Очікується, що з 2026 року пріоритетні групи будуть звільнені від базової плати за лікування.

З 2026 року основні витрати на лікування будуть звільнені від сплати для пріоритетних груп, включаючи майже бідні домогосподарства та людей похилого віку віком від 75 років, які отримують соціальні пенсії.

Пацієнти самі сплачують 21,5 трильйона донгів на рік за лікарняні послуги

Семінар з орієнтації на розробку проекту поступового впровадження політики безкоштовних лікарняних витрат було проведено Міністерством охорони здоров’я вдень 1 грудня.

З 2026 року базові госпітальні збори будуть звільнені від медичного страхування для пацієнтів пріоритетних груп.

ФОТО: ДІНЬ ХУЙ

На семінарі пані Тран Тхі Транг, директор Департаменту медичного страхування (Міністерство охорони здоров’я), повідомила, що з 2030 року базові госпітальні збори будуть звільнені від плати за медичні послуги, що оплачуються Фондом медичного страхування, для пріоритетних груп.

Зокрема, у 2026 році учасниками медичного страхування є пацієнти з майже бідних домогосподарств, люди похилого віку віком від 75 років, які отримують соціальні пенсії, і матимуть право на 100% покриття витрат на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування.

Водночас збільшити ставку та рівень оплати медичного страхування за ліки, медичне обладнання та технічні послуги для пацієнтів медичного страхування, а також поступово зменшити співоплату за медичні огляди та лікування за рахунок медичного страхування.

За даними Інституту стратегії та політики охорони здоров’я (Міністерство охорони здоров’я), безкоштовні базові госпітальні витрати допомагають багатьом людям отримати раннє лікування, замість того, щоб звертатися до лікаря, коли вони серйозно хворі. Насправді багато представників етнічних меншин та бідних людей не звертаються до лікаря, бо у них немає грошей, щоб заплатити, навіть якщо їм видано картку медичного страхування.

Однак, за словами Транга, для забезпечення фінансування базового безкоштовного медичного огляду та лікування, з 2027 року ставка внесків на медичне страхування буде збільшена до 5,1% від базової зарплати (наразі становить 4,5%); зберегти бюджет на внески та підтримати внески на медичне страхування для одержувачів соціальної допомоги.

Згідно з очікуваною дорожньою картою, з 2028 по 2030 рік ставка та рівень оплати медичним страхуванням ліків, обладнання та технічних послуг для учасників медичного страхування продовжуватимуть зростати.

Міністерство охорони здоров’я оцінює, що завдяки дорожній карті щодо запровадження безкоштовних базових лікарняних витрат та зменшення співоплати для пацієнтів під час обстеження та лікування за медичним страхуванням, з 2028 по 2030 рік, витрати населення на охорону здоров’я зменшаться до рівня нижче 30%. Наразі 40% витрат на охорону здоров’я покривається власними коштами населення, що є фінансовою перешкодою для багатьох людей у ​​доступі до медичних послуг.

Також у період 2028-2030 років буде реалізовано пілотну програму безкоштовного скринінгу 2-3 захворювань для учасників медичного страхування; оплата послуг з профілактики захворювань з Фонду медичного страхування; та розширення охоплення медичним страхуванням до понад 95% населення.

Контроль зловживань послугами та перевантаження лікарень

Щодо рішень для забезпечення сталого фінансування для впровадження базової безкоштовної госпіталізації, Міністерство охорони здоров'я очікує, що страхові внески на медичне страхування продовжать зростати до 5,4% з 2030 року. Водночас, запровадити пілотний проект додаткового медичного страхування; диверсифікувати пакети медичного страхування для медичного обстеження та лікування, а також довгострокового догляду. Після 2030 року запровадити універсальне медичне страхування.

Згідно з оцінками Інституту стратегії та політики охорони здоров'я, загальні витрати, які пацієнти сплачують разом, наразі становлять близько 21,5 трильйона донгів на рік. При впровадженні звільнення від базової плати додаткова сума коштів, необхідна для цього, буде вищою за суму, яку пацієнти сплачують разом, оскільки зі звільненням від базової плати за лікування зросте потреба в медичному обстеженні та лікуванні.

Тому експерти Інституту стратегії та політики охорони здоров’я також запропонували, щоб для тих, хто бере участь у медичному страхуванні, перш за все, було звільнено від базової плати за медичні послуги на рівні комун, одночасно покращуючи професійний потенціал, медичне обладнання та розширюючи перелік ліків на рівні комун.

Для пацієнтів із серйозними захворюваннями та високими витратами зверніться до моделі, яку запровадили деякі країни, тобто регулювання стелі співоплати. Коли рівень співоплати перевищує стелю, пацієнту будуть виплачені фінансові ресурси з бюджету та медичного страхування, щоб тяжкохворий пацієнт не мав фінансових труднощів.

Інститут стратегії та політики охорони здоров’я також рекомендує, що поряд із запровадженням базового звільнення від плати за лікування та поступовим зниженням рівнів співоплати під час розгляду та лікування медичного страхування, необхідно контролювати марнотратство, зловживання послугами та перевантаження лікарень.

Джерело: https://thanhnien.vn/du-kien-tu-2026-thuc-hien-mien-vien-phi-co-ban-cho-nhom-uu-tien-185251201174548784.htm