Реабілітація пацієнтів з тяжкою серцевою та нирковою недостатністю.

28 травня Міжнародна міська лікарня оголосила про успішне втручання та порятунок життя 70-річного пацієнта чоловічої статі (з провінції Куангнгай), який страждав від тяжкої серцевої недостатності та рецидивуючого гострого набряку легень, спричиненого захворюванням тристулкового клапана коронарної артерії, що супроводжується двосторонньою обструкцією ниркової артерії.

Хірурги прооперували пацієнта.

Це випадок високого ризику, що загрожує життю, що вимагає термінового, точного лікування та застосування передових інтервенційних методів для збереження функції серця та нирок пацієнта.

Пацієнта госпіталізували з рецидивуючою задишкою, небезпечним гострим набряком легень, кровохарканням та майже повною нездатністю виконувати повсякденні дії. Протягом п'яти місяців він був прикутий до лікарняних ліжок у численних різних лікарнях.

У Міжнародній міській лікарні після обстеження та поглиблених клінічних аналізів лікарі визначили, що причиною повторюваної задишки було складне серцево-ниркове захворювання, що включало: тяжкий двосторонній стеноз ниркової артерії, що спричинив хронічну ниркову недостатність 4 стадії, та тяжку серцеву недостатність з обструкцією трьох гілок коронарних артерій. Цей випадок вважався особливо небезпечним з ризиком розвитку гострої серцевої недостатності, незворотного пошкодження нирок та небезпечних для життя ускладнень, якщо його не лікувати своєчасно.

Доктор Ле Ван Туєн, спеціаліст з інтервенційної кардіології в Міжнародній міській лікарні, заявив, що основною причиною гострого набряку легень є тяжка серцева недостатність, спричинена звуженням трьох коронарних артерій у поєднанні зі звуженням обох ниркових артерій, що призводить до гіпертонічних епізодів та стійкої задишки.

Пацієнт раніше переніс операцію аортокоронарного шунтування 12 років тому, але всі шунтові трансплантати зараз повністю заблоковані. Найбільшою проблемою в цьому випадку є тяжке порушення функції нирок пацієнта та дуже низька швидкість клубочкової фільтрації. Використання звичайних контрастних речовин збільшить ризик прогресуючої ниркової недостатності, що потенційно призведе до необхідності діалізу.

Зіткнувшись із цією складною ситуацією, лікарі відділення інтервенційної кардіології застосували CO₂-ангіографію як заміну контрастних речовин – сучасний інтервенційний метод, який усуває ризик пошкодження нирок, забезпечуючи при цьому високу точність процесу реканалізації ниркової артерії. Згодом лікарі пройшли реканалізацію хронічно обструкційної гілки коронарної артерії, використовуючи антеградну та ретроградну методику втручання під контролем внутрішньосудинного ультразвукового дослідження, щоб мінімізувати кількість використовуваної контрастної речовини.

Завдяки бездоганній координації, швидкій реакції та глибокому досвіду медичної команди, втручання було успішним. Після лікування задишка пацієнта значно покращилася, гемодинаміка стабілізувалася, а рухова функція позитивно відновилася.

ТХАНЬ СОН

Джерело: https://www.sggp.org.vn/hoi-phuc-chuc-nang-cho-benh-nhan-suy-tim-suy-than-nang-post854759.html