М'ясник, інфікований стрептококом суїс

Ханой: У 40-річної жінки, яка працює м’ясником та розбиральником свинини, раптово виникли підшкірні крововиливи, і тест на бактерії Streptococcus suis виявився позитивним.

22 травня представник 103-го військового шпиталю повідомив, що пацієнтка скаржиться на сильний біль у суглобах рук, ніг та спини, і близько місяця приймає фітотерапію та таблетки для схуднення. Два дні тому вона відчувала втому, поганий апетит та постійний біль у правому боці, іноді з різким болем, який пізніше посилився.

При госпіталізації вона перебувала у стані шоку, неспокою, збудження, жовтих слизових оболонок, плямистого підшкірного крововиливу, прискореного, поверхневого дихання, прискореного пульсу, нерегулярного серцевого ритму, печінкової недостатності, гострої ниркової недостатності, посилення ознак інфекції. Лікар оцінив стан пацієнтки як септичний шок, поліорганну недостатність, причиною могло бути отруєння ліками (попереднє вживання фітопрепаратів) або інфекція (епідеміологічні фактори роботи на бійні, продаж свинини), ризик смерті дуже високий.

Пацієнту було проведено реанімацію дихання та кровообігу, безперервну фільтрацію крові та електролітне заміщення. Під час лікування лікар помітив у пацієнта ознаки запалення, пов’язаного з інфекцією, що супроводжувалися підшкірними крововиливами в руках і ногах, жовтяницею, а також позитивний результат посіву крові на Streptococcus Suis.

Пацієнт пройшов 7 послідовних фільтрацій крові, приймав сильні антибіотики та підтримував функцію органів. Він поступово подолав критичний стан, і функція органів повернулася до норми. Його виписали через 28 днів лікування.

Стопа пацієнта на другий день госпіталізації. Фото: Надано лікарнею — Стопа пацієнта на другий день госпіталізації. Фото: *Надано лікарнею*

Згідно з даними Департаменту профілактичної медицини ( Міністерства охорони здоров'я ), Streptococcus suis – це захворювання, яке передається від тварин до людини, доказів передачі від людини до людини немає. Більшість пацієнтів пов'язані із забоєм тварин, вживанням сирої кров'яної пудинги або сирих страв, таких як нем чао, нем чуа. У деяких випадках свині не їдять сиру кров'яну пудинг, не забивають, але все одно хворіють через вживання забрудненого м'яса або контакт через травми шкіри та подряпини під час обробки.

Це захворювання прогресує надзвичайно швидко, спричиняючи септичний шок, кому та поліорганну недостатність. У пацієнтів часто спостерігається три форми: сепсис, гнійний менінгіт або їх поєднання. Залежно від форми, захворювання може бути легким або важким, причому в деяких випадках інфікування відбувається з самого початку.

Інкубаційний період може тривати від кількох годин до 4-5 днів, залежно від конституції кожної людини. Симптоми включають лихоманку, озноб, нудоту, блювоту та діарею, але не часту діарею, яку легко сплутати зі звичайними розладами травлення та харчовим отруєнням. У пацієнтів також спостерігаються головні болі, шум у вухах, глухота, скутість шиї, млявість та некротичні висипання на шкірі через сепсис та гнійний менінгіт, спричинені Streptococcus suis. Важкі випадки можуть призвести до токсичного шоку, колапсу кровообігу, похолодання тіла, низького кров'яного тиску, гострого сепсису, важких порушень згортання крові, дихальної недостатності, поліорганної недостатності, коми та смерті.

Лікування проводиться антибіотиками в поєднанні з фільтрацією крові, підтримкою дихання та кровообігу. Рівень смертності від інфекції Streptococcus suis становить близько 7%. Пацієнти, які виживають, мають дуже високий рівень наслідків, близько 40% (зазвичай незворотна глухота).

Бактерії Streptococcus suis повністю знищуються при ретельній термічній обробці їжі. Тому, щоб запобігти захворюванню, не забивайте хворих або мертвих свиней, не беріть сиру свинину голими руками, особливо якщо на руках є рани, використовуйте рукавички під час роботи з рідкісною або сирою свининою; ретельно мийте руки після обробки м’яса.

Туї Куїнь

Посилання на джерело