостатністю.

Щоб запобігти нирковій недостатності, доктор Хоанг Тхі Тхуєн рекомендує людям регулярно займатися фізичними вправами в середньому 20 хвилин на день; пити достатню кількість 2 літрів води на день; кинути палити, щоб уповільнити прогресування термінальної стадії захворювання нирок (якщо у них вже є захворювання нирок). Крім того, людям слід регулярно перевіряти та контролювати рівень цукру в крові, артеріальний тиск та уникати самостійного вживання ліків...

Ще залишається багато труднощів.

У провінції Даклак є три державні відділення штучної нирки: Загальна лікарня Центрального нагір'я, Загальна лікарня міста Буон Ма Тхуот та Загальна лікарня міста Буон Хо.

Наразі в цьому районі зареєстровано близько 550 випадків хронічної ниркової недостатності. Пацієнтів багато, попит великий, але лікарні мають обмежене обладнання.

Це ускладнює лікування. Згідно зі статистикою, загальна кількість пацієнтів, які отримують діаліз у відділеннях, становить лише близько 30-50% від кількості пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю. Багато людей все ще чекають на діаліз та трансплантацію нирок.

Пані Во Тхі Мінх (28 років) з району Ку Мгар провінції Даклак живе з нирковою недостатністю вже 5 років. (Фото: Нгуєн Дунг/VNA)

У лікарні загального профілю Центрального нагір'я наразі є 24 апарати для діалізу, розділені на 4 зміни на день. Кожна зміна проводить 22 цикли лікування пацієнтів та 1-3 цикли екстреної допомоги пацієнтам, які перебувають на штучному діалізі нирок. Кількість пацієнтів, які потребують штучного діалізу нирок, дуже велика, за оцінками, зареєстровано майже 600 випадків.

Кожен пацієнт на діалізі повинен проходити діаліз 2-3 рази на тиждень. Через обмежену кількість апаратів лікарня може прийняти максимум 200 пацієнтів. Кількість сеансів діалізу для задоволення потреб пацієнтів все ще низька, в середньому 1-3 рази на тиждень, решта не може прийняти.

Доктор Хоанг Тхі Туї Тьєн сказав, що хронічна хвороба нирок поділяється на 5 стадій, починаючи з 1-4 стадії, лікарі відкладають лікування, щоб уповільнити прогресування, яке призводить до термінальної стадії ниркової недостатності. Коли пацієнт досягає 5-ї стадії (останньої стадії), потрібна замісна ниркова терапія. Наразі існують три альтернативні методи лікування: трансплантація нирки, гемодіаліз та перитонеальний діаліз.

«Апарати лікарні не можуть задовольнити потреби пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, яким потрібне замісне лікування нирок за допомогою штучного діалізу. У деяких випадках, якщо вони можуть собі це дозволити, пацієнти звертаються до приватних лікарень для проведення діалізу. У випадках, коли вони не можуть собі цього дозволити, пацієнти не отримують замісне лікування нирок і погоджуються на нього», – повідомив доктор Хоанг Тхі Тхуєн.

Наприкінці 2023 року в лікарні загального профілю Тхіен Ханх було відкрито відділення штучної нирки. Це перша приватна лікарня в Даклаку, яка надає послуги штучного діалізу нирок. За словами доктора Ле Тхі Тху Ха, відділення штучної нирки було відкрито з метою зменшення перевантаження періодичним діалізом нирок у Даклаку та сусідніх провінціях.

Наразі в лікарні є 19 апаратів, які працюють 3 зміни на день та обслуговують 90 пацієнтів на діалізі. Щодня лікується близько 40 пацієнтів. Кількість пацієнтів постійно перевантажена, тому відділення штучної нирки неодноразово запитувало більше апаратів для задоволення потреб пацієнтів, тоді як кількість пацієнтів, які чекають на діаліз, все ще дуже велика.

Пацієнт з нирковою недостатністю проходить діаліз у лікарні загального профілю Центрального нагір'я. (Фото: Нгуєн Дунг/VNA)

За словами доктора Ле Тхі Тху Ха, наразі у відділенні штучної нирки працює 6 лікарів та 7 медсестер. Кількість пацієнтів збільшилася, тому персонал перевантажений. Лікарня повинна направляти медичний персонал на подальше навчання, щоб компенсувати брак ресурсів та продовжувати вдосконалювати свої знання та навички.

Щоб збалансувати інтереси пацієнтів та можливості лікарні, відділення складає таблицю витрат, щоб пацієнти могли почуватися впевнено, оплачуючи відповідно до своїх можливостей. Однак насправді неможливо охопити всіх пацієнтів у провінції.

Щоб підтримати пацієнтів із малозабезпечених сімей, лікарня балансує та зменшує витрати для пацієнтів. Для пацієнтів зі страховкою покривається понад 50%. Це гуманітарна програма лікарні, повідомив доктор Ле Тхі Тху Ха.

У випадку пані Дао Тхі Тіеп (народилася в 1954 році в Кронг Нангу, провінція Даклак), яка вже 20 років страждає на захворювання нирок, їй доводиться регулярно їздити до Хошиміна для обстеження та лікування.

З початку 2024 року її хвороба прогресувала до термінальної стадії ниркової недостатності, і їй довелося проходити діаліз. Її сім'я бідна та має фінансові труднощі. Часті поїздки туди-сюди з Дак Лака до Хошиміна виснажили її здоров'я та дух, тому вона вирішила повернутися до рідного міста, щоб продовжити діаліз у лікарні загального профілю Тхієн Хань.

Центральна лікарня загального профілю нагір’я наразі має 24 апарати для діалізу, які працюють чотири зміни на день. (Фото: Нгуєн Дунг/VNA)

«Страхування покриває 50%, діаліз 3 рази на тиждень, щомісяця коштує понад 7 мільйонів донгів. Моя сім'я бідна, ми старі та не можемо заробляти гроші, тому нам доводиться продавати землю та поля для діалізу, нам просто потрібно подивитися, що буде», – поділилася пані Дао Тхі Тіеп.

Зіткнувшись із великими та необхідними потребами людей, нещодавно Департамент охорони здоров'я провінції Даклак зібрав висновки Департаменту планування та інвестицій провінції та Департаменту фінансів провінції, щоб надіслати їх до Провінційного народного комітету з проханням про фінансову підтримку для інвестування в гематологічне обладнання для переливання крові та апарат штучної нирки в цій місцевості.

Департамент охорони здоров'я підготував документ Провінційного народного комітету для надсилання до установ Міністерства планування та інвестицій, Міністерства охорони здоров'я, Етнічної ради Національних зборів та Етнічного комітету щодо запиту на підтримку з резервного фонду термінових витрат у плані уряду на 2024-2025 роки для інвестування в обладнання для Центру гематології та переливання крові та апаратів штучної нирки для місцевості на загальну суму понад 85 мільярдів донгів, включаючи придбання системи електрохемілюмінесцентного імуноферментного аналізу та апарата для автоматичної екстракції та ПЛР у реальному часі; оснащення ще 50 апаратів штучної нирки, 1 системи зворотного осмосу та розробку 4 апаратів штучної нирки у 4 напрямках провінції.

Джерело: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp