Немає потреби турбуватися про переривання лікування медичним страхуванням під час зміни адміністративної одиниці

На прохання Служби соціального забезпечення В'єтнаму медичні заклади продовжуватимуть використовувати чинні картки медичного страхування, що гарантуватиме права пацієнтів під час переходу до дворівневої місцевої влади.

1 липня дворівнева модель місцевого самоврядування була офіційно впроваджена по всій країні, що стало важливим поворотним моментом в організації адміністративного апарату.

У цьому контексті Служба соціального забезпечення В'єтнаму видала конкретні інструкції, щоб забезпечити, щоб виплата медичного страхування не переривалася під час процесу медичного обстеження та лікування.

Люди можуть бути спокійні, користуючись медичним страхуванням для медичного обстеження та лікування, не турбуючись про переривання виплат.

Згідно з нещодавно опублікованим офіційним розсиланням № 1334/BHXH-CSYT, Служба соціального забезпечення В'єтнаму вимагає від агентств соціального страхування в регіонах проактивно координувати свої дії з Департаментом охорони здоров'я та медичними установами для обстеження та лікування в цьому регіоні, щоб забезпечити безперервне та безперебійне проведення медичних обстежень та лікування в рамках медичного страхування, не впливаючи на учасників.

Зокрема, люди можуть продовжувати використовувати видані картки медичного страхування для медичного обстеження та лікування в медичних закладах, навіть у випадках, коли адресна інформація або початкове місце реєстрації для медичного обстеження та лікування не було скориговано після зміни адміністративної одиниці. Це особливо важливо в той час, коли багато населених пунктів об’єднуються, розпускаються або створюють нові адміністративні одиниці комунального рівня.

Органи соціального страхування в місцевих органах також зобов'язані оперативно координувати дії з установами медичного страхування щодо обстеження та лікування для остаточного уточнення даних, організувати оцінку та розрахунок витрат на обстеження та лікування за програмою медичного страхування за другий квартал 2025 року, а також одночасно здійснювати авансові платежі за третій квартал 2025 року відповідно до нормативних актів.

Крім того, необхідно призначити співробітників Департаменту режиму медичного страхування для координації вирішення ситуацій, що виникають у закладах, що перебудовуються, щоб забезпечити безперебійний прийом та лікування людей з картками медичного страхування.

Служба соціального забезпечення В'єтнаму також звернулася до Департаментів охорони здоров'я з проханням швидко завершити юридичні процедури, щоб реорганізовані заклади медичного обстеження та лікування (через злиття, поділ або створення нових закладів) могли оперативно підписувати або коригувати контракти на медичне обстеження та лікування в рамках медичного страхування. Для нових комунальних медичних пунктів, які мають право підписувати контракти на медичне страхування, орган соціального забезпечення районного рівня буде безпосередньою організацією, що здійснює підписання, забезпечуючи повне успадкування прав та обов'язків зі старого контракту.

Це вважається ретельним кроком підготовки до значних змін в адміністративній організації, що сприяє забезпеченню законних прав людей, а також підвищує ефективність управління та використання коштів медичного страхування.

Щодо політики медичного страхування щодо обстеження та лікування, то з 1 липня офіційно набула чинності ще одна помітна зміна в секторі охорони здоров’я: людям із хронічними захворюваннями призначатимуть амбулаторні ліки на термін понад 30 днів, замість попереднього максимального ліміту в 30 днів. Це важливий пункт нового циркуляра, виданого Міністерством охорони здоров’я 30 червня 2025 року, спрямований на усунення давніх недоліків та зменшення навантаження на медичні заклади.

Відповідно, у списку є 252 захворювання та групи хронічних захворювань, що застосовуються за рецептом тривалого часу, включаючи такі поширені захворювання, як високий кров'яний тиск, діабет, бронхіальна астма, хронічне обструктивне захворювання легень, тривожні розлади, депресія, хвороба Паркінсона, хвороба Альцгеймера, хронічний гепатит В, ВІЛ/СНІД, гіпотиреоз, захворювання крові, такі як таласемія, а також деякі підліткові гінекологічні захворювання, такі як менорагія.

Забезпечення довгостроковим лікуванням не лише створює великі зручності для пацієнтів, особливо для людей похилого віку, тих, хто проживає у віддалених районах або має труднощі з пересуванням, але й допомагає медичним закладам заощаджувати людські ресурси, зменшувати навантаження на клініки, тим самим зосереджуючи ресурси на лікуванні серйозних випадків та розвитку спеціалізованої експертизи.

За словами пана Вуонг Ань Дуонга, заступника директора Департаменту медичного обстеження та управління лікуванням (Міністерство охорони здоров’я), не всі захворювання зі списку за замовчуванням призначаються для довгострокового лікування.

Лікар, виходячи зі стабільності стану кожного пацієнта, прийматиме рішення про призначення ліків на період 30, 60 або 90 днів залежно від конкретного випадку. Лікар, який призначає ліки, несе відповідальність перед законом за точність та відповідність рецепту стану пацієнта та його здатності самостійно контролювати лікування вдома.

У разі аномального прогресування захворювання або неможливості вчасно повернутися на повторний візит пацієнта, необхідно повернутися до медичного закладу, щоб лікар провів повторну оцінку стану та, за необхідності, скоригував схему лікування.

Джерело: https://baodautu.vn/khong-lo-gian-doan-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khi-thay-doi-don-vi-hanh-chinh-d318817.html