Під час нещодавніх сесій Національної асамблеї керівники сектору охорони здоров'я висловлювали стурбованість тим, що скасування бланків направлень, як того вимагали виборці, перевантажить лікарні вищого рівня та паралізує медичне обслуговування нижчого рівня.
Пацієнти проходять медичні огляди, що покриваються медичною страховкою, в лікарні Університету медицини та фармації в Хошиміні - Фото: DUYEN PHAN
Занепокоєння міністерства є обґрунтованими, і цю політику не слід впроваджувати в короткостроковій перспективі. Однак у довгостроковій перспективі потрібна дорожня карта для переходу до системи охорони здоров'я, заснованої на мережевій моделі (а не адміністративній ієрархії), де громадяни – клієнти – можуть самі обирати для себе найбільш підходящі медичні заклади.
Поточна система охорони здоров'я В'єтнаму все ще значною мірою залежить від державних лікарень, які організовані в ієрархічну структуру центрального та місцевого рівнів, а також вищого та нижчого рівнів. Як наслідок, професійні навички та досвід персоналу, а також масштаби бюджетних інвестицій суттєво відрізняються між рівнями.
Таким чином, центральні лікарні та лікарні вищого рівня завжди мають більшу медичну потужність, ніж лікарні нижчого рівня. Якби їм дали вибір, хто б не обрав місце з вищою якістю? Неминуче, що лікарні вищого рівня перевантажені, тоді як лікарні нижчого рівня залишаються без діла, коли видають направлення.
Однак, у довгостроковій перспективі, якщо міністр та сектор охорони здоров’я матимуть стратегію реорганізації національної системи охорони здоров’я, то для кожного громадянина «направлення» до лікарні вищого рівня більше не буде необхідним. Ця стратегія має пов’язувати дві цілі: активний розвиток приватної системи охорони здоров’я та збалансування ролей державних і приватних лікарень.
Замість ієрархічної системи, Міністерство охорони здоров'я керує лише кількома ключовими лікарнями, зосереджуючись на високотехнологічних медичних дослідженнях, пов'язаних з навчанням та передачею медичних технологій. Лікарні, що працюють виключно з лікувальною метою, такі як Бах Май, В'єт Дык та Чо Рай, повинні поступово скорочувати свої інвестиційні бюджети на медичне обстеження та лікування.
Усі планові медичні огляди та лікування повинні здійснюватися загальною системою охорони здоров'я, включаючи як державний, так і приватний сектори. Саме ця філософія стимулює розвиток приватної системи охорони здоров'я.
Наприклад, якщо поточне співвідношення державного та приватного секторів становить 80-20, потрібна покрокова дорожня карта, щоб поступово забезпечити досягнення приватною системою охорони здоров'я співвідношень 70-30, 60-40 та 50-50.
І лише коли приватна медична допомога розвинеться та охопить навіть райони з низьким рівнем доходу, вона зможе перерозподілити медичний персонал для більш рівномірного задоволення потреб у охороні здоров'я в різних населених пунктах.
Також слід чітко заявити, що зміцнення системи охорони здоров'я на місцях для задоволення потреб населення в охороні здоров'я є благородною метою.
Однак важливо визнати, що бюджет на інвестиції в первинну медичну допомогу має виконувати два ключові завдання: робити те, що приватний сектор не може (профілактика та контроль захворювань, епідеміологічна гігієна), та піклуватися про людей у неблагополучних, сільських та гірських районах з географічною ізоляцією.
Іншими словами, первинна медична допомога не повинна інвестуватися однорідним чином, а має бути зосереджена лише у сільській, гірській та особливо неблагополучній місцевості, де приватні лікарні неохоче розширюються, а також для вразливих груп людей, які потребують підтримки.
У великих містах, таких як Ханой , Хошимін, Дананг, Хайфон тощо, людям рідко потрібно звертатися до відділення для медичних оглядів та лікування, тому інвестування в базові медичні заклади було б марнотратством.
Найбільшим викликом для В'єтнаму в найближчі десятиліття є старіння населення, і, як наслідок, попит на охорону здоров'я, безсумнівно, ставатиме зростаючим тиском. Сильна та стійка система охорони здоров'я вимагає балансу між державним та приватним секторами.
А свобода вибору відповідного місця для медичного обстеження та лікування є законною потребою громадян розвиненої країни у 2045 році. Тому Міністр охорони здоров'я повинен турбуватися не лише про короткострокову «перевантаженість» між вищим та нижчим рівнями охорони здоров'я, але й потребує довгострокового бачення та стратегії на майбутнє.
Переведення з лікарні: як зменшити стрес?Джерело: https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm
Коментар (0)