Коли необхідна біопсія молочної залози?

Під час медичного огляду в моїй груді було виявлено пухлину 2 ступеня за шкалою BIRADS. Чи потрібна мені біопсія, щоб остаточно визначити, доброякісна вона чи злоякісна? (Нгуєн Хієн, 43 роки, Куангнгай)

Відповідь:

BIRADS (Система звітності та даних про візуалізацію молочних залоз) – це система класифікації, яка кодує ураження молочної залози відповідно до їх тяжкості та ризику злоякісності на основі діагностичних інструментів візуалізації молочних залоз, таких як ультразвукове дослідження, рентген та МРТ.

Згідно з BIRADS, існує 5 рівнів. BIRADS 2 включає доброякісні ураження, такі як доброякісні кальцифікати, масляні кісти, ліпоми, пухлини змішаної щільності або лімфатичні вузли в грудній клітці... Ймовірність раку в цьому випадку становить 0%.

Ураження за шкалою BIRADS-2 є доброякісними та не становлять ризику розвитку раку, тому більшість випадків не потребують лікування, лише регулярного спостереження згідно з рекомендаціями. Однак великі доброякісні пухлини, які викликають біль, деформацію грудей, втрату впевненості в собі або кісти грудей з такими ускладненнями, як інфекція, зазвичай показані до хірургічного втручання. Лікар чітко пояснить переваги та недоліки методів лікування, щоб пацієнтка могла зробити усвідомлений вибір.

Рівень BIRADS 0: Зображення мамографії неповні та нечіткі. Пацієнтам потрібні додаткові фокальні або збільшені мамографії, ультразвукові дослідження тощо. На основі нових результатів лікар порівнює їх з попередніми зображеннями, щоб побачити, чи змінилося ураження з часом.

Мамографія для скринінгу раку молочної залози в лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін. Фото: Нгуєн Трам — Мамографія для скринінгу раку молочної залози в лікарні загального профілю Там Ань, Хошимін. Фото: *Нгуєн Трам*

BIRADS 1 означає, що результати мамографії нормальні, без доброякісних або злоякісних уражень, а обидві груди мають однакову щільність. Жінкам слід продовжувати щорічні обстеження на рак молочної залози, особливо жінкам віком від 40 років.

BIRADS 3 вказує на ураження в грудній клітці з ризиком раку менше 2%. Пацієнту рекомендується пройти повторне обстеження протягом 6 місяців для ретельного моніторингу пухлини або негайно провести біопсію ураження, щоб підтвердити, чи є воно доброякісним чи злоякісним.

За допомогою BIRADS 4 підозрюється злоякісне ураження, з ймовірністю від 2 до 95% ракового. Лікар проведе біопсію, тобто дослідження невеликого зразка тканини, щоб визначити точний стан.

При балі за шкалою BIRADS 5 у пацієнтки дуже висока ймовірність раку молочної залози, щонайменше 95%. Зазвичай рекомендується біопсія для визначення діагнозу та плану лікування. Бал за шкалою BIRADS 6 підтверджує рак молочної залози, і якщо попередня біопсія вже доступна, лікар призначить лікування, таке як хіміотерапія, хірургічне втручання або променева терапія.

Ваша пухлина відповідає 2-му шкалі за шкалою BIRADS і не потребує біопсії; проте рекомендується регулярний моніторинг та обстеження молочних залоз для виявлення будь-яких аномалій (якщо такі є).

Магістр наук, доктор Хюїнь Ба Тан
Відділення хірургії молочної залози, Загальна лікарня Там Ань, Хошимін

Читачі можуть ставити тут запитання про рак, щоб лікарі отримали на них відповіді.

Посилання на джерело