Зростає кількість молодих людей, які перенесли інсульт.

Нещодавно до Центру лікування інсульту лікарні Бах Май надійшло багато дуже молодих пацієнтів (віком до 45 років), які перенесли інсульт, що становить 15% від загальної кількості пацієнтів, що там лікуються.

Зростає кількість молодих людей, які перенесли інсульт.

31-річний пацієнт чоловічої статі, TDQ, був госпіталізований до інсультного центру в коматозному стані, з інтубацією та стійким високим артеріальним тиском 180/100 мм рт. ст. Його артеріальний тиск не знижувався навіть при внутрішньовенному введенні ліків.

Згідно з історією хвороби пацієнта, з 2020 року в нього спостерігається крововилив у ліву півкулю головного мозку внаслідок гіпертензії. Після лікування пацієнта виписали додому для прийому ліків для лікування гіпертензії.

Ілюстративне зображення

Через деякий час пацієнт помітив, що його артеріальний тиск нормалізувався, і помилково вважав, що хвороба вилікувана, тому самостійно припинив приймати ліки. Пацієнт має досвід вживання тютюну, пива та алкоголю.

Заступник директора Центру лікування інсульту доктор Нгуєн Тьєн Зунг повідомив, що під час госпіталізації артеріальний тиск пацієнта був постійно високим. Результати рентгенівського знімка показали, що у пацієнта продовжується кровотеча з протилежної сторони мозку, правої, і цього разу об'єм був більшим, і кров була в шлуночках головного мозку.

Після консультації зі спеціалістами було встановлено, що пацієнту навряд чи буде проведено операцію через кровотечу в обох частинах мозку та глибоку кому.

Пацієнта повторно госпіталізували до відділення інтенсивної терапії. У пацієнта продовжувалася висока температура, порушення свідомості, він перебував у комі, його не можна було відключити від штучної вентиляції легень, а прогноз був поганим.

За словами експертів, крововиливи в мозок зазвичай виникають раптово та швидко прогресують. Гіпертонія становить 80-85% випадків крововиливів у мозок, тоді як 15-20% – це вторинні крововиливи, спричинені розривами судинних мальформацій, пухлинами мозку, васкулітом тощо.

В'єтнам є однією з країн з найвищим рівнем інсульту. Коли кровоносна судина закупорюється або розривається, уражена частина мозку не може функціонувати, що призводить до інсульту.

Інсульт має дві основні форми: ішемічний інсульт (на частку якого припадає 80%) та геморагічний інсульт (на частку якого припадає 20%), з різним ступенем тяжкості, від дуже легкого (самостійне одужання, без наслідків) до дуже тяжкого (загрожує життю або призводить до негайної смерті).

Хоча крововилив у мозок трапляється рідше, ніж інфаркт головного мозку, рівень смертності вищий, і пацієнти, що вижили, в результаті страждають від тяжкої деменції та інвалідності.

Захворюваність на інсульт у молодих людей (віком до 45 років) становить приблизно 10-15%, а у тих, кому менше 50 років, – 15-20% усіх випадків інсульту. У світі на кожні 100 000 людей віком до 50 років припадає 15, які перенесуть принаймні один крововилив у мозок.

Усі, включаючи молодь, повинні пройти обстеження на інсульт, оскільки рівень інсульту серед молоді зростав і продовжує зростати.

Молоді люди часто недооцінюють цю проблему, рідко стежать за своїм артеріальним тиском, рідко займаються спортом, мають нездорові харчові звички, що призводять до надмірної ваги або ожиріння, та не проходять регулярних медичних оглядів. Лише коли вони хворіють або переносять інсульт і потрапляють до лікарні, вони усвідомлюють, що мають серцево-судинні захворювання, гіпертонію тощо.

Якщо діагностовано гіпертонію, необхідно регулярно приймати ліки протягом усього життя, суворо дотримуватися плану лікування лікаря та регулярно проходити обстеження для корекції дози ліків та раннього виявлення ускладнень.

Небезпечні ускладнення оперізувального лишаю

Загальна лікарня Там Ань успішно вилікувала пацієнтку, очі якої були уражені оперізувальним лишаєм, і яка протягом багатьох років хворіла на вітрянку на додаток до діабету.

За словами доктора Нгуєн Хоанг Аня з відділення загальної внутрішньої медицини лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, у пацієнта на одній стороні обличчя з'явилися червоні, опуклі, схожі на пухирі висипання, які мали тенденцію до поширення та збігалися з анатомічним розташуванням лицьових нервів.

Хвороба прогресувала дуже швидко. Всього два дні тому пацієнт відчув пісок, свербіж, поколювання та дискомфорт у правому оці без видимої причини. Згодом око стало дедалі більше набрякати, червоніти, боліти та розмиватися, з надмірним сльозотечею. Одночасно з'явилися пухирі, які поширилися навколо ока.

За словами доктора Хоанг Аня, оперізуючий лишай, що вражає око та викликає сильний кератит, як у випадку з вищезгаданим пацієнтом, є серйозною проблемою.

Чим довше хворобу не лікувати, тим глибше вірус вражає внутрішні шари ока або поширюється на інші органи. Ризик ще вищий у поєднанні з діабетом. Існує високий ризик неконтрольованого рівня цукру в крові, важкої бактеріальної суперінфекції, паралічу лицевого нерва і навіть інфаркту міокарда, інсульту та сильного стресу, які є надзвичайно небезпечними.

Пацієнта було госпіталізовано для надання невідкладної медичної допомоги. Було проведено міждисциплінарну консультацію за участю фахівців з внутрішньої медицини, неврології, дерматології, офтальмології, ендокринології та діабету, і лікарі призначили пацієнту медикаментозне лікування.

