
Догляд за пацієнтами у відділенні інтенсивної терапії інфекційних захворювань. (Ілюстративне фото)
У червні 2024 року до відділення інфекційної реанімації Інституту клінічних інфекційних хвороб 108-го Центрального військового шпиталю було доставлено 16-річного пацієнта чоловічої статі, який проживає в Сон Ла , з інфекцією та гострою черепно-мозковою травмою, зокрема: високою температурою, комою, квадриплегією та вегетативним нервовим розладом.
Магнітно-резонансна томографія головного мозку виявила запальні ураження в таламусі, гіпокампі, двосторонньому стовбурі мозку та багатофокальній ділянці лівої скроневої та тім'яної ділянок. Серологічні результати були позитивними на вірус японського енцефаліту В.
Лікар Нгуєн Сі Тау з відділення реанімації інфекційних захворювань Інституту клінічних інфекційних захворювань 108-го Центрального військового шпиталю повідомив, що пацієнта активно реанімували, і гостра стадія вже пройшла. Наразі пацієнт притомний і дихає самостійно, але все ще має наслідки слабкості у всіх чотирьох кінцівках, особливо у правій, і не може самостійно про себе піклуватися.
Вірус японського енцефаліту є основною причиною вірусного енцефаліту в Азії, зокрема у В'єтнамі. Вірус вперше був виділений під час спалаху вірусного енцефаліту в Японії в 1935 році, звідси й назва «вірус японського енцефаліту».
Більшість випадків зараження вірусом японського енцефаліту протікають безсимптомно або викликають лихоманку, яка спонтанно минає. Менш ніж у 1% випадків розвивається енцефаліт, але захворювання часто протікає важко та має високий рівень смертності; серед тих, хто вижив, поширені неврологічні наслідки.
Вірус передається через укуси комарів. У В'єтнамі його викликають комарі роду Culex. Це вид комарів, який зазвичай живе на рисових полях, особливо на полях з розсадою, і широко поширюється на полях, тому його також називають польовими комарами.
Комарі активно розмножуються спекотним літом, коли багато дощів (травень, червень, липень на Півночі); комарі часто вилітають смоктати кров у людей і тварин у сутінках. Основними носіями вірусу є тварини, найважливішими з яких є птахи (які переміщуються з лісу на рівнини під час сезону плодів, переносять збудників хвороб з дикої природи, а потім заражають домашніх свиней), та свині (близько 80% поголів'я свиней в епідемічній зоні інфіковано вірусом).
Люди є випадковим господарем, а також остаточним господарем інфекційного ланцюга, оскільки в організмі людини вірус не може розвиватися в достатній кількості, щоб заразити комарів, тому прямого зараження від людини до людини немає.
У В'єтнамі вірус циркулює по всій країні, найчастіше в північних провінціях дельти та середньої смуги, і може вражати людей будь-якого віку, але найчастіше зустрічається у дітей віком до 15 років. Профілактичні заходи щодо вірусу японського енцефаліту включають уникнення укусів комарів, особливо в районах поблизу свиноферм, рисових полів, у сутінках тощо. Однак вакцинація є найефективнішим методом.
Вакцина була включена до розширеної програми імунізації у В'єтнамі з 1977 року, а до 2014 року вона була розгорнута у всіх провінціях та містах країни. Після 3 основних щеплень (які проводяться приблизно через 2 роки) ревакцинацію слід робити кожні 3-4 роки, рекомендовано до досягнення дитиною 15-річного віку. Батькам слід звернути увагу на те, що їхні діти повинні бути повністю вакциновані для запобігання японському енцефаліту.
Джерело
Коментар (0)