Лікування міастенії гравіс

Лікування міастенії гравіс, таке як імунодепресанти та тимектомія, допомагає зменшити такі симптоми, як м'язова слабкість, опущення повік, труднощі з жуванням та задуха під час ковтання.

Міастенія гравіс – це хронічне, але виліковне нервово-м’язове захворювання. До поширених симптомів належать прогресуюче опущення обох повік, параліч жувальних та глоткових м’язів, утруднення мовлення та параліч окорухових м’язів, що спричиняє подвійне бачення. Пацієнти часто відчувають поганий апетит, постійну втому, знижену або втрачену концентрацію уваги та труднощі з інтеграцією в суспільство.

Доктор Нгуєн Нгок Конг, відділення неврології Центру неврології лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін, сказав, що захворювання може спричинити кілька ускладнень, таких як утруднене ковтання, порушення кашлю та відхаркування, пневмонія, дихальна недостатність... Головна мета лікування міастенії гравіс — допомогти пацієнтам мінімізувати симптоми та побічні ефекти ліків. Нижче наведено чотири основні методи.

Медикаментозне лікування є початковим методом лікування більшості пацієнтів з міастенією гравіс легкого та середнього ступеня тяжкості для покращення м’язової сили. Цей метод використовує пероральні інгібітори, які уповільнюють дегенерацію, що відбувається в нервово-м’язових з’єднаннях (де електричні імпульси з’єднуються та передаються між двома різними нервовими клітинами або між нервовою клітиною та м’язовою клітиною). Пацієнти з міастенією гравіс, які добре реагують на медикаментозне лікування, перебувають під клінічним наглядом.

Імуносупресивна терапія застосовується у пацієнтів з генералізованою міастенією гравіс у певні періоди. Лікарі призначають її пацієнтам, у яких симптоми все ще зберігаються або чиї симптоми повертаються після тимчасової відповіді на симптоматичне лікування.

Доктор Конг пояснив, що кортикостероїди (повністю пишуться як глюкокортикоїди) – це протизапальні та імуносупресивні препарати, які містяться в багатьох різних ліках і часто використовуються в цьому випадку вперше. Багатьом пацієнтам з генералізованою міастенією гравіс необхідно додатково приймати нестероїдні імуносупресанти для підтримки та запобігання довгостроковим побічним ефектам глюкокортикоїдів.

Тимектомія використовується для лікування деяких пацієнтів із селективною міастенією гравіс, що становить близько 10-15%. Залежно від випадку, лікар видаляє всю або частину тимуса, після чого проводиться хіміотерапія та променева терапія. За словами доктора Конга, лікування тимектомією певних випадків міастенії гравіс, таких як пацієнти похилого віку або очна міастенія гравіс, все ще є суперечливим і потребує ретельного розгляду.

Лікування гострих загострень може застосовуватися до пацієнток з міастенією гравіс, які вагітні, нещодавно народили, мають інфекції, щойно перенесли операцію або поступово відміняють імуносупресанти. Ці пацієнти мають ризик розвитку тяжкої міастенії гравіс, що призводить до дихальної недостатності. Деякі ліки, такі як міорелаксанти, можуть викликати побічні ефекти, що погіршують симптоми та загрожують життю. У таких випадках лікарі лікують гострі загострення за допомогою плазмаферезу, щоб швидко регулювати імунну систему пацієнта.

Доктор Конг радить пацієнтам не займатися самолікуванням препаратами для лікування міастенії гравіс вдома, особливо такими препаратами, як респіраторні депресанти, антибіотики, міорелаксанти, бета-блокатори та статини, оскільки це може бути небезпечно. Пацієнти повинні відвідувати заплановані прийоми та дотримуватися лікування, призначеного їхнім неврологом.

Кім Зунг

Читачі можуть поставити тут запитання щодо неврологічних розладів, щоб лікарі отримали на них відповіді.

Посилання на джерело