Скринінг на туберкульоз у громаді

Мешканці Ка-Мау отримують підтримку у проведенні скринінгу на туберкульоз у громаді для раннього виявлення туберкульозу, що призводить до ефективнішого та повнішого лікування.

Проєкт, що оцінює ефективність та безпеку моделі універсальної діагностики та лікування латентного туберкульозу в поєднанні з проактивним виявленням випадків туберкульозу для зниження захворюваності на туберкульоз у громаді (проєкт ACT5), реалізується в провінції Кабау з квітня 2022 року. Проєкт підтримується Національною легеневою лікарнею та Інститутом медичних досліджень Вулкока і буде реалізовано в провінції Кабау з 2022 по 2026 рік. Зокрема, очікується, що протягом періоду з 2024 по 2025 рік приблизно 156 000 осіб у 9 районах і містах з 208 хуторами та селами продовжать проходити скринінг на туберкульоз, а також буде впроваджено скринінг на інші неінфекційні захворювання.

У місті Кабау, у 17 селах/хутірках, що беруть участь у заході, проєкт ACT5 обстежив 15 003 учасників віком від 5 років на латентний туберкульоз за допомогою методу туберкулінового шкірного тестування (ШТТ). 98,6% учасників погодилися на участь, тоді як решта 1,4% не отримали ін'єкції після підписання форми згоди. Після ін'єкції ШТТ співробітники проєкту продовжували відвідувати учасників протягом 48-96 годин для вимірювання результатів тесту. 14 379 учасників пройшли тестування ШТТ, що становить 95,8% вакцинованих, з показником позитивних результатів ШТТ приблизно 36,2%. З них показник позитивних результатів становив приблизно 36% у дорослих та 16% у дітей. Виходячи з рівня завершення лікування серед загальної кількості людей, які розпочинають лікування в місті Кабау, можна побачити, що рівень дотримання режиму завершення лікування серед населення загалом стабільний на рівні приблизно 50% або вище, хоча рівень початку лікування ще не високий; Цей показник також подібний до деяких міських районів/міст по всій провінції. Три з 17 сіл/хутір мають рівень завершення лікування нижче 50%, що частково можна пояснити специфічними характеристиками кожного району.

Кожній людині тричі вимірювали артеріальний тиск для подальшого скринінгу на інші неінфекційні захворювання.

Наразі, в рамках Національної програми боротьби з туберкульозом, скринінг та лікування туберкульозу проводяться серед груп високого ризику, тобто ті, хто часто контактує з хворими на туберкульоз або має ослаблену імунну систему, таку як ВІЛ або гепатит В, повинні пройти скринінг. Однак, у моделі універсального скринінгу, кожен оцінюється як такий, що знаходиться в групі ризику, враховуючи високий рівень поширеності туберкульозу в нашій країні. Медичні працівники повинні ходити від дверей до дверей для проведення скринінгу. Після універсального скринінгу медичні працівники продовжують оцінювати поширеність туберкульозу між районами, де скринінг проводився, і районами, де він не проводився, щоб побачити, чи знизилася поширеність. Метою проекту ACT5 є розробка стандартної моделі універсального скринінгу для надання рекомендацій Всесвітній організації охорони здоров'я та Національній програмі боротьби з туберкульозом для застосування в районах з високим тягарем туберкульозу.

Пані Луу Бой Кхань, магістр громадської медицини та керівник проекту ACT5, заявила: «Наразі, однією з речей, які спостерігає проект ACT5, є те, що рівень захворюваності на туберкульоз у Камау зараз вищий, ніж був 10 років тому, коли ми працювали над проектом ACT3. Майже всі заходи зі скринінгу та лікування значно постраждали».

Медичний персонал проєкту ACT5 забирає зразки крові для аналізів.

