М'ясник, заражений Streptococcus suis

Ханой – У 40-річної жінки, яка працює м’ясником та продавцем свинини, раптово почалася підшкірна кровотеча ділянками, а тести на бактерії Streptococcus suis виявилися позитивними.

22 травня представники Військового шпиталю №103 повідомили, що пацієнтка скаржиться на сильний біль у суглобах рук і ніг, а також на біль у спині, і що вона приблизно місяць приймала засоби традиційної медицини та препарати для схуднення. Двома днями раніше вона відчувала втому, поганий апетит та постійний тупий біль у правому боці, іноді з різким, спазматичним болем, який згодом посилився.

При госпіталізації вона перебувала в шоковому стані, була збудженою та неспокійною, з жовтяницею шкіри та слизових оболонок, плямами підшкірних крововиливів, прискореним та поверхневим диханням, прискореним пульсом, нерегулярним серцебиттям, гострою печінковою та нирковою недостатністю та підвищеними ознаками інфекції. Лікар оцінив стан пацієнтки як таку, що має септичний шок та поліорганну недостатність, можливо, через отруєння ліками (попереднє використання засобів народної медицини) або інфекцію (епідеміологічні фактори, пов'язані з її роботою на забої та продажу свинини), з дуже високим ризиком смерті.

Пацієнт отримав реанімацію дихання та кровообігу, безперервний гемодіаліз та заміщення рідини та електролітів. Під час лікування лікар виявив ознаки бактеріальної інфекції з петехіями (дрібними червоними плямами) на руках і ногах, жовтяницю та призначив посів крові, який виявився позитивним на Streptococcus suis.

Пацієнт пройшов 7 послідовних сеансів діалізу, отримував сильнодіючі антибіотики та підтримуючу терапію органів. Поступово стан пацієнта покращився, функція органів повернулася до норми, і його було виписано через 28 днів лікування.

Нога пацієнта на другий день госпіталізації. Фото: Надано лікарнею .

Згідно з Департаментом профілактичної медицини ( Міністерство охорони здоров'я ), Streptococcus suis – це зоонозне захворювання, доказів передачі якого від людини до людини немає. Більшість пацієнтів пов'язані із забоєм свиней, вживанням страв із сирої крові або недостатньо термічно протермінованих продуктів, таких як ферментована свиняча ковбаса (нем чао, нем чуа). Деякі випадки, навіть без вживання сирої крові чи забою свиней, можуть бути наслідком вживання забрудненого м'яса або контакту з ураженнями шкіри чи саднами під час обробки.

Це захворювання прогресує надзвичайно швидко, спричиняючи септичний шок, кому та поліорганну недостатність. У пацієнтів зазвичай спостерігається три форми: сепсис, гнійний менінгіт або їх поєднання. Тяжкість захворювання варіюється залежно від форми, причому в деяких випадках важка інфекція спостерігається з самого початку.

Інкубаційний період може тривати від кількох годин до 4-5 днів, залежно від конкретної людини. Симптоми включають лихоманку (жар або холод), нудоту, блювоту та діарею (хоча й не часту), які легко можна сплутати зі звичайними розладами травлення або харчовим отруєнням. Пацієнти також можуть відчувати головний біль, шум у вухах, глухоту, скутість шиї, порушення свідомості та некротичні ураження шкіри внаслідок сепсису або гнійного менінгіту, спричиненого Streptococcus suis. Важкі випадки можуть призвести до септичного шоку, колапсу кровообігу, гіпотермії, гіпотензії, гострого сепсису, тяжких порушень згортання крові, дихальної недостатності, поліорганної недостатності, коми та смерті.

Лікування включає антибіотики в поєднанні з гемодіалізом, а також підтримку дихання та кровообігу. Рівень смертності від інфекції Streptococcus suis становить приблизно 7%. Хоча пацієнти виживають, рівень наслідків також дуже високий, близько 40% (часто незворотна глухота).

Бактерії, що викликають стрептококову інфекцію у свиней, повністю знищуються при ретельній термічній обробці їжі. Тому, щоб запобігти захворюванню, не слід забивати хворих або мертвих свиней, не слід брати сиру свинину голими руками, особливо якщо на руках є рани, слід одягати рукавички під час роботи із сирою або недотермічно обробленою свининою; а руки слід ретельно мити після обробки м’яса.

Туї Куїнь

Посилання на джерело: https://vnexpress.net/nguoi-ban-thit-nhiem-lien-cau-lon-4608254.html