Акт пожертвування рогівок приносить світло сліпим

Медичні новини 1 жовтня: Акт донорства рогівки приносить світло сліпим

Після пересадки рогівки 65-річна пацієнтка з Єн Бай відновила зір, покінчивши з більш ніж 10-річною сліпотою.

74-річна жінка стала донором рогівки

Це останній випадок трансплантації рогівки, що стався 27 вересня. Донором стала 74-річна жінка з Ханоя , яка дала світло двом сліпим людям.

Ілюстративне фото

30 вересня вдень, розповідаючи про трансплантацію рогівки, яку щойно провели в Ханойській очній лікарні №2, доцент, доктор Хоанг Мінь Чау, голова професійної ради лікарні, повідомив, що 25 вересня пані LTHM (проживає в Хадонзі, Ханой) померла. Її син, лікар, який працював у Військовій лікарні №103, зателефонував до Банку тканин Ханойської очної лікарні №2, щоб попросити рогівку своєї матері. Команда Банку тканин негайно вирушила на місце, щоб забрати рогівку.

27 вересня рогівку пані М. було успішно пересаджено 65-річній пацієнтці (Ван Чан, Єн Бай) у Ханойській очній лікарні №2. Решту рогівки було направлено до Військової лікарні №103 для пересадки іншій пацієнтці.

Розповідаючи більше про процес заготівлі та трансплантації рогівки, доцент, доктор Хоанг Мінь Чау, сказав, що рогівка донора після отримання буде зберігатися у спеціалізованому розчині для забезпечення стерилізації та живлення рогівки.

Після перегляду списку очікування на трансплантацію, 65-річна жінка в Єн Бай мала відповідні показники та негайно отримала трансплантацію рогівки.

Пацієнтка страждала на дистрофію рогівки. Це дуже спадкове захворювання. Понад 10 років пацієнтка не бачить людей і предметів навколо себе. Вона завжди мріяла мати яскраві очі, бачити своїх близьких і повернутися до нормального життя.

«Через дефіцит рогівок пацієнтам досі доводиться марно чекати, а їхня повсякденна діяльність надзвичайно ускладнена, коли вони залежать від інших. Успішна трансплантація рогівки відкриє світле майбутнє для пацієнтів», – сказав доцент Чау.

Трансплантація рогівки тривала близько 45 хвилин, стан пацієнта наразі стабільний, результати досить позитивні, оскільки він може бачити та ходити самостійно. Однак це лише початковий результат, і протягом тривалого часу потрібен регулярний моніторинг.

За словами доцента Чау, протягом періоду спостереження реципієнт трансплантата рогівки повинен суворо дотримуватися вказівок лікаря щодо подальших обстежень, а також порад щодо харчування та способу життя, таких як утримання від важких фізичних навантажень, уникнення впливу запиленого середовища та ударів об очі...

Доцент Чау додав, що Банк тканин (Ханойська очна лікарня 2) був створений у лютому 2024 року та провів трансплантацію рогівки у 42 випадках, але це перший випадок отримання рогівок з країни. Решта рогівок взяті (імпортовані) з міжнародних банків тканин (рогівок).

У В'єтнамі трансплантація рогівки проводиться з 2007 року. На сьогодні понад 3000 осіб отримали трансплантацію рогівки, з яких понад 50% – від донорів з громади, переважно зосереджених у Ніньбіні та Намдіні, причому найбільша кількість була зафіксована у 2020 році – 169 осіб отримали трансплантацію.

На сьогоднішній день понад 20 провінцій та міст запровадили донорство рогівки після смерті. Однак кількість людей, які втратили зір через захворювання рогівки, дуже велика, понад 30 000 осіб, а кількість трансплантацій дуже мала. Серед пацієнтів, які очікують на трансплантацію рогівки, більшість перебувають у віковій групі 30-60 років, включаючи дітей.

Рогівки збирають лише після смерті донора. Найкращий час для забору рогівки – протягом 6-8 годин після смерті донора.

