Без збільшення доходів, лікарі залишать медичні пункти

Вранці 29 травня Національні збори провели пленарне засідання, на якому обговорили мобілізацію, управління та використання ресурсів для профілактики та контролю Covid-19, а також впровадження політики та законів щодо охорони здоров’я на місцях та профілактичної медицини.

Делегат Нгуєн Ван Хюй ( Тай Бінь ) зазначив, що звіт делегації моніторингу показав, що в діяльності на місцях все ще існує багато недоліків, проблем і труднощів.

Через відсутність конкретних інструкцій щодо змін, спостерігається неоднорідність та відмінності в організаційних моделях районних медичних центрів та комунальних медичних пунктів. Умови для забезпечення ліками та обладнанням у комунальних медичних пунктах не гарантовані.

Це призвело до зниження рівня медичного страхування та лікування в комунальних медичних пунктах порівняно з загальною кількістю медичних страхових обстежень та лікування на всіх рівнях технічної експертизи по всій країні (з 19,8% у 2017 році до 14,6% у 2022 році). Пан Хюй зазначив, що це питання варто обміркувати та має мати рішення.

Крім того, людські ресурси та потужності закладів первинної медико-санітарної допомоги не відповідають вимогам, а режим лікування все ще має багато недоліків.

Делегат Національних зборів Нгуєн Ван Хюй

Пан Гай зазначив, що необхідно чітко інституціоналізувати сферу охорони здоров’я на районному рівні, на рівні комуни, а також на рівні сіл та хуторів, пов’язану з конкретними функціями та завданнями кожного рівня, особливо уточнивши функції та завдання низової охорони здоров’я з 3 рівнями технічної експертизи: початковим, базовим та спеціалізованим.

Організація діяльності комунальних медичних пунктів у зв'язку з просуванням комплексного управління особистим здоров'ям, лікуванням хронічних захворювань, неінфекційних захворювань та харчуванням громади; поєднання шкільних медичних заходів з комунальними медичними пунктами.

Крім того, необхідно звернути увагу на інновації фінансового механізму та механізму оплати фонду медичного страхування у напрямку збільшення витрат на охорону здоров'я на місцях. Інновації в політиці та методах навчання та сприяння; покращення потенціалу працівників охорони здоров'я на місцях, особливо людських ресурсів, що працюють у комунальних медичних пунктах. Впровадження розумної мобілізації та ротації лікарів та медичних працівників для обстеження та лікування пацієнтів медичного страхування у комунальних медичних пунктах.

Щоб подолати ситуацію, коли медичний персонал звільняється або змінює роботу, пан Хюй рекомендував знайти рішення для збільшення доходів, забезпечення заробітної плати, надбавок та задовільного ставлення до медичного персоналу загалом, і до персоналу низового медичного профілю зокрема, відповідно до конкретного характеру роботи та вимог до завдань.

Побоювання, що через 10-15 років у медичному пункті не залишиться лікарів

Також говорячи про місцеву охорону здоров’я, делегат Нгуєн Тхі Єн Нхі (Бен Тре) висловила занепокоєння: «Слід визнати, що хоча мережа місцевої охорони здоров’я організована синхронно та охоплює всі комуни, навіть села та райони, вона насправді не відповідає потребам, особливо під час нещодавньої пандемії Covid-19».

Система первинної медичної допомоги перевантажена, головним чином через брак людських ресурсів, обладнання, приміщень та штатних лікарів.

Делегат Національної асамблеї Нгуен Тхі Єн Ні

Пані Єн Нхі проаналізувала, що причиною є перехід лікарів до приватного сектору та великих міст, політика оптимізації фонду оплати праці, досягнення пенсійного віку. Тим часом, нові випускники дуже неохоче працюють у сфері охорони здоров'я на місцях; умови для місцевих працівників для навчання з метою підвищення кваліфікації також дуже складні.

З огляду на вищезазначену ситуацію, делегатка зазначила, що «якщо найближчим часом, приблизно через 10-15 років, не буде відповідної політики, у медичних пунктах не буде лікарів для роботи». Наразі політика заробітної плати, надбавки та пільги для медичних працівників не відповідають часу, вартості навчання, трудовим зусиллям та умовам праці.

Пані Єн Нхі зазначила: «Студент університету, який спеціалізується на медицині, витрачає до 6 років на навчання з досить високими витратами, можливо, майже 200 мільйонів донгів на рік, але після закінчення навчання та початку роботи він отримує зарплату близько 5 мільйонів донгів на місяць».

Делегатка також вказала на реальність того, що на медичному пункті щоночі чергує лише одна людина, але часто трапляються складні невідкладні випадки, пов'язані з бойовими діями та дорожньо-транспортними пригодами. Медичний персонал, особливо жінки, не наважується чергувати самостійно. Іноді їм доводиться супроводжувати родича або просити колегу чергувати, а потім розділити з ними режим перед чергуванням.

Однак, нічна зарплата становить лише 25 000 донгів, а плата за харчування – 15 000 донгів, така сума «дуже скромна» порівняно з докладеними зусиллями.

Член Національних зборів сказав, що саме такою була ситуація в медичних пунктах, коли делегація моніторингу провінції Бен Тре приїхала для обстеження. За нинішнього режиму та політики дуже важко залучити та утримати людей для роботи в місцевих медичних закладах.

Тому пані Єн Нхі рекомендувала уряду та Міністерству охорони здоров’я вивчити політику залучення та утримання медичного персоналу на місцях, навчати та підвищувати його кваліфікацію, а також інвестувати в приміщення та обладнання для медичного персоналу на місцях.

Джерело