Зростає кількість молодих людей, які перенесли інсульт

Нещодавно до Центру лікування інсульту лікарні Бах Май було зафіксовано багато випадків інсульту у дуже молодому віці (до 45 років), що становить 15% від загальної кількості пацієнтів, які тут лікуються.

Зростає кількість молодих людей, які перенесли інсульт

31-річного пацієнта чоловічої статі, TDQ, було доставлено до інсультного центру в коматозному стані, з ендотрахеальною трубкою та стійким високим артеріальним тиском 180/100 мм рт. ст. Артеріальний тиск не знизився навіть після внутрішньовенного введення ліків.

Згідно з анамнезом хвороби, з 2020 року у пацієнта спостерігався крововилив у ліву півкулю головного мозку через гіпертонію. Коли лікування стабілізувалося, пацієнта відправили додому для прийому ліків для лікування гіпертонії.

Ілюстративне фото

Через деякий час пацієнт побачив, що його артеріальний тиск нормалізувався, суб'єктивно вважав, що хвороба вилікувана, тому припинив приймати ліки без лікування. У пацієнта було в анамнезі вживання тютюну, пива та алкоголю.

Заступник директора Центру лікування інсульту доктор Нгуєн Тьєн Зунг розповів, що після госпіталізації артеріальний тиск пацієнта продовжував підвищуватися. Результати рентгенівського дослідження показали, що у пацієнта продовжувалася кровотеча з протилежного боку мозку, правого, і цього разу об'єм був більшим, і кров була в шлуночках.

Після консультації зі спеціалістами пацієнту було важко перенести операцію через кровотечу з обох боків мозку та глибоку кому.

Пацієнту було призначено продовження медичної реанімації. У пацієнта продовжувалася висока температура, уповільнене приходження до свідомості, кома, його не можна було відключити від апарату штучної вентиляції легень, а прогноз був поганим.

За словами експертів, крововилив у мозок часто є раптовим і швидко прогресує. Високий кров'яний тиск є причиною 80-85% випадків крововиливу в мозок, тоді як 15-20% спричинені вторинним крововиливом у мозок внаслідок розриву судинних мальформацій, пухлин головного мозку, васкуліту тощо.

В'єтнам є однією з країн з найвищим рівнем захворюваності. Коли кровоносна судина закупорюється або розривається, відповідна частина мозку не може функціонувати, що призводить до інсульту.

Існує два основних типи інсульту: інфаркт головного мозку (80%) та крововилив у мозок (20%), з різним ступенем тяжкості, від дуже легкого (самовиліковний, без наслідків) до дуже тяжкого (загрожує життю або негайна смерть).

Хоча крововилив у мозок трапляється рідше, ніж інфаркт головного мозку, рівень смертності вищий, а пацієнти, що вижили, страждають від деменції та тяжкої інвалідності.

Частота інсультів у молодих людей (до 45 років) становить близько 10-15%, до 50 років – 15-20% від загальної кількості випадків інсульту. У світі на кожні 100 000 осіб віком до 50 років припадає 15 осіб, які хоча б один раз перенесли крововилив у мозок.

Будь-хто, включаючи молодих людей, повинен пройти обстеження на інсульт, оскільки рівень інсульту серед молодих людей зростає.

Молоді люди часто суб'єктивні, рідко стежать за індексом артеріального тиску, рідко займаються спортом, мають дієту з надмірною вагою або ожирінням та не проходять регулярні медичні огляди. Тільки коли вони хворіють або переносять інсульт і їм доводиться госпіталізувати, вони усвідомлюють, що мають серцево-судинні захворювання, високий кров'яний тиск тощо.

Якщо виявлено високий артеріальний тиск, необхідно підтримувати регулярний, довічний прийом ліків, суворо дотримуватися схеми лікування лікаря, регулярно проходити обстеження для корекції ліків та раннього виявлення ускладнень.

Небезпечні ускладнення оперізувального лишаю

Загальна лікарня Там Ань щойно успішно вилікувала пацієнтку з оперізувальним лишаєм, що вражає око, яка на додаток до багаторічного діабету хворіла на вітрянку.

За словами доктора Нгуєн Хоанг Аня з відділення внутрішньої медицини лікарні загального профілю Там Ань у місті Хошимін, у пацієнта на одній стороні обличчя з'явилися червоні, шорсткі, схожі на пухирі висипання, які мали тенденцію до поширення та збігалися з анатомічним розташуванням лицьових нервів.

Хвороба прогресувала дуже швидко. Всього два дні тому пацієнт відчув подразнення, свербіж, печіння та дискомфорт у правому оці без видимої причини. Після цього око стало дедалі червонішим, набряклішим, болючішим, з'явилося затуманення зору та сльозотеча. Водночас навколо ока з'явилися пухирі, які поширилися.

За словами доктора Хоанг Аня, оперізуючий лишай, що вражає очі та викликає сильний кератит, як у пацієнта вище, є серйозним випадком.

Чим довше це триває, тим глибше вірус атакує внутрішні шари ока або поширюється на інші органи. Тим небезпечніше, коли захворювання супутнє з діабетом. Існує високий ризик втрати контролю рівня цукру в крові, тяжкої бактеріальної суперінфекції, паралічу лицевого нерва, навіть інфаркту міокарда, інсульту, сильного стресу, що дуже небезпечно.

Пацієнта було госпіталізовано для надання невідкладної медичної допомоги. Після багатопрофільної консультації, що включала терапевта, невролога, дерматолога, офтальмолога, ендокринолога та діабетолога, лікар призначив пацієнту медикаментозне лікування.