Лікування включає комбінацію противірусних, антибіотиків, протизапальних та знеболювальних препаратів, а також контроль рівня цукру в крові. Одночасно важливо стежити за ризиком подальшого поширення вірусу Varicella Zoster та виникнення інших ускладнень оперізувального лишаю.

Після п'яти днів інтенсивного лікування здоров'я пацієнта поступово покращилося, запалення та почервоніння правого ока зменшилися, зір поступово покращився, а також зникли ураження шкіри.

У пацієнта не розвинулося жодних інших ускладнень, спричинених оперізувальним лишаєм. Усі лабораторні аналізи були в межах норми.

За словами доктора Хоанг Аня, оперізувальний лишай та вітряна віспа тісно пов'язані між собою, обидва вони спричинені вірусом Varicella Zoster.

Навіть після лікування вітряної віспи вірус може залишатися в сплячому стані в нервових гангліях протягом місяців або навіть років.

Коли виникають сприятливі умови, такі як ослаблений імунітет, стрес або фізичне виснаження, вірус знову активується (прокидається), залишає своє місце спокою, подорожує по нервах до шкіри та викликає оперізувальний лишай.

Особам, які раніше хворіли на вітрянку та мають симптоми, що свідчать про оперізувальний лишай, такі як висип, біль, лихоманка, втома та безсоння, слід негайно звернутися за обстеженням та лікуванням до спеціаліста з внутрішньої медицини, неврології або дерматолога.

Зволікання з лікуванням може призвести до багатьох небезпечних ускладнень, навіть до смерті. Вакцинація вакциною Shingrix є ефективним заходом для запобігання оперізуючому лишаю та небезпечним ускладненням, спричиненим вірусом Varicella Zoster.

Небезпечні ускладнення діабету

Діабет перетворюється на епідемію, створюючи значний ризик інсульту, серцевого нападу, ампутації або ниркової недостатності.

Пані НТС (70 років, провінція Тайбінь ) ампутували половину лівої стопи та встановили стент у ліву стегнову артерію через ускладнення діабету. Нещодавно у неї з'явилися виразки на п'яті та вона втратила чутливість у руках і ногах, що спонукало її звернутися за медичною допомогою.

Після госпіталізації до лікарні Бах Май ( Ханой ) лікарі заявили, що пані С. має численні ускладнення через поганий контроль рівня цукру в крові, недотримання дієтичних обмежень та прийом ліків лише тоді, коли рівень цукру в крові підвищується. Пацієнтці потрібна була госпіталізація для моніторингу рівня цукру в крові та ускладнень захворювання.

Пан НТВ (71 рік, з Намдіня) був госпіталізований з рівнем цукру в крові, який у 3-4 рази перевищував норму.

У цього пацієнта діагностували діабет, але він не приймав призначені ліки та не відвідував регулярні огляди. Після госпіталізації пацієнт відчував втому та задишку.

Лікар діагностував серцеву та ниркову недостатність як ускладнення діабету. У пацієнта був не лише високий рівень цукру в крові, але й аномально високий рівень ліпідів у крові.

За словами доктора Нгуєн Куанг Бая, завідувача відділення ендокринології та діабету лікарні Бач Май, пізня діагностика та недотримання режиму лікування призводять до тяжких ускладнень у пацієнтів, які виникають раніше, ніж зазвичай.

Діабет має багато ускладнень. Високий рівень цукру в крові проникає в кожну кровоносну судину, що призводить до пошкодження як великих, так і дрібних кровоносних судин.

Мікровасинні ускладнення включають:

Ретинопатія є основною причиною сліпоти.

Пошкодження кровоносних судин у клубочках призводить до ниркової недостатності та потребує діалізу. У В'єтнамі третина випадків хронічної хвороби нирок у термінальній стадії, що потребують діалізу, зумовлені діабетом.

Пошкодження нервів, і що найстрашніше, причина виразок на стопі, що призводять до ампутації…

Найбільш небезпечними є серйозні судинні ускладнення, оскільки вони спричиняють найбільшу кількість смертей.

Ускладнення коронарних артерій можуть призвести до інфаркту міокарда.

Судинні ускладнення сонної артерії можуть спричинити інсульт.

Оклюзія судин нижніх кінцівок, виразки стопи, ампутація.

За оцінками, у світі кожні 30 секунд одній людині доводиться ампутувати ногу через ускладнення діабету.

Доктор Бей рекомендує людям з діабетом регулярно проходити обстеження у лікаря, принаймні кожні 6-12 місяців, для виявлення всіх ускладнень.

Пацієнти похилого віку з діабетом є вразливими та повинні бути обережними, щоб уникнути гіпоглікемії, гіпотензії та лікарської взаємодії через прийом кількох препаратів.

Навіть якщо ще не час для обстеження, якщо ви помітили будь-які незвичайні симптоми, такі як затуманення зору, набряк, біль у грудях або оніміння кінцівок, вам слід негайно звернутися до спеціаліста.

Пацієнти похилого віку з діабетом часто мають багато інших супутніх захворювань, таких як гіпертензія, дисліпідемія та ожиріння, і всі ці фактори необхідно контролювати.

Пацієнтам слід регулярно щодня перевіряти рівень глюкози в капілярній крові за допомогою глюкометра для капілярної крові або пристрою для безперервного моніторингу рівня глюкози (CGM), уникаючи покладатися на власні відчуття.

Ніколи не припиняйте прийом ліків, коли рівень цукру в крові та артеріальний тиск повертаються до норми, оскільки ці результати зумовлені прийомом ліків.

Дотримуйтесь здорового харчування та способу життя, включаючи фізичні вправи, та уникайте переїдання, переїдання, недоїдання або екстремальних дієт.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html