Зростання рівня захворюваності на туберкульоз у Камау порівняно з 10-річною давниною зумовлене використанням більш досконалих методів тестування. Чутливість та здатність сучасних тестів виявляти бактерії вищі, що дозволяє виявляти більше нових випадків або випадків з легкими симптомами та низьким рівнем бактерій. Крім того, спалах COVID-19 у В'єтнамі у 2020 році став невдачею для програми боротьби з туберкульозом, оскільки всі програми були порушені, а тестові набори були або недоступні, або їх бракувало. Людей помістили на карантин, що обмежувало їхній доступ до медичних закладів для отримання ліків. Інші труднощі також заважали людям проактивно звертатися за медичною допомогою.

Пані Луу Бой Кхань також заявила, що прямі інвестиції в Камау від проекту становлять понад 85 мільярдів донгів. Скринінгова діяльність зосереджена на рентгенівській візуалізації за допомогою мобільного рентгенівського обладнання, що використовує штучний інтелект для виявлення ранніх аномалій на рентгенограмах грудної клітки... У випадках підозри на туберкульоз буде проведено додатковий тест Xpert, який має дуже високу чутливість та надійність, для діагностики туберкульозу.

На етапі 2025-2027 років проект продовжить оцінку неінфекційних захворювань (НІЗ) у громаді, зосереджуючись на трьох основних групах: гіпертензія, діабет та обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). Щодо гіпертензії проект дотримуватиметься рекомендацій Міністерства охорони здоров'я , тричі вимірюючи артеріальний тиск, щоб визначити, чи є у людей гіпертензія, з метою керівництва місцевою програмою боротьби з НІЗ. Щодо діабету проект використовуватиме тестування на HbA1c на місці та надаватиме учасникам негайні результати. Щодо ХОЗЛ проект проводитиме домашні візити або запрошуватиме мешканців до найзручнішого місця для моніторингу дихання. Одночасно проект також проводитиме інтерв'ю щодо звичок куріння, щоб визначити поширеність куріння в громаді та оцінити їхню готовність кинути палити, щоб розробити відповідні стратегії контролю куріння в громаді.

Вимірювання зросту та ваги проводилися ретельно.

Пан ПВТ, 1967 року народження, який проживає в Гамлеті 3, містечку Цай Нуок, району Цай Нуок, сказав: «Почувши оголошення про безкоштовне обстеження на туберкульоз, я спробував піти. Я хвилююся за власне здоров’я, а також боюся заразити оточуючих. Я запросив кількох сусідів, але вони відмовилися, бо були зайняті на роботі. Туберкульоз легко передається, тому кожен, хто має засоби та може пройти обстеження безкоштовно, повинен піти».

Луу Туонг Мі, 2007 року народження, мешканець Гамлет 3 міста Кай Нуок, поділився: «Я вважаю, що молоді люди повинні пройти тестування на туберкульоз якомога раніше. Наразі багато молодих людей курять сигарети та електронні сигарети, тому рівень захворюваності на туберкульоз високий. Тестування на туберкульоз, окрім раннього виявлення та лікування у разі зараження, також захищає громаду, оскільки цикл передачі дуже широкий і швидкий».

Пані Луу Бой Хань зазначила, що лікування туберкульозу є тривалим, із 6-місячним режимом. У пацієнтів з туберкульозом, приблизно через 1-2 тижні прийому ліків, симптоми поступово зменшуються, а до другого місяця симптоми майже повністю зникають.

«Однак, якщо пацієнти не приймають ліки за призначенням лікаря, бактерії в їхньому організмі розмножуватимуться. Спочатку нічого не станеться, коли пацієнти припинять лікування. З часом, через неповне лікування, туберкульоз рецидивуватиме. Пацієнти, які не відчувають симптомів, можуть нормально їсти та пити, не кашляють і не втрачають вагу, можуть вважати лікування непотрібним. Що ще небезпечніше, якщо на цьому етапі пацієнту здадуть аналіз мокротиння, результат буде негативним. Після цього вони стають самовдоволеними та не відчувають потреби продовжувати лікування або завершувати курс лікування», – попередила пані Луу Бой Хань.

Лам Кхань

Джерело: https://baocamau.vn/sang-loc-lao-trong-cong-dong-a39194.html