Донорство рогівки після смерті – це благородний вчинок, який дарує життя та світло багатьом іншим.

Інфекційний контроль покращує якість медичного обстеження та лікування

Інфекційний контроль є одним із ключових факторів покращення якості медичних послуг, захисту здоров'я населення та забезпечення безпеки пацієнтів і медичних працівників.

У контексті багатьох епідемій, таких як кір, лихоманка денге, кінско-ротова інфекція, кашлюк..., що зростають у провінціях та містах по всій країні, якщо будь-який медичний заклад не забезпечує належного контролю інфекцій, хвороба поширюватиметься, і пацієнти зіткнуться з ризиком захворювання на додаток до інших захворювань.

Пневмонія, пов'язана з апаратом штучної вентиляції легень, є однією з чотирьох найпоширеніших інфекцій сьогодні. У В'єтнамі пневмонія, пов'язана з апаратом штучної вентиляції легень, має найвищий рівень зараження порівняно з іншими інфекціями.

Рівень інфекції, пов’язаної з вентиляційною пневмонією, варіюється залежно від розміру лікарні, але, за оцінками, становить від 10 до 20%. Багато досліджень показали, що наслідки вентиляційної пневмонії включають збільшення тривалості перебування в лікарні, збільшення використання антибіотиків та витрат на лікування, а також підвищений ризик смерті для пацієнтів.

Доцент, доктор Ле Тхі Ань Тху, президент В'єтнамської асоціації контролю інфекцій, зазначив, що під час нещодавнього спалаху Covid-19 були пацієнти, які померли не повністю від вірусу SARS-CoV-2, а від пневмонії, пов'язаної з використанням апарату штучної вентиляції легень.

Ця інфекція викликає вторинні інфекції з іншими бактеріями в лікарні, внаслідок чого стан пацієнта змінюється з легкого на важкий. Тому в контексті поточної епідемії кору в Хошиміні, запобігання та контроль перехресних інфекцій у лікарні є надзвичайно важливими.

Як і Covid-19, кір також передається через дихальні шляхи, повітряно-крапельним шляхом. Якщо медичні заклади не виконають належної роботи з контролю інфекції, це призведе до надзвичайно небезпечних наслідків.

Крім того, якщо руки медичного персоналу не миються належним чином, вони також можуть бути джерелом передачі внутрішньолікарняних інфекцій.

Зіткнувшись з реальністю того, що лікарняні інфекції спричиняють багато наслідків для пацієнтів та системи охорони здоров’я, керівники лікарень нещодавно інвестували ресурси в контроль інфекцій.

Для ефективного контролю інфекцій одним із простих, ефективних та економічно вигідних рішень є належна гігієна рук. За словами заступника міністра охорони здоров’я Нгуєн Тхі Ліен Хионг, належна гігієна рук може запобігти майже 50% внутрішньолікарняних інфекцій.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) рекомендує гігієну рук як важливий захід для зниження ризику зараження Covid-19, віспою мавп, кором, кистями, ногою та ротом, кашлюком, діареєю, грипом тощо.

ВООЗ також встановлює 5 правил гігієни рук для кожного сеансу догляду за пацієнтом, зокрема: перед контактом з пацієнтом, перед проведенням стерильних процедур, після контакту з виділеннями пацієнта, після контакту з пацієнтом та після контакту з предметами навколо пацієнта.

З метою мінімізації ризику перехресного зараження та спалахів кору, кашлюку тощо в медичних оглядових та лікувальних закладах, Міністерство охорони здоров'я рекомендує Департаменту охорони здоров'я провінцій та міст доручити лікарням ефективно приймати пацієнтів, своєчасно надавати лікування та мінімізувати випадки тяжких захворювань та смерті.

Зокрема, заклади медичного обстеження та лікування повинні посилити скринінгову діяльність, раннє виявлення та своєчасну ізоляцію інфікованих або підозрюваних випадків; легким випадкам без ускладнень можна доручити ізоляцію та лікування вдома або в медичних пунктах.

