Моїй матері 72 роки, і в неї тяжка регургітація мітрального клапана. Їй рекомендовано заміну клапана. Який тип заміни клапана їй слід зробити? Чи доведеться їй приймати ліки до кінця життя? (Мінь Ань, Хошимін)
Відповідь:
Серце має чотири камери (ліве передсердя, праве передсердя, лівий шлуночок, правий шлуночок) та чотири клапани (мітральний клапан, тристулковий клапан, аортальний клапан, клапан легеневої артерії). Серцеві клапани дозволяють крові текти лише в одному напрямку: від вен до серця, а потім від серця до артерій, запобігаючи зворотному потоку. Без клапанів кров текла б в обох напрямках, і серце не могло б перекачувати кров по організму.
Якщо серцевий клапан негерметичний, процес кровотоку ускладнюється, серце працює під великим навантаженням, і з часом це може призвести до серцевої недостатності. Тому важкі випадки негерметичності серцевого клапана, що супроводжуються симптомами серцевої недостатності, часто потребують хірургічного втручання для відновлення або заміни клапана.
Штучні клапани серця бувають двох типів: механічні та біологічні. Механічні клапани виготовляються з металу та мають середній термін служби 15-20 років, що довше, ніж біологічні клапани. Пацієнти повинні довічно приймати антикоагулянтні препарати (тип антагоніста вітаміну К), щоб запобігти заклинюванню клапана. Біологічні клапани виготовляються з перикарда свиней або корів, дуже нагадуючи природний людський клапан. Вони мають середній термін служби 10-15 років, але у молодших пацієнтів схильні до швидшої дегенерації. Перевага біологічних клапанів полягає в тому, що пацієнтам потрібно приймати антикоагулянтні препарати лише протягом перших трьох місяців після операції.
Якщо ваша мати літня, лікар може надати перевагу біологічному клапану, щоб їй не довелося приймати антикоагулянтні препарати все життя. Клапан може прослужити до 15 років, якщо пацієнтка дотримуватиметься вказівок лікаря щодо післяопераційного догляду.
Наразі існує два хірургічні методи заміни серцевого клапана. Під час операції на відкритому серці хірург робить розріз приблизно 20 см посередині грудної клітки, перед грудиною. Пацієнтам необхідно залишатися в лікарні протягом 7-10 днів після операції; пацієнтам старшого віку може знадобитися залишатися довше, до 14 днів, якщо немає інфекції або ускладнень. Приблизно через 6-8 тижнів пацієнти можуть повернутися до звичайної діяльності.
Другий метод – це малоінвазивна хірургія серця. Розріз становить приблизно 4-5 см, і в грудній стінці робиться кілька невеликих отворів для введення системи камер та інструментів. Перевагами цієї операції є менший біль, швидше одужання та рання виписка пацієнтів, приблизно через 3-5 днів.
Після операції на серцевому клапані пацієнтам необхідно відвідувати подальші огляди для корекції дози ліків. Вони також повинні приймати призначені ліки, щоб запобігти ускладненням, таким як обструкція клапана, що вимагає подальшого хірургічного втручання. Якщо з'являються будь-які незвичайні симптоми, такі як біль у грудях, задишка або повільне загоєння ран, пацієнтів слід негайно госпіталізувати.
Магістр наук. Доктор Хюїнь Тхань К'єу
Завідувач кардіологічного відділення 1, кардіологічний центр, лікарня загального профілю Там Ань, Хошимін
Читачі, які мають запитання щодо серцево-судинних захворювань і потребують відповіді лікаря, можуть опублікувати свої запитання тут .
Посилання на джерело
Коментар (0)