Хірургічне втручання при пухлині привушної залози для запобігання паралічу обличчя у пацієнта

Хошимін: 52-річному пацієнту з пухлиною привушної залози було проведено операцію зі збереження 5 нервових гілок, що дозволило уникнути паралічу обличчя, вдвічі швидше, ніж зазвичай.

Вранці 10 травня пан Тран Тхань Ву (52 роки, Анзянг ) пройшов повторне обстеження у магістра, лікаря, спеціаліста II ступеня Доан Мінь Чонга (відділення голови, обличчя та шиї, відділення хірургії молочної залози, загальна лікарня Там Ань, Хошимін). Розріз на вусі був цілим, шви не залишили шрамів. Патологоанатомічні результати показали, що пухлина була доброякісною.

У 2020 році він помітив невелику шишку на правому вусі, думаючи, що це звичайний прищ, але не зміг її видавити. До 2021 року пухлина була більшою за 0,5 мм, але він боявся йти до лікаря через складну епідемію Covid-19. Нещодавно шишка поступово переросла в утворення на поверхні шкіри. Побоюючись раку, він звернувся до лікарні на обстеження.

Лікар Тронг оглянув, намацав нерухоме утворення, діагностував пухлину привушної залози та призначив УЗД. Результати показали утворення розміром 4 см, яке стискає нерв, що контролює м’язи обличчя (VII черепний нерв), і показало операцію.

Лікар Тронг (крайній ліворуч) проводить операцію з видалення пухлини привушної залози пацієнта. Фото: Нгуєн Трам

Маючи 25-річний досвід, доктор Тронг оцінив: «Це складна операція, тому що якщо розтин буде виконано невміло, у пацієнта буде параліч лицевого нерва, що спричинить спотворення обличчя та параліч».

Вранці 3 травня хірургічна бригада виконала поверхневу резекцію частки привушної залози пана Ву. Доктор Тронг відокремив лицевий нерв від тканини привушної залози та пухлини, зберігаючи п'ять ниткоподібних нервових гілок, та видалив усю пухлину. Завдяки американському ультразвуковому ножу нового покоління лікар міг припікати, різати та зварювати, щоб зупинити кровотечу та запобігти виділенням під час операції.

Пацієнт втратив небагато крові, час операції скоротився вдвічі (лише 1,5 години) порівняно з використанням звичайного скальпеля, паралічу обличчя не було, а відновлення відбулося швидко. У перші години після операції у пацієнта не було кровотечі, виділення та накопичення рідини зменшилися, болю не було, пацієнт нормально їв та пив. Через 18 годин у пацієнта не було ускладнень, і його виписали 5 травня.

Розріз пухлини привушної залози загоївся, не залишивши шрамів. Фото: Нгуєн Трам

Пан Ву поділився: «Багато людей радили мені не робити операцію, а використовувати методи традиційної медицини та застосовувати листя, щоб зменшити пухлину. Але коли лікар пояснив мій стан, я вирішив зробити операцію». Лікар порадив не використовувати такі методи, як ритуали, застосування листя, прийом народної медицини... оскільки це може призвести до інфікування пухлини та призвести до небезпечних ускладнень.

Доктор Тронг сказав, що привушна залоза – це найбільша слинна залоза в тілі, розташована на зовнішній частині обличчя, біля кута щелепи з кожного боку, оточуючи лицевий нерв, зовнішню вену та кінцеві гілки зовнішньої сонної артерії. Крім того, в тілі також є підщелепні та під'язикові слинні залози, а також інші дрібні слинні залози, розкидані по всій ротовій порожнині. Пухлини привушних залоз становлять 80% пухлин слинних залоз, з яких 20% є злоякісними.

Багато доброякісних пухлин, але великих за розміром, викликають труднощі з ковтанням, здавлюють лицевий нерв, що призводить до паралічу лицевого нерва. Більшість пухлин привушної залози, доброякісних чи злоякісних, потребують хірургічного втручання. Обсяг хірургічного втручання залежить від характеру пухлини та рекомендацій лікаря. При виявленні відхилень, підозрі на пухлину, пацієнт повинен пройти обстеження для своєчасного спостереження та лікування, щоб уникнути постійного паралічу лицевого нерва.

Нгуєн Трам

* Ім'я пацієнта змінено.

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/mo-khoi-u-o-mang-tai-tranh-liet-mat-cho-benh-nhan-4604161.html