Нові напрямки в лікуванні метастатичного раку товстої кишки

Згідно з результатами дослідження FRESCO-2 2023 року, фруквінтініб продемонстрував свою ефективність у продовженні життя пацієнтів з рефрактерним метастатичним колоректальним раком.

Інформація, якою поділився доктор Едвард А. Фам, заступник директора Стенфордського інституту мікробіології та епідеміології, на науковій конференції системи лікарень загального профілю Там Ань 2024 року.

Дослідження FRESCO-2 було проведено у 124 лікарнях та онкологічних центрах у 14 країнах за участю пацієнтів віком від 18 років з метастатичною колоректальною карциномою, резистентною до попередньої терапії.

Згідно з дослідженням, медіана виживання пацієнтів, які брали участь у дослідженні та отримували фруквінтініб, становила 7,4 місяця, що майже вдвічі більше, ніж у групі плацебо, яка становила 4,8 місяця.

Фруквінтініб – це препарат, який уповільнює, зменшує або зупиняє ріст кровоносних судин, що постачають кров до певних пухлин. Початкове дослідження FRESCO, проведене у 2017 році за участю 416 пацієнтів у Китаї, також показало подібні результати. Цей результат свідчить про позитивний сигнал для розробки та застосування специфічних препаратів для лікування метастатичного колоректального раку.

Згідно з даними Gobocan 2022, колоректальний рак посідає 4-е місце серед найпоширеніших видів раку у В'єтнамі, маючи майже 17 000 нових випадків, що є збільшенням порівняно зі звітом Globocan 2020. Доктор Едвард А. Фам поділився у звіті тим, що колоректальний рак, як правило, зустрічається у молодшому віці. «Хоча рівень захворюваності все ще низький, кількість молодих людей віком до 50 років з колоректальним раком має тенденцію до подвоєння».

Отже, згідно з оновленими рекомендаціями Американського коледжу гастроентерології за 2021 рік, вік для початку скринінгу колоректального раку має знизитися до 45 років замість 50.

Метастатичний колоректальний рак залишається медичною проблемою через його швидке прогресування, лікарську стійкість та труднощі в лікуванні. 5-річна виживаність становить лише близько 14%.

За словами доктора Едварда, за останні 20 років лікування колоректального раку значно просунулося. До 2000 року захворювання лікували переважно хіміотерапією з обмеженою ефективністю, а тривалість життя становила близько 1 року.

З 2000 по 2010 рік поєднання таргетної терапії та хіміотерапії покращило виживання приблизно на 2 роки.

З 2010 по 2020 рік зародилася імунотерапія, в поєднанні з таргетною терапією та хіміотерапією, час виживання пацієнтів з колоректальним раком становив 3 роки.

При лікуванні раку прямої кишки неоад'ювантна променева терапія зменшує розмір пухлини, збільшує рівень збереження сфінктера в групі низько розташованих пухлин прямої кишки до 65% та знижує рівень місцевого рецидиву. Лапароскопічна резекція прямої кишки для лікування раку прямої кишки підтверджена як безпечна та ефективна. У поєднанні з тривалою передопераційною променевою терапією ефективно зменшує стадію захворювання.

Розповідаючи про методи лікування колоректального раку, доктор Ву Хуу Кхіем, завідувач онкологічного відділення лікарні загального профілю Там Ань у Ханої, зазначив, що у В'єтнамі впроваджується мультимодальне лікування, яке включає методи хірургії, променевої терапії, хіміотерапії, таргетної терапії та імунотерапії, подібні до світових.

Лікування показане залежно від стадії захворювання, розташування пухлини, патології, результатів тесту на генні мутації та впливу імунної системи. Хірургічне втручання зазвичай показано на ранніх стадіях, після чого призначається хіміотерапія, таргетна терапія та імунотерапія. На пізніх стадіях сучасні схеми лікування включають хіміотерапію, таргетну терапію та імунотерапію.

Джерело: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-110-nghia-cu-hien-giac-mac-dem-lai-anh-sang-cho-nguoi-mu-loa-d226252.html