Зміни до Закону про донорство, вилучення та трансплантацію тканин та органів: більше шансів на життя для тисяч пацієнтів щороку

Міністерство охорони здоров'я звертається за висновками щодо внесення змін та доповнень до Закону про донорство, вилучення та трансплантацію тканин та органів людини та про донорство та вилучення трупів, щоб щороку надати тисячам пацієнтів кращий шанс на життя.

Лікарі проводять операції з трансплантації органів. (Джерело: VNA)

Майже через 19 років після прийняття Закону про донорство, вилучення та трансплантацію тканин та органів людини та про донорство та вилучення трупів, по всій країні було проведено майже 10 000 трансплантацій органів, з яких понад 90% – від живих донорів. Однак, після 19 років закон також виявив багато обмежень.

Практика породжує багато питань, які потребують коригування.

У 2010 році перша людина у В'єтнамі стала донором органів після смерті мозку. На сьогодні, через 15 років, у всій країні 225 осіб стали донорами органів після смерті мозку.

Заступник міністра охорони здоров'я Чан Ван Туан наголосив, що Закон про донорство, вилучення, трансплантацію тканин та органів людини та донорство трупів, прийнятий Національними зборами у 2006 році, є першим правовим документом у В'єтнамі, який закладає основу для гуманної та передової медичної галузі. Завдяки цій правовій базі В'єтнам на сьогоднішній день виконав тисячі трансплантацій органів, створив мережу з 27 медичних закладів з достатніми технічними можливостями та поступово опанував багато складних методів трансплантації, таких як одночасна трансплантація серця та печінки, трансплантація трахеї та легень тощо.

«Однак, після майже двох десятиліть впровадження, практичний контекст, технологічний рівень, потреби пацієнтів та вимоги до управління охороною здоров’я кардинально змінилися. Тим часом чинний Закон виявляє низку недоліків і не встигає за розвитком галузі», – зазначив заступник міністра охорони здоров’я.

Таким чином, внесення змін до Закону є об'єктивною та нагальною вимогою, що відповідає духу Резолюції Політбюро № 66-NQ/TW від 30 квітня 2025 року про інновації в законотворчості та правозастосуванні, з метою задоволення потреб національного розвитку в нову епоху. У Резолюції наголошується, що закон має бути тісно пов'язаний з реальністю, виходячи з вимог розвитку, поваги та служіння народу.

Поточна практика створює багато проблем, які не врегульовані або не повністю врегульовані чинним Законом. Зокрема: відсутній синхронний фінансовий механізм для всього ланцюга діяльності з донорства, збору, транспортування, зберігання та трансплантації; особам віком до 18 років заборонено бути донорами органів, навіть у випадках добровільного бажання та згоди сім'ї; процес діагностики смерті мозку – обов'язкова умова для визначення здатності до донорства – все ще є складним, тривалим та не має стандартів, які легко застосовувати в медичних закладах. Крім того, рівень донорства органів від людей зі смертю мозку все ще дуже низький, тоді як понад 90% трансплантованих органів наразі надходять від живих донорів, що спричиняє багато етичних та правових проблем; процес реєстрації донорства органів все ще є складним, недружнім та важкодоступним для більшості людей.

Заступник міністра Тран Ван Туан проаналізував, що цю поправку до Закону слід розглядати як інституційний прорив, що забезпечує доцільність, узгодженість, створює стійку, гуманну та ефективну правову основу для сектору трансплантації органів. Таким чином, змінений Закон повинен наближатися до передової міжнародної практики, але водночас забезпечувати відповідність належним звичаям, практичним умовам та можливостям впровадження у В'єтнамі.

Розширення політики для донорів органів

Доцент Донг Ван Хе – директор Національного координаційного центру трансплантації органів, заступник директора лікарні В'єт Дук, зазначив, що чинний Закон виявляє багато недоліків і проблем, що потребують змін. Тобто, необхідно доповнити положення, що дозволяють дітям та людям зі смертю внаслідок серцевого нападу бути донорами органів. Поряд з цим необхідно чітко визначити фінансовий механізм як для реципієнтів трансплантатів, так і для донорів. Оскільки наразі фінансовий механізм для реципієнтів трансплантатів не існує, а для донорів – існує, але він все ще дуже обмежений.