Поєднуйте використання багатьох видів противірусних препаратів, антибіотиків, протизапальних препаратів, знеболювальних та препаратів для контролю рівня цукру в крові. Водночас слід контролювати ризик подальшого поширення вірусу Varicella Zoster, що може спричинити інші ускладнення оперізувального лишаю.

Після п'яти днів інтенсивного лікування стан здоров'я пацієнта поступово покращився, запалення та почервоніння правого ока зменшилися. Його зір поступово покращився, а також поступово зникли шкірні ураження.

У пацієнта не було жодних інших ускладнень, спричинених оперізувальним лишаєм. Параклінічні аналізи були в межах норми.

Доктор Хоанг Ань сказав, що оперізувальний лишай та вітряна віспа тісно пов'язані між собою, обидва вони спричинені вірусом Varicella Zoster.

Після лікування вітряної віспи вірус все ще існує та живе латентно (сплячим) у нервових гангліях протягом багатьох місяців і років.

При сприятливих умовах, таких як імунодефіцит, стрес, фізична слабкість тощо, вірус знову активується (прокидається), залишає місце свого проживання, переміщується по нервах до шкіри та викликає оперізуючий лишай.

Людей, які перехворіли на вітрянку та мають симптоми, підозрювані на оперізувальний лишай, такі як висип, біль, лихоманка, втома та безсоння, слід негайно обстежити та лікувати у спеціаліста з внутрішньої медицини, неврології або дерматології.

Уникайте затримки, оскільки це може призвести до багатьох небезпечних ускладнень, навіть до смерті. Вакцинація Shingrix є ефективним заходом для запобігання оперізуючому лишаю та небезпечним ускладненням, спричиненим вірусом Varicella Zoster.

Небезпечні ускладнення діабету

Діабет перетворюється на епідемію, з високим ризиком інсульту, серцевого нападу, ампутації або ниркової недостатності.

Пані НТС (70 років, Тай Бінь ) ампутували половину лівої стопи та встановили стент у ліву стегнову артерію через ускладнення діабету. Нещодавно у неї з'явилися виразки на п'яті та втратила чутливість у кінцівках, тому вона звернулася до лікаря.

Коли вона потрапила до лікарні Бах Май ( Ханой ), лікар сказав, що у пані С. багато ускладнень через поганий контроль рівня цукру в крові, неправильне харчування та прийом ліків лише за умови високого рівня цукру в крові. Пацієнтку довелося госпіталізувати для контролю рівня цукру в крові та ускладнень захворювання.

Пан НТВ (71 рік, Нам Дінь) був госпіталізований з рівнем цукру в крові, який у 3-4 рази перевищував норму.

У цього пацієнта діагностували діабет, але він не приймав призначені ліки та не відвідував регулярні огляди. Після госпіталізації пацієнт відчував втому та труднощі з диханням.

Лікар діагностував серцеву та ниркову недостатність через ускладнення діабету. У нього був не лише високий рівень цукру в крові, але й аномально високий індекс ліпідів крові.

За словами доктора Нгуєн Куанг Бая – завідувача відділення ендокринології та діабету лікарні Бач Май, через пізню діагностику та недотримання режиму лікування ускладнення у пацієнта були дуже важкими та з’явилися раніше.

Діабет має багато ускладнень. Високий рівень цукру в крові проникає в кожну кровоносну судину, що призводить до пошкодження великих і дрібних кровоносних судин.

Мікровасинні ускладнення, такі як:

Ретинопатія є основною причиною сліпоти.

Пошкодження кровоносних судин у клубочках, що призводить до ниркової недостатності та змушує пацієнтів проходити діаліз. У В'єтнамі 1/3 випадків хронічної хвороби нирок у термінальній стадії, що потребують діалізу, зумовлені діабетом.

Пошкоджує нерви і, що найстрашніше, викликає виразки на стопі, що призводять до ампутації…

Макроваскулярні ускладнення є найнебезпечнішими, оскільки вони спричиняють багато смертей.

Коронарні ускладнення, що викликають інфаркт міокарда

Цереброваскулярні ускладнення сонної артерії, що призводять до інсульту

Оклюзія судин нижньої кінцівки, виразка стопи, ампутація ноги

За оцінками, кожні 30 секунд у світі одній людині доводиться ампутувати ногу через ускладнення діабету.

Доктор Бей рекомендує пацієнтам з діабетом регулярно проходити огляди у лікаря, принаймні кожні 6-12 місяців, для виявлення всіх ускладнень.

Вразливим літнім пацієнтам з діабетом слід бути обережними, щоб уникнути гіпоглікемії, гіпотензії та лікарської взаємодії, спричиненої поліпрагмазією.

Якщо ви помітили незвичайні симптоми, такі як затуманення зору, набряк, біль у грудях або оніміння кінцівок, перш ніж настав час звернутися до лікаря, вам слід негайно звернутися до спеціаліста.

Пацієнти похилого віку з діабетом також мають багато інших супутніх захворювань, таких як: високий кров'яний тиск, порушення ліпідного балансу, надмірна вага та ожиріння, і потребують контролю всіх цих показників.

Пацієнтам слід регулярно щодня перевіряти свою капілярну кров за допомогою капілярного глюкометра або глюкометра безперервної дії (CGM), уникаючи довіри до своїх відчуттів.

Ніколи не припиняйте прийом ліків, коли рівень цукру в крові та артеріальний тиск повертаються до норми, оскільки результати зумовлені препаратом.

Дотримуйтесь дієти та способу життя, що включає фізичні вправи, уникаючи переїдання, переїдання, недоїдання та надмірних дієт.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html