«Наразі, маючи 31 центр трансплантації по всій країні, В’єтнам має бути в змозі проводити в 10 разів більше трансплантацій органів, ніж зараз. Проблема полягає в тому, що у нас недостатньо донорів. Без достатньо великого фінансового механізму діяльність з донорства органів та трансплантації зіткнеться з багатьма труднощами», – наголосив доцент Донг Ван Хе.

Важливим моментом у новому проекті є положення, яке передбачає, що якщо людина зареєструвалася для донорства тканин та органів до смерті, то після встановлення смерті мозку або серця медичні заклади можуть продовжувати вилучення органів без подальшої згоди родини. Це положення спрямоване на повагу до побажань донора, скорочення процедур та дотримання міжнародної практики.

У випадках, коли померла особа не зареєструвалася для донорства органів, вилучення тканин або частин тіла все одно вимагає письмової згоди законного представника або опікуна після того, як буде встановлено смерть мозку донора.

У проекті також пропонується розширити сферу донорства органів для осіб віком до 18 років у випадках смерті мозку або серцевої смерті за згодою законного представника. Це вважається важливим відкриттям, що сприяє збільшенню джерела донорських органів, яких завжди мало.

Експерти також вважають, що тканини та органи людей віком до 18 років можна пересаджувати пацієнтам, особливо дітям. Адже у світі багато країн, таких як Франція чи деякі країни Європейського Союзу, дозволили особам віком до 18 років бути донорами тканин та органів після смерті за обов'язкової умови наявності письмової згоди батьків або опікунів. Розширення цього віку створить можливості для порятунку життя більшої кількості дітей, які потребують пересадки органів.

Хоча донорство органів здійснюється з гуманітарною, некомерційною метою, багато думок стверджують, що має існувати політика належного догляду за родичами донорів.

Згідно з чинним законодавством, родичі донорів отримують фінансову підтримку у розмірі 10-місячної базової зарплати, якщо вони організовують похорон та поховають прах. Ті, хто жертвує тканини або частини тіла, посмертно нагороджуються медаллю «За здоров’я народу» Міністром охорони здоров’я.

За словами пана Нгуєна Хоанг Фука, заступника директора Національного координаційного центру трансплантації органів, необхідно розширити політику щодо донорів. Оскільки насправді, хоча фінансові механізми для донорів існують, вони все ще дуже обмежені. Без достатньо великого фінансового механізму діяльність з донорства та трансплантації органів зіткнеться з багатьма труднощами.

Для донорів зі смертю мозку пан Фук запропонував звільнити від усіх витрат на медичне обстеження та лікування перед здачею органів; підтримати витрати на транспортування тіла до місцевості для поховання; надати безкоштовні картки медичного страхування батькам або дітям донора на 3-5 років; та надати пріоритет родичам донора у списку на трансплантацію органів, якщо у них пізніше виникне органна недостатність.

За даними Міністерства охорони здоров'я, новий законопроект спрямований на створення сучасної, професійної системи координації. Зокрема, процес діагностики смерті мозку буде спрощено та скорочено, щоб уникнути втрат можливостей трансплантації органів.

Директор Департаменту медичного обстеження та лікування (Міністерство охорони здоров'я) Ха Ань Дик зазначив, що необхідно продовжити ретельні дослідження та аналіз, щоб завершити проект поправки до Закону про донорство, вилучення, трансплантацію тканин та органів людини та донорство трупів. Міністерство охорони здоров'я прагне доповнити законодавчу базу, виправити недоліки та доповнити нормативні акти, що відповідають реальності після майже 20 років впровадження.

Джерело: https://baoquocte.vn/sua-doi-luat-hien-lay-ghep-mo-tang-them-co-hoi-song-cho-hang-nghen-nguoi-benh-moi-nam-